De-Nol

A Helicobacter pylori egy gyakori Gram-negatív baktérium, amely a világ népességének körülbelül 50%-ánál fertőzi meg a gyomornyálkahártyát. A fertőzés legalább gyomorhurutot okoz, és a gyomor- és nyombélfekély, valamint a gyomorrák fő kórokozója. [ 1 ] Az utóbbi években a standard kezelési módokkal való sikeres kezelés nehezebbé vált. A standard első vonalbeli hármas terápia, amely egy protonpumpa-gátlót (PPI) és két antibiotikumot, általában klaritromicint és amoxicillint vagy metronidazolt tartalmaz, közel 70%-os hatékonyságot mutatott. [ 2 ]

Az 1970-es években a Gist-Brocades bevezette a kolloid bizmut-szubcitrát (De-Nol) szabadalmaztatott készítményét fekélyellenes szerként.[ 3 ]

Jelzések De-Nol

A De-Nol főbb indikációi a gyógyszer alkalmazása a gyomor-bélrendszeri betegségek súlyosbodása során. A gyógyszert fekélyek és nyombélfekélyek esetén kell szedni. Ez utóbbi esetben ez a legrelevánsabb azokban az esetekben, amikor a Helicobacter pylori fertőzéssel összefüggő súlyosbodási fázis van.

A gyógyszer alkalmazásának fő indikációja a krónikus gasztritisz is. Ebbe a kategóriába tartozik a gastroduodenitis is, amely az exacerbáció akut fázisában van. Helicobacter pylori fertőzéssel is összefüggésbe hozható.

Ez a gyógyszer hatással van az irritábilis bél szindrómára. Különösen akkor, ha hasmenés tüneteivel jár. A funkcionális diszpepszia, amely nem kapcsolódik a gyomor-bél traktus szerves betegségeihez, ezzel a gyógyszerrel kiküszöbölhető. A De-Nol széleskörű hatással van a gyomorra, így rövid időn belül megszünteti bármely betegség akut megnyilvánulásait. [ 4 ]

Kiadási űrlap

A gyógyszer felszabadulási formája speciális héjjal bevont tabletták. Egy buborékfólia legfeljebb 14 tablettát tartalmazhat. Mindegyiknek megvan a saját speciális bevonata. A hatóanyag mennyisége tablettánként 120 mg.

Van egy másik felszabadulási forma is, ezek szintén tabletták, de csak 7 darab van belőlük egy buborékfóliában. Egy dobozban akár 8 buborékfólia is lehet. A gyógyszert elég gyakran szedik, ezért van ilyen nagy "csomagolása".

A gyógyszer nem szuszpenzió formájában kapható, mivel egyetlen tabletta adag elegendő. Egy kapszula elegendő mennyiségű hatóanyagot tartalmaz, amely perceken belül enyhülést nyújt. Természetesen, ha nem a betegségek akut megnyilvánulásairól beszélünk.

Vásárlás előtt tanácsos orvoshoz fordulni. Ő megmondja, hogy hány tablettát kell vásárolnia. Végül is sok múlik magától a betegségtől, annak stádiumától és fejlődésétől. A De-Nol egy erős gyógymód, amely kiküszöböli a gyomor-bél traktussal kapcsolatos összes kellemetlen tünetet.

Gyógyszerhatástani

A bizmut-szubcitrát farmakodinámiás tulajdonságai. [ 5 ], [ 6 ]

• Baktericid hatás a H. pylori ellen
• A fekély alapjához kötődik
• Pepszin inaktiválás
• Epesavkötés
• A prosztaglandin bioszintézis stimulálása
• A leukotrién bioszintézis gátlása
• Komplexképződés stimulálása nyálkával
• Különböző enzimek gátlása
• Epiteliális növekedési faktor kötődés
• Az oldalsó hámsejtek növekedésének stimulálása

Farmakokinetikája

A bizmut egy háromértékű nehézfém, amelyet számos gyógyászati alkalmazásban használnak.[ 7 ] Ez azon alapul, hogy a bizmut képes helyettesíteni más fémeket, például a vasat, a nikkelt és a cinket, amelyek katalitikus vagy strukturális szerepet játszanak.[ 8 ] A kolloidális bizmut-szubcitrátot (CBS) és a bizmut-szubszalicilátot (BSS) gyakran alkalmazzák a H. pylori kezelési rendekben. A CBS vízben oldódik, míg a BSS vízben oldhatatlan, és mindkettő alacsony szisztémás felszívódással rendelkezik.[ 9 ] A bizmut felszívódása nem szükséges a H. pylori kezelési rendek hatékonyságához,[ 10 ] ami lokális hatásmechanizmusra utal. A savszupresszió tovább csökkenti a bizmut felszívódását, fokozva a lokális hatást a gyomor lumenében a H. pylori kezelési rendek részeként. A bizmut hatékony koncentrációját a standard terápiás dózisban körülbelül 1 mg/ml-nek tekintik.15 A bizmutvegyületek védik a gyomornyálkahártyát és elősegítik a fekélygyógyulást.[ 11 ],[ 12 ] A bizmut önmagában néha képes megszüntetni a H. pylori fertőzést, és ritka esetekben CBS-sel is beszámoltak a baktérium eradikációjáról.[ 13 ],[ 14 ]

Adagolás és beadás

A De-Nol alkalmazásának módja és adagolása közvetlenül attól függ, hogy milyen betegségben szenved a személy. Alapvetően a gyógyszert belsőleg kell bevenni, és bő vízzel le kell mosni.

Felnőtteknek és 12 év feletti gyermekeknek naponta legfeljebb négyszer egy tablettát kell bevenniük. A gyógyszert 30 perccel étkezés előtt kell bevenni. Este 2 tabletta bevétele is ajánlott. A gyógyszer bevételének kissé eltérő rendje is lehetséges. Ebben az esetben 2 tablettát kell bevenni 2 alkalommal, szintén 30 perccel étkezés előtt.

8-12 éves gyermekeknek naponta kétszer 1 tablettát kell inniuk. Ezt 30 perccel étkezés előtt kell bevenni. A 4-8 éves gyermekeknek testsúlykilogrammonként 8 mg gyógyszert kell inniuk. A napi adagot két részre kell osztani.

A kezelés időtartama nem haladja meg a 2 hónapot. Ebben az esetben nagyban függ a betegségtől, annak stádiumától és progressziójától.

Terhesség De-Nol alatt történő alkalmazás

A De-Nol alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt. A gyógyszer olyan hatóanyagokat tartalmaz, amelyek negatív hatással lehetnek a fejlődő szervezetre.

A tény az, hogy a terhesség korai szakaszában sok gyógyszer tilos. Az anya teste túlságosan legyengült, és nem látja el védő funkcióit. Ugyanez mondható el a babáról is. A fejlődő szervezetet nem szabad negatív tényezőknek kitenni, különösen a korai szakaszban. Ez ronthatja a gyermek fejlődését, és patológiákhoz vezethet.

Szoptatás alatt szintén tartózkodni kell a termék használatától. Végül is, a hatóanyagai a tejjel együtt bejuthatnak a baba szervezetébe. Mindez negatív tényezők kialakulásához vezethet. Ezért, ha sürgősen szükség van a gyógyszer használatára, forduljon orvoshoz. Ez teljesen elkerülhető.

Ellenjavallatok

A De-Nol alkalmazásának ellenjavallatai főként a gyógyszer hatóanyagaival szembeni tartós intoleranciából állnak. Ezért egyéni intolerancia esetén tartózkodni kell a gyógyszer szedésétől.

A vesefunkció károsodása és a gyógyszer szedése elfogadhatatlan. Végül is a gyógyszer nagy része ezeken a szerveken keresztül ürül ki.

Terhesség alatt a De-Nol szedése szigorúan tilos. A szoptatás ideje is különleges tilalom alatt áll, mivel a hatóanyagok behatolhatnak a nő anyatejébe, majd a baba testébe.

Mindenesetre nem szabad önállóan elkezdeni a gyógyszer szedését.

Mellékhatások De-Nol

A De-Nol mellékhatásai főként az emésztőrendszerből és allergiás reakciók formájában jelentkeznek. Hányinger, hányás és gyakori székletürítés előfordulhat, székrekedés is előfordulhat. Mindezek a mellékhatások nem veszélyesek. Többnyire átmenetiek.

Allergiás reakciók is előfordulhatnak. Ezek bőrkiütésként és súlyos viszketésként jelentkeznek. Javasoljuk, hogy forduljon orvoshoz, és szükség esetén cserélje ki a gyógyszert egy másikra, vagy csökkentse az adagot.

Ha a gyógyszert hosszú ideig szedik, encephalopathia alakulhat ki. Ez a bizmut jelentős felhalmozódása miatt következik be a központi idegrendszerben.

Ha a mellékhatások idővel nem múlnak el, abba kell hagynia a gyógyszer szedését.

Overdose

A De-nol túladagolása nem kizárt, de csak akkor, ha a gyógyszert túl nagy adagban vették be. Ez a gyógyszer hosszú távú használata során is előfordul. A gyógyszer fő tünetei a vesefunkció károsodása.

Mi a teendő túladagolás esetén? Ebben az esetben gyomormosás kötelező. Szükséges aktív szén és hashajtók felírása.

Tüneti terápiát kell alkalmazni. Ha a veseelégtelenséget a vérplazma bizmutszintjének magas szintje kíséri, akkor komplex kezelést kell alkalmazni. Ebben az esetben a dimerkapto-borostyánkősav és a dimerkaptopropánszulfonsav segít.

Súlyos vesekárosodás esetén hemodialízist írnak fel. Mindenesetre, ha túladagolás tünetei jelentkeznek, a De-nol szedését abba kell hagyni.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel is előfordulhatnak. A gyógyszer bevétele előtt és után 30 percig nem szedhet más gyógyszereket. Ugyanez vonatkozik az étel- és folyadékfogyasztásra is. A tejet, gyümölcsöket és gyümölcsleveket ki kell zárni az étrendből. Ez negatív reakciókat okozhat a gyomor-bél traktusban.

Irritáló ételek és gyógyszerek egyidejű fogyasztása befolyásolhatja a De-nol hatékonyságát. Ebben az esetben nem zárható ki a negatív tényezők megnyilvánulása, valamint a gyógyszer bevétele utáni megkönnyebbülés teljes hiánya.

A gyomor kezelése során teljesen ki kell zárni a savas ételeket és más káros termékeket. Ezért jobb orvoshoz fordulni, hogy ne súlyosbítsa a helyzetet, és ne okozzon súlyos problémákat.

Tárolási feltételek

A De-Nol tárolási feltételeit teljes mértékben be kell tartani. Ezért kívánatos, hogy a tárolási hőmérséklet ne haladja meg a 25 fokot. Fontos megtalálni az optimális tárolási helyet.

Az ideális környezet egy száraz, napfény nélküli hely. Sokan nem tárolják a gyógyszereket a gyógyszeres szekrényben, ahol a gyerekek könnyen hozzáférhetnek. Ráadásul így bizonyos tárolási feltételek sem teljesülnek. Ennek eredményeként a gyógyszer megromlik és használhatatlanná válik.

A gyógyszerek nem szeretik a nedvességet, negatív hatással van rájuk. Ebben az esetben a gyógyszer fő pozitív tulajdonságainak elvesztése lehetséges. A gyógyszert nem lehet hűtőszekrényben tárolni. Ez növeli a gyógyszer fő tulajdonságainak romlásának kockázatát, és lehetővé teszi a gyermekek számára is, hogy könnyen hozzáférjenek. Ezért a legjobb, ha egy hagyományos elsősegélycsomagot részesítünk előnyben. A De-Nol nem igényel bizonyos tárolási feltételek betartását, ezek standard mutatók, ezért ebben az esetben a hőmérsékleti rendszerrel kell kezdeni.

Szavatossági idő

A gyógyszer eltarthatósága 48 hónap. A szuszpenziókkal ellentétben a tabletták felbontás után meghatározott ideig tárolhatók. Emiatt nem kell aggódni.

De ettől függetlenül figyelni kell a buborékfólia kinézetére. Ha sérült, lyukas, vagy a tablettahéjak fel vannak nyitva, akkor a terméket nem szabad bevenni. Bármilyen mechanikai sérülés mindent veszélyeztet.

A helytelen tárolási körülmények jelentősen csökkenthetik az eltarthatóságot. Ezért érdemes azonnal helyet készíteni a tablettáknak a gyógyszeres szekrényben, ahol minden optimális körülmény fennáll. Nincs nedvesség, a szükséges hőmérsékleti rendszer jelen van, és nincs lehetőség a közvetlen napfény behatolására.

Szükséges a gyógyszer megjelenésének figyelése is. A színnek és az illatnak változatlannak kell maradnia. Ellenkező esetben ez negatív tényezők hatására és a gyógyszer szedésének teljes kizárására utal. A De-Nol nem igényes a tárolási körülményekre, de ezektől függ a gyógyszer eltarthatósága.