A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Dengue-láz vírus
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A betegségnek két független klinikai formája van.
- A dengue-lázat magas hőmérséklet, súlyos izom- és ízületi fájdalom, valamint leukopénia és nyirokcsomó-gyulladás jellemzi. Az ízületi és izomfájdalom arra kényszeríti a beteget, hogy megváltoztassa a járást, ami meghatározta a betegség nevét (angolul dandy - dandy).
- Dengue vérzéses láz, amelyet a láz mellett súlyos vérzéses hasmenés, sokk és magas halálozási arány jellemez.
A dengue-láz és a dengue vérzéses láz kórokozója ugyanaz a vírus, amelyet 1945-ben A. Sebin izolált és vizsgált. Ez a vírus sok tekintetben hasonlít más flavivírusokhoz. Gömb alakú, a virion átmérője körülbelül 50 nm, a szuperkapszid felületén 6-10 nm hosszú kiemelkedések találhatók. A vírus patogén az újszülött egerekre, ha az agyban és a hasüregben fertőződik meg, valamint majmokra; egyes átültethető sejtek tenyészetében is szaporodik. Hemagglutináló tulajdonságokkal rendelkezik. Érzékeny a magas hőmérsékletre (56 °C-on gyorsan inaktiválódik), éterre, formalinra és más fertőtlenítőszerekre, de liofilizált állapotban és -70 °C hőmérsékleten sokáig eláll.
Az antigén tulajdonságok alapján 4 szerotípus (I-IV) létezik, amelyek könnyen megkülönböztethetők neutralizációs reakcióval.
[ A dengue-láz patogenezise és tünetei
A betegség patogenezise az érpermeabilitás megsértésén alapul. A víz, az elektrolitok és a plazmafehérjék egy részének szivárgása következtében sokk léphet fel. A vérzéses jelenségek a thrombocytopenia és a véralvadási rendszer hibái miatt jelentkeznek.
A dengue-láz vérzéses formája a modern adatok szerint több hónap vagy év után ismételt fertőzéssel jelentkezik olyan embereknél, akik korábban dengue-lázban szenvedtek, és szükségszerűen eltérő szerotípussal. Ebben az esetben az immunválasz káros hatása következtében lehetséges az érpermeabilitás zavara, a komplement és más vérrendszerek aktiválódása. A dengue-vírus különböző szervekben szaporodik, de a legintenzívebben a makrofág-monocita rendszer sejtjeiben. A vírussal fertőzött makrofágok egy olyan faktort szintetizálnak és választanak ki, amely megváltoztatja az erek permeabilitását; olyan enzimeket, amelyek a komplement C3 komponensére, a véralvadási rendszerre stb. hatnak. Mindez befolyásolja a betegség patogenezisét és a dengue-láz és a dengue vérzéses láz klinikai képét, amelyet nagyfokú változékonyság jellemez.
A vérzéses láz és a dengue-láz közötti fő különbség a dengue-sokk szindróma kialakulása, amely a magas halálozási arány fő oka, néha elérve a 30-50%-ot.
A dengue-láz epidemiológiája
A vírus egyetlen rezervoárja az ember, a vírus fő hordozója pedig az Aedes aegypti szúnyog, néha az A. albopictus. Ezért a dengue-láz kitöréseinek területei egybeesnek e szúnyogok elterjedési területeivel: Afrika, Ázsia, Amerika és Ausztrália trópusi és szubtrópusi régiói. Vannak információk a dengue-láz egy dzsungelváltozatának létezéséről Malajziában, ahol a vírus hordozója az A. niveus szúnyog, de ennek a formának nincs jelentős járványtani jelentősége. A főszerepet a dengue-láz városi formája játssza. A városi dengue-láz járványai bizonyos endémiás területeken rendszeresen megfigyelhetők, és nagyszámú embert érintenek.
A dengue-láz diagnózisa
A dengue-láz diagnosztizálására biológiai (1-2 napos fehér egerek intracerebrális fertőzése), virológiai (sejtkultúrák fertőzése) és szerológiai módszereket alkalmaznak. A vírusspecifikus antitestek titerének növekedését párosított szérumokban határozzák meg RPGA, RSK, RN, IFM segítségével.