A csípő túlérzete

Veleszületett hip diszlokáció - súlyos patológia, azzal jellemezve alulfejlesztés A csípőízület elemek (csontok, szalagok, ízületi tok, izmok, erek, idegek) és sérti a térbeli kapcsolatok a combfej és az acetabulum. Ez a gyermekek egyik leggyakoribb betege a vázizomzatnak.

Anatómiai, funkcionális és trofikus rendellenességek az ízületben a megfelelő kezelés előrehaladása nélkül, és súlyos másodlagos változásokhoz vezetnek az ízület szerkezetében. Megsértette a funkciók támogatása és a mozgás a végtagok, a helyzet a medence, a gerinc görbe, fejlett deformáló osteochondrosis és a diszpláziás coxarthrosis - nehéz progresszív betegség, jelentős részét az a szerkezet a fogyatékosság a fiatalabb betegeknél.

ICD-10 kód

Q65.1 A csípő hasnyálmirigye kétoldali.

A veleszületett csípő-diszlokáció okai

A csípőízület helytelen kialakulása következtében súlyos diszlokáció következik be.

Az anatómiai kórtörténeti szubsztrát - a csípő diszplázia - a veleszületett alakváltozások közül az első helyet foglalja el, és 1000 betegenként 1000 alkalommal fordul elő. A baloldali patkányok statisztikailag szignifikáns előfordulása a lányoknál (1: 3) a bal oldalon (1: 1,5) gyakrabban fordul elő a magzat bukása során. A patológiás öröklési eseteket ismertetik.

A betegség sokkal gyakoribb a lányokban, mint a fiúknál. Bizonyított tény, hogy a gyermekek körében született farfekvéses bemutatása, a Veleszületett csípőficam csípő sokkal nagyobb, mint a gyermekek körében született feji bemutatása. Veleszületett csípőficam a csípő gyakrabban egyoldalú. Jogsértések csípőízület, ami a fejlődés zavar léphet fel a méhen belül a kitettség következtében számos kedvezőtlen tényező: örökletes betegségek, veleszületett csípő ficam az anya, más betegségek a mozgásszervi rendszer), a betegségek átvitt az anya a terhesség alatt, a rossz anyai táplálkozás terhesség alatt ( hiányzó vitaminokat, C, D, B-csoport), a kábítószer-használat (ideértve az antibiotikumokat), különösen az első 3 hónapjában a magzati fejlődés, amikor előforduló ez a szervek kialakulása.

Végrehajtása anatómiai előfeltételei csípő ficam hozzájárulnak fejletlensége izületi vápa, a gyengeség keresztszalag-izmos csípő rendszer, el járni, ami egy minőségileg új mechanizmusok előfordulásának legsúlyosabb formája patológia - csípő ficam. Megállapítottam, hogy a diszlokációk mintegy 2-3% -a teratogén, azaz. Az anyaméhben kialakult az embriogenézis bármely szakaszában.

[1], [2], [3], [4]

Hogyan ismerjük fel a veleszületett csípő-diszlokációt?

A csípőízület hypoplasia tüneteit az újszülött életének első napjaiban, gyakrabban a kopáskorlátozás során lehet feltárni. Figyelemre méltó, hogy a csípő és a térdízületek derékszögében meghajlított egy vagy mindkét láb hígításának korlátozása, a csípőnél egyenlőtlen számú és különböző bőrrétegek szintje. Az egyoldalú diszlokáció esetében az ágyék és a gluteális hajtások mélysége és mértéke között különböznek, a poplitealis fossaban a hajtások nem esnek egybe. A diszlokáció oldalán a hajtások magasabbak, több közülük mélyebbek és hosszabbak. Néha (gyakran fürdéskor) a külső forgás tünetei láthatók: a hátán fekvő gyermeknél a térdcsészék felülről felfelé és oldalirányban a lábak elfordulása miatt vannak kialakítva.

A jelenléte veleszületett csípő zavar jelezheti hallható crackle amikor pólya vagy kattintva a régióban az egyik vagy mindkét csípő, eredő kicsúszását a combfej az acetabulum működtetéskor és egyengető a lábak.

Ha veleszületett csípőficam a csípő nem diagnosztizálták az első hónapokban az élet, nincs kezelés megkezdése patológia, 5-6 hónapos korban mutatható rövid végtagok. A veleszületett diszlokáció lehetőségéről akkor is gondoskodni kell, ha a gyermek egyetlen lábat pótol, nem ül le és nem kerül, annál inkább nem megy a korhatárra. Podiatrist megvizsgálja az összes újszülött a szülészeti osztályon, de hamarosan a szülés után a veleszületett csípőficam a csípő nem mindig lehet beállítani. A gyermek orvosi felülvizsgálata 1-3 hónapos, majd 12 hónapos korban kötelező.

A betegség súlyosságától függően a gyermek születése idején a következő formákat különböztetik meg: 

1. diszplázia (egyszerű hypoplasia) elemek - az arány a közös a combfej és az acetabulum normális, a depresszió és a fejletlen;
2. subluxáció (a csípőfej részben kilép a csuklópántból); 
3. diszlokáció (a combfej teljesen kilép az ízületi üregből).

A veleszületett csípő-diszlokáció diagnózisa

A veleszületett csípő-diszlokáció kezelése

A helyreállítás teljes anatómiai helyreállítással csak a korai funkcionális kezelés feltételei mellett lehetséges. A diszplázia vagy a diszlokáció kezelésének elvei arra utalnak, hogy az acetabulum és a femorális fej kifejlődéséhez optimális feltételeket kell elérni és fenntartani. Szükséges biztosítani a sebészeti beavatkozás lehetőségét a betegség kedvezőtlen lefolyásának, a maradék szubluxációnak és / vagy a maradandó diszplázia megváltoztatására.

A késői diagnózis és, következésképpen, a kezelés a súlyos formái patológiai (teratogén diszlokációk) javult anatómiai és funkcionális paraméterek és helyreállítási oporosposobnosti végtagok eléri Helyreállító műtét a csont-izületi berendezésben. Az ilyen kezelés csökkenti a funkcionális rendellenességek, javítja a prognózist az élet, és növeli a társadalmi alkalmazkodás a legaktívabb korban.

A veleszületett csípő-diszlokáció kezelése

A femur veleszületett diszlokációjának kezelésére rendkívül fontos a korai diagnózis és a terápiás intézkedések azonnali megjelenése. Minden kihagyott hónap meghosszabbítja a kezelés feltételeit, bonyolítja a magatartás módszereit és csökkenti a hatékonyságot.

A combcsont-vel kapcsolatos veleszületett diszlokáció kezelésének lényege, hogy a lábakat a csípőízületekben hajlítja és teljesen felhígítja őket ("békapozíció"). Ebben a helyzetben a combcsont feje ellentétben áll az acetabulummal. Annak érdekében, hogy a lábak ebben a helyzetben maradjanak, használjon széles öltözködéses, ortopédiai bugyit, különféle kötéseket. Ebben a helyzetben a gyermek sok időt tölt (3-8 hónap). Ez alatt az idő alatt a csípőízület általában kialakul.

A betegség késői diagnózisakor a comb dislocált fejének beállításához használjon fémgumikat, készülékeket, majd kezelési módokat.

A gyermeknek a gumiabroncsban való hosszas kényszerű elhelyezése sok kellemetlenséget okoz a higiéniai ellátás során. Ügyeljen a gumiabroncs tisztaságára, ne hagyja a szennyeződést ürüléken és a vizelettel. A babát óvatosan kell mosni, hogy a gumiabroncs ne nedves. A gyermek, aki a gumiabroncsban van, szüksége van láb- és felsőtestmasszázsra.

A gyermeket az élet második hónapjától a gyomorra lehet és kell terjeszteni. A test megfelelő helyzetének megteremtéséhez tegyen egy kis puha görgőt a mellkas alá, és a gumiabroncs eltávolítása után a gyermeket ültetik úgy, hogy a lábak híguljanak.

A fizioterápiás eljárások a konzervatív kezelés komplex részét képezik. A kiöntést megelőzően magatartási iontoforézis egy 1-2% -os oldatával novocain a csípő vagy a comb közelítő, a természetesen áll a 10-12 eljárások.

A gipszet immobilizáció és eltávolítása után a leadott előírt eljárás, javítja a vérkeringést, és ásványi elektroforézissel 5,3% -os kalcium-klorid a csípőízület és 2% -os oldatának a aminofillin, egy 1% -os nikotinsav szegmentális terület (lumbosacral gerinc). 

A gyengített gluteus izmok stimulálására javítani kell az ízületek táplálását, a szinuszos modulált áramokat az "Amplipulse" készüléktől rendelik. A kurzus 10-15 eljárást mutat be. Az alkalmazás a fizikoterápia, relaxáló masszázs okozó combizmok, feszesítő - a farizmok, 10-15 ülés per során, ismételt évente 3-4 alkalommal, a 2,5-3 hónap.