A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Choroiditis - kezelés
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A choroiditis kezelésének egyéninek kell lennie, intenzitását és időtartamát a fertőző ágens, a folyamat súlyossága és lokalizációja, valamint az immunológiai reakciók súlyossága határozza meg. Ebben a tekintetben a choroiditis kezelésére használt gyógyszerek etiotróp, gyulladáscsökkentő (nem specifikus), immunkorrekciós, tüneti, a szem struktúráiban zajló komplex regeneratív és biokémiai folyamatokat befolyásoló, membránvédő stb. gyógyszerekre oszlanak. A gyógyszerek szisztémás alkalmazását helyi (parabulbaris és retrobulbaris injekciók) alkalmazással kombinálják, szükség esetén sebészeti kezelést végeznek.
A choroiditis etiotróp kezelése vírusellenes, antibakteriális és parazitaellenes gyógyszerek alkalmazását foglalja magában, de a széles spektrumú antibiotikumokat csak a fertőző ágensek érzékenységének meghatározása után alkalmazzák. A betegség aktív fázisában az aminoglikozid csoportba tartozó széles spektrumú antibiotikumokat, cefalosporinokat és másokat parabulbáris, intravénás és intramuszkuláris injekciók formájában, szájon át alkalmazzák. A tuberkulózis, szifilisz, toxoplazmózis, brucellózis stb. hátterében előforduló choroiditis esetén specifikus antibakteriális gyógyszereket alkalmaznak. Vírusos eredetű choroiditis esetén vírusellenes gyógyszereket ajánlanak.
Az endogén choroiditis kezelésének fő módszere gyakran az immuntróp terápia. A beteg immunológiai állapotától és a betegség klinikai képétől függően immunszuppresszánsokat vagy immunstimulánsokat alkalmaznak.
Nem kevésbé fontos a passzív immunterápia. Ebben a tekintetben lehetőség van globulinok alkalmazására. Vakcinák is alkalmazhatók, de nagy óvatossággal, figyelembe véve a beteg egyéni állapotát, a kóros folyamat súlyosbodásának elkerülése érdekében. Az interferon induktorokat (interferonogének) és az interferonokat immunkorrekciós terápiaként alkalmazzák.
Az etiotrop gyógyszerek alkalmazásának hátterében a kortikoszteroidok vezető helyet foglalnak el a gyulladásos folyamatok kezelésében, a mellékhatásaik lehetősége ellenére. A folyamat akut stádiumában a gyulladást a kortikoszteroidok helyi vagy szisztémás alkalmazása gátolja. Bizonyos esetekben korai alkalmazásuk javítja a prognózist.
A hiposzenzitizáció célja a szenzibilizált szemszövetek érzékenységének csökkentése tuberkulózisos, toxoplazmatikus, vírusos, staphylococcus és streptococcus okozta choroiditis esetén. Nem specifikus és hiposzenzibilizáló terápiaként antihisztaminokat (tavegil, suprastin, claritin, telfast stb.) alkalmaznak. Aktív gyulladás esetén immunszuppresszánsokat (merkaptopurin, fluorouracil, ciklofoszfamid stb.) alkalmaznak, néha kortikoszteroidokkal kombinálva.
A choroiditis kezelésében ciklosporin A-t és csecsemőmirigy-készítményeket is alkalmaznak, amelyek fontos szerepet játszanak az immunrendszer fejlődésében.
A betegség különböző szakaszaiban fizioterápiás és fizikai befolyásolási módszereket (gyógyszerek elektroforézise, lézeres koaguláció, kriokoaguláció) is alkalmaznak. A choroidea, a retina és az üvegtest váladékainak és vérzésének felszívódásához enzimeket (tripszin, fibrinolizin, lidáz, papain, lekozim, flogenzim, wobenzim stb.) használnak, amelyeket intramuszkulárisan, retrobulbárisan, elektroforézissel adnak be, és szájon át szednek. Lehetséges a choroidea transzszklerális kriokoagulációja és a retina lézeres koagulációja. Minden szakaszban vitaminterápia (C-, B1- , B6- , B12 vitamin ) javallt.
A prognózis a choroiditis etiológiájától, prevalenciájától és a folyamat lokalizációjától függ. A teljes vakság ritka, főként szövődmények, látóideg-atrófia, exudatív retinaleválás kialakulásával, amelyben a gyógyszeres terápia hatástalansága esetén sebészeti beavatkozás szükséges.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]