Csontvelő

Különbséget tesznek a vörös csontvelő (medulla ossium rubra) között, amely felnőttekben a lapos és rövid csontok szivacsos anyagának sejtjeiben, a hosszú (csőszerű) csontok epifízisében található, és a sárga csontvelő (medulla ossium flava) között, amely a hosszú csontok diafízisének csontvelőüregeit tölti ki. A csontvelő teljes tömege felnőttekben körülbelül 2,5-3,0 kg (a testtömeg 4,5-4,7%-a), amelynek körülbelül a felét a vörös csontvelő teszi ki. A vörös csontvelő mieloid szövetből áll, beleértve a retikuláris szövetet és a hemocitopoetikus elemeket is. Hemopoietikus őssejteket tartalmaz - az összes vérsejt és az immunrendszer prekurzorait (limfoid sorozat). A vörös csontvelőben 6-20 µm átmérőjű vérkapillárisok és legfeljebb 500 µm átmérőjű széles kapillárisok ágaznak el - sinusoidok, amelyek falain keresztül a vér és az immunrendszer érett, kialakult elemei (sejtjei) (B-limfociták) vándorolnak a véráramba.

A sárga csontvelőt főként zsírszövet képviseli, amely felváltotta a mieloid és nyirokszövetet. A degenerált retikuláris sejtekben található sárga zsíros zárványok adták a csontvelő ezen részének a nevét. A vérképző elemek hiányoznak a sárga csontvelőből. Nagyobb vérveszteség esetén a vörös csontvelő ismét megjelenhet a sárga csontvelő helyén.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

A csontvelő funkciói

A csontvelő a vérképzés fő szerve, amely a csontok belsejében található. Számos fontos funkciója van:

1. Hematopoiesis (vérképződés): A csontvelő a vérképző sejtek minden típusának képződési helye, mint például az eritrociták (vörösvértestek), a leukociták (fehérvérsejtek) és a vérlemezkék (trombociták). Ezek a sejtek fontos szerepet játszanak a vérben, olyan funkciókat látnak el, mint az oxigén szállítása, a fertőzések leküzdése és a véralvadási folyamatban való részvétel.
2. Őssejt-tárolás: A csontvelő olyan őssejteket tartalmaz, amelyek különböző típusú vérképző sejtekké képesek differenciálódni. Ezek az őssejtek fontosak lehetnek különféle vér- és immunrendszeri betegségek kezelésében.
3. Immunrendszer működése: A csontvelő szerepet játszik bizonyos típusú immunsejtek, például a limfociták kialakulásában és érésében. Ezeket a sejteket ezután a nyirokrendszerbe szállítják, és részt vesznek a szervezet immunválaszaiban.
4. Részvétel az ásványi anyagcserében: A csontvelő tárolóedényként is szolgálhat ásványi anyagok, például kalcium és foszfor számára, és részt vesz ezen fontos elemek anyagcseréjében a szervezetben.
5. A véranyagcsere szabályozása: A csontvelő a szervezet igényeihez igazodva képes szabályozni a vérképző sejtek mennyiségét a vérben. Például vérveszteség vagy fertőzés esetén a csontvelő aktiválódhat a vérképző sejtek termelésének fokozása érdekében.

A csontvelő ezeket a funkciókat a vérképzés folyamatában való aktív részvétele és a vér normális állapotának fenntartása miatt látja el.

A csontvelő fejlődése és életkorral összefüggő jellemzői

Az embrionális időszakban a vérképzés a petezsák vérszigeteiben történik (a méhen belüli élet 19. napjától a 4. hónap kezdetéig). A 6. héttől a májban figyelhető meg a vérképzés.

A csontvelő a 2. hónap végén kezd kialakulni az embrió csontjaiban. A 12. héttől kezdve a csontvelőben erek, beleértve a sinusoidokat is, fejlődnek ki. Az erek körül retikuláris szövet jelenik meg, és kialakulnak az első vérképző szigetek. Ettől az időponttól kezdve a csontvelő vérképző szervként kezd működni. A fejlődés 20. hetétől kezdődően a csontvelő tömege gyorsan növekszik, az epifízisek felé terjed. A csőcsontok diafízisében a csontvázak felszívódnak, és bennük csontvelőüreg alakul ki. Újszülöttnél a vörös csontvelő foglalja el az összes csontvelőüreget. A vörös csontvelőben lévő zsírsejtek először a születés után (1-6 hónap) jelennek meg, és 20-25 éves korra a sárga csontvelő teljesen kitölti a hosszú (csőcsontok) diafízisének csontvelőüregeit. Idős embereknél a csontvelő nyálkaszerű állagot vesz fel (zselatin állagú csontvelő). A csőcsontok epifázisaiban, a lapos csontokban a vörös csontvelő egy része is sárga csontvelővé alakul.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Csontvelő betegségek

A leggyakoribb csontvelő-betegségek közé tartozik:

1. Leukémia: Ez egy olyan rákbetegség, amelyben a kóros fehérvérsejtek kontrollálatlanul szaporodni kezdenek a csontvelőben, és versenyeznek az egészséges sejtekkel. A leukémia több altípust foglal magában, például limfocitás leukémiát és mieloid leukémiát.
2. Mielodiszpláziás szindróma (MDS): Ez egy ritka csontvelő-rendellenességekből álló csoport, amelyet a vörös csontvelő károsodott működése és a vérsejtek elégtelen termelése jellemez.
3. Mieloproliferatív betegségek: Ezeket a betegségeket a vérsejtek, például a vörösvértestek (eritrociták), a vérlemezkék (trombociták) és a neutrofilek (fehérvérsejtek) túlzott termelése jellemzi. Ilyen betegségek például a polycythemia vera, a mielofibrózis és a krónikus mielogén leukémia.
4. Aplasztikus anémia: Ez egy olyan állapot, amelyben a csontvelő nem termel elegendő vérsejtet, beleértve a vörösvértesteket, a fehérvérsejteket és a vérlemezkéket.
5. Myeloma multiplex: Ez egy olyan rákfajta, amely az antitestek termeléséért felelős plazmasejteket érinti. Gyengült csontokhoz és egyéb szövődményekhez vezethet.

A csontvelőbetegségek tünetei és kezelése nagymértékben változhat a betegség típusától és stádiumától függően. Ezen állapotok diagnosztizálása és kezelése legjobb hematológus vagy onkológus felügyelete mellett történhet.