Csípőízület

A csípőízületet (art. coxae) a medencecsont acetabulumának félhold alakú felszíne és a combcsont feje alkotja. A medencecsont ízületi felszínét az acetabulum labrum (labrum acetabulae) bővíti. Ez egy rostos porcos képződmény, amely szorosan összenő az acetabulum széleivel. A haránt acetabulum szalag (lig. transversum acetabuli) az acetabulum bevágására vetül. A csípőízület ízületi tokja az acetabulum kerülete mentén rögzül, így az acetabulum labrum az ízületi üregben helyezkedik el. A combcsonton a tok az intertrochanterikus vonal mentén, mögötte pedig a combcsont nyakán, az intertrochanterikus taréj közelében rögzül, így az egész nyak az ízületi üregben van. Az ízületi tok erős, erőteljes szalagokkal megerősítve. A csípőízület rostos hártyájának vastagságában egy vastag szalag található - a kör alakú zóna (zona orbicularis), amely hurok formájában átöleli a combcsont nyakát. Ez a szalag az alsó elülső csípőcsont alatt kapcsolódik a csípőcsonthoz. Az iliofemoral szalag (lig. iliofemoral), a Bertinius-szalag, az alsó elülső csípőcsontnál kezdődik, és az intertrochantericus vonalhoz kapcsolódik, vastagsága körülbelül 1 cm. Ez a legerősebb szalag, akár 300 kg-os terhelést is elbír. A szeméremcsont felső ágától és a csípőcsont testétől az intertrochantericus vonal mediális részéig halad. Az ülő-femorális szalag (lig. ischiofemorale) az ízület hátsó felszínén található. Az ülőcsont testén kezdődik, kifelé és majdnem vízszintesen halad, és a nagy trochanter árkánál végződik. Az ízületi üregben található a combcsont fejének szalagja (lig. capitis femoris), amelyet egy szinoviális hártya borít, és amely a combcsont fejét az acetabulum bevágásának széleivel köti össze. Ez a szalag szerepet játszik a csípőízület kialakulásában a magzatnál és a születés után, a combcsont fejét az acetabulumhoz rögzítve.

A csípőízület ízületi felszíneinek alakját tekintve csésze alakú ízület (art. cotylica) - egyfajta gömbcsuklós ízület. A homloktengely körül hajlítás és nyújtás lehetséges. E mozgás tartománya a sípcsontnak a térdízületben elfoglalt helyzetétől függ. A maximális hajlítás (kb. 120°) hajlított sípcsonton érhető el. Kinyújtott sípcsonton a hajlítás tartománya (akár 85°-ig) csökken a comb hátsó izomcsoportjának feszülése miatt. A csípőízületben a nyújtás kis tartományban (akár 13-15°-ig) érhető el az iliofemorális szalag fékező hatása miatt. A végtag középvonalhoz viszonyított elrablása és közelítése (akár 80-90°-ig) a csípőízületben a szagittális tengely körül történik. A forgó mozgások teljes tartománya (a függőleges tengely körül) eléri a 40-50°-ot. Az ízületben körkörös mozgás lehetséges.

Általánosságban elmondható, hogy a csípőízületben végzett mozgástartomány sokkal kisebb, mint a vállban. A csípőízület azonban erősebb, mivel erős szalagok és izmok erősítik.

A csípőízület röntgenfelvételén a combcsont feje lekerekített, a fej árka a mediális felszínén mélyedésként látható. A trochanter major az elülső felső csípőcsont-nyúlvány és az ülőgumó közötti vonalon helyezkedik el. A röntgenfelvételen az ízületi rés kontúrjai tiszták.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]