Degeneratív labirintotoxicosis: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

A neomicin szelektíven hat a csiga csigaház szőrsejtjeire, és gyakrabban és gyakrabban hallja a halláskárosodást, mint a sztreptomicin, egész süketségig.

A kinin (kinin-hidroklorid, kinin-szulfát) van kohleovestibulyarny szindróma hasonló megnyilvánulása a sztreptomicinnel toxikus-degeneratív labirintozom. Patológiai változások állnak be a vaszkuláris csíkon (paresis hajók, patológiás változások a sejtek) külső szőrsejtek CuO, a szálak cochlearis részét vestibulo ideg; A vaszkuláris rögök vérében gyakoriak a vérzések.

A kinin mérgező hatása lehet akut és krónikus. A labirintus akut mérgezésével a nagy mennyiségű kinin alkalmazása jelentkezik, ami meghaladja a napi dózis két-háromszorosát (felnőttek esetében 1,2 g). A kinin akut mérgezésének első tünete erős fülzaj, amelyet a progresszív halláskárosodás gyors fellépése követ. Ezeket a tüneteket a szisztémás szédülés támadása kísérte, melyet a jobb és a bal vestibularis készülék egyenlőtlen elváltozása okozott. Néhány nap múlva fokozatosan csökken a vestibularis rendellenességek és a hallásvesztés; egyes esetekben a 4000 Hz frekvenciájú hangszondák hallási érzékelésének küszöbértékei és a szomszédos frekvenciák megmaradnak.

Krónikus mérgezés következik be a kinin gyógyszerek hosszantartó felhasználásával. A fő tünet az észlelési halláskárosodás, a fülzaj nem fejeződik ki, rendszeres jellegű, ritkán szédülés támad. A hallásvesztés visszafordíthatatlan, és a kinin abbahagyása után is előrehalad.

A szalicilátok ugyanúgy károsítják a belső fület, mint a kinin, de kevésbé klinikailag kifejeződnek, és általában visszafordíthatók. Csak a kábítószerek hosszú távú felhasználásának eredményeként ebben a csoportban állandó hallásvesztés léphet fel. Toxikus dózisok, de fülzúgás, halláskárosodás és a szédülés, ami izgatottság, eufória, látási zavarok, légzési, delírium, soporous állapotban, kóma, nazális, gasztrointesztinális és méhvérzés, perifériás ödéma. A methemoglobinémia lehetséges fejlődése.

A kezelés kényszeres diurézissel és véralvadással, hemodialízis és hemoszorítás alkalmazásával történik. A szalicilátok beviteléből adódó vérzés esetén Vikasolt, kalcium-kloridot kell felállítani; gerjesztéssel, aminazin; methemoglobinémiával - intravénásan metilénkékkel glükózoldatban, csere vérátömlesztéssel.

A szakmai etiológia mérgező labirintusza. Gyakran a mérgezés az ipari mérgekkel együtt a szakmai etiológia labirintusai kíséretében történik. A professzionális mérgezés olyan kóros állapot, amely a technológiai folyamat szerves részét képező toxikus anyagok személyi (munkavállaló) expozíciója által okozott és a biztonsági eljárások be nem tartása következtében mérgező. Ipari toxinok képezik egy nagy csoportja vegyületek és toxikus anyagok különböző kémiai és fizikai tulajdonságokkal (gázok, folyadékok, porok, aeroszolok és hasonlók. P.), agresszív jellegű, és hogy van egy pusztító hatása van a biológiai környezettel. Termelési körülmények között a toxikus anyagok a szervezetbe kerülnek, elsősorban belégzéssel vagy ipari kondenzátum formájában az emésztőrendszeren keresztül. Az is lehetséges, hogy beléjük a bőrön keresztül, a gyomor-bélrendszerben a fertőzött kézzel, és az élelmiszerrel is. Kohleovestibulyarny léziók főleg mérgezés neurotrop mérgek, hogy van egy általános hatást minden részét az idegrendszer, megzavarja a vételi folyamatait idegi impulzusok és a központi részlegek funkcióját. Ebben az esetben a központi karakter megsértései hozzáadódnak a perifériás cochleovestibularis rendellenességekhez.

Akut mérgezés neurotrop mérgek mutatja egy sor neurológiai, pszichiátriai és somatovegetativnyh tünetek, melyek közül a leggyakoribb az fülzúgás és a fejben, szédülés, nem szisztémás jellegű, koordinálatlanság, ataxia rendellenes működése miatt a vestibularis magok, és a vestibulo-gerincvelői vestibulotserebellyarnoy koordinációt. Ezen túlmenően, amikor az egyes jellemző, mint megfigyelt toxicitási mérgéből annak egyedi jellemzői, mint csökkent vese kiválasztási funkcióját és a mérgezés esetén metanol vagy vesebetegség és a máj mérgezés higanyvegyületek.

Az ipari mérgezés leggyakoribb formája a krónikus mérgezés, amely a hosszú távú munkavégzés során keletkezik a biztonsági eljárások be nem tartása és a viszonylag alacsony koncentrációjú káros anyagok hatása miatt. Ezt elősegíti a különböző szervekben és rendszerekben felhalmozódó ipari mérgek tulajdonsága, potenciális raktárokat képezve, amelyekből bizonyos kedvezőtlen körülmények hatására felgyülemlett mérgek lépnek be a véráramba, és közös mérgezést okoznak. Ilyen körülmények között a leginkább érintettek azok a szervek és rendszerek, amelyek fertőzéssel vagy más foglalkozási megbetegedésekkel gyengültek, például a professzionális zaj vagy rezgésnek kitett belső fülreceptorok. Az ipari mérgezés sajátossága a csoport ("bolt") természete, a betegség tüneteinek hasonlósága az azonos típusú technológiai folyamatban részt vevő egyének nagy csoportjaiban.

Közül az ipari mérgek, hogy okozhat etiológiájú labirintozy professzionális, meg kell jegyezni, mint például akrolein, aceton, boránokkal, vinil-klorid, dioxán, izocianátok, nehézfémsók, merkaptánok, ólomvegyületek (tetraetil) és higany, etilén-glikol és még sokan mások. és mtsai., Clinical megnyilvánulásai mérgezés, amelyek, a diagnózis és a kezelés a mérgezés cselekvési kézikönyvekben leírt és kézikönyvek toxikológia. Ez csak hangsúlyozni, hogy együtt sajátos jellemző klinikai tüneteket mérgezés egyes méreg megfigyelt és a „nem specifikus” megjelölés - szédülés, akinek genezis nem egyértelmű, mivel az alkalmazás az ipari mérgek pontok eltérő lehet - a szélfogó receptorok a vestibularis magok és szürke klaszterek a kisagy, beleértve a vestibularis elemző corticalis zónáit is.

A mérgező labirintus diagnózisa egy anamnézissel, egy toxikus anyaghoz való hozzáféréssel, a mérgezés sajátos tüneteivel kapcsolatos.

A kezelést speciális resuscitatív és terápiás részlegeken vagy toxikológiai központokban végzik el, eltávolítva a test méregét, specifikus antidotumok alkalmazását és általános tüneti kezelést.

[1]