A depresszió a gyermekben

A depresszió olyan rendellenesség, amelyet a klasszikus triád jellemez: a hangulat csökkenése (hipotireózis), a motor és az ideátor gátlása. A depresszió tünetei közel állnak azokhoz a rendellenességekhez, amelyek felnőttkorban észlelhetők, de jelentős különbséggel bírnak. A gyermekkor, az elülső somatovegetativnye depresszió tünetei, míg az affektív komponens képviseli érzése az elnyomás, az elnyomott, unalom, ritkán tapasztalni a érintik a melankólia.

[1], [2], [3], [4]

Járványtan

Nincsenek pontos és összehasonlítható adatok a depresszió előfordulási gyakoriságáról a gyermekeknél, mivel gyakran atípusos és nem diagnosztizáltak.

[5], [6]

Okoz depresszió egy gyermekben

Az endogén depressziók kialakulásának okai és mechanizmusa ismeretlen, bár számos tényező szerepet játszik a betegség kialakulásában. A legfontosabb jelentőség az alkotmányosan öröklődő tényezőhöz kapcsolódik.

A gyermekek depressziója ilyen tényezők miatt fejlődik ki:

• A korai neonatális periódusban bekövetkezett patológia, amely a méh belsejében a magzat krónikus hipoxiássága, az intrauterin fertőzések, az újszülöttek encephalopathia miatt következett be;
• A családban felmerülő problémák és konfliktushelyzetek, hiányos családok, a szülői gondozás hiánya;
• Tinédzser problémák - vezetők vesznek körül, amelyek a vállalat viselkedési modelljét diktálják. Azok, akik nem felelnek meg ennek a modellnek, ki vannak téve a közéletből. Emiatt felmerül a gyermek elidegenedése, ami depressziós gondolatokhoz vezet;
• Gyakori utazás helyről-helyre - ilyen körülmények között nehéz lesz a gyermeknek állandó társadalmi kör alakulása és igaz barátok keresése.

A gyermek depressziójának okai is lehetnek akut stresszek - például súlyos betegség vagy rokonok halála, rokonok vagy társaik veszekedése, a család lebomlása. Bár a depresszió megkezdődhet anélkül, hogy kötelező lenne bizonyos okokból - külsőleg, mind fizikailag, mind társadalmilag, minden jó lehet. Ebben az esetben a biokémiai aktivitás normál működésének megsértése az agyban történik.

Vannak még szezonális depresszió nyilvánul eredményeként különleges érzékenységét, a test a gyermek az eltérő időjárási viszonyok (főleg azoknál a gyermekeknél, akik sérülések szülés közben, vagy szenvedett hipoxia).

[7], [8]

Pathogenezis

A modern kutatások alapján megállapíthatjuk, hogy a depressziós rendellenességek multifaktoriális pathogenezis - biokémiai, pszichológiai, társadalmi tényezőket, valamint genetikát és hormonokat tartalmaz.

A gyermekek depressziója gyakran összetett élethelyzetre reagál - a depresszió ilyen formáját reaktívnak nevezik.

Ha idő előtt abbahagyja kizárólag a biológiai okok depresszió, mint a hiány monoamin csökkenti érzékenységét receptorok, ami miatt az áramkör monoamin gyorsított (kompenzálja a veszteséget az érzékenység), ami a kimerülése neuronális központunkban. A neurotranszmitter monoamin rendszereinek funkcionális jellemzői szerinti differenciálódása így történik:

• Dopamin, amely szabályozza a motor áramkört, válaszol a pszichostimuláló hatás kifejlődési folyamatára;
• A noradrenalin, amely támogatja az ébrenlét szintjét és az általános aktiváló hatást, valamint az alkalmazkodáshoz szükséges formáló kognitív reakciókat;
• Serotonin, amely szabályozza az agresszió indexét, az étvágyat, az impulzusokat, az ébrenlét és alvás ciklusait, valamint antinociceptív és timoanaleptikus hatással rendelkezik.

[9], [10], [11], [12], [13]

Tünetek depresszió egy gyermekben

A depresszió pszichotikus formái gyakorlatilag nem fordulnak elő 10 év alatti gyermekeknél. A depressziós rendellenességeket a visszatérő vagy bipoláris affektív rendellenességek formájában, fázisok formájában, könnyű intervallumokkal választják el.

A beteg lógók panaszkodnak a fizikai gyengeségről, azt mondják, hogy le akar feküdni, hogy fáradtak, mindannyian elakadnak, nem szeretik semmit, nem akarnak semmit tenni, és általában "a szemek nem néznek a fehér fényre". Megrázta az alvást (alvászavarok, nyugtalan álom álmokkal és ébredéssel), az étvágy csökken. A kognitív termelékenység az asszociatív folyamatok lassulása miatt csökken. A gyerekek nem tudnak iskolai terheléssel megbirkózni, nem vehetnek részt az iskolában. Úgy gondolják, hogy ostoba, haszontalan, rossz. A súlyos depresszióval az öngyilkosság és a bűntudat elképzelései tűnnek fel. Például az ötéves P. Motiválta az evés megtagadását azzal, hogy "ő a világ legrosszabb fiúja, és nem kell táplálni".

A nehezebb depresszió időszakai a keverés vagy gátlás jellegzetes állapotában nyilvánulnak meg. Keveredését egy motoros nyugtalanság és idegesség kíséri látszólag indokolatlan hosszú vigasztalhatatlan sírás, sírás, mint a „jaj, rossz, rossz nekem” hisztérikus reakciók vagy agressziót a kitartó erőfeszítéseket a rokonok, hogy megnyugtassa őket.

Meg kell jegyezni, hogy a szülők gyakran nem értik az állam a gyermek, hogy a viselkedése egy szeszély, promiszkuitás, ezért alkalmazása nem megfelelő intézkedések hatása, amely fokozott izgatottság, a gyermek, sőt öngyilkossági kísérlet. Az iskoláskor előtti és az általános iskolai korú gyermekek gyakran nem tudják megmagyarázni állapotukat sírás közben, azt mondják: "Nem emlékszem, nem tudom." A keverés időszakait gátlás állapotával lehet helyettesíteni, amikor órákon át ülnek egy helyen, szomorúan a szemeikkel.

Azoknál a gyermekeknél, depresszió részeként visszatérő rendellenesség elismerik a különleges napi ritmusa depresszió romlása este, ellentétben jellemző a serdülőkor és a felnőttkor napi ingadozások a legnagyobb a depresszió súlyossága az első felében a nap.

Meg kell jegyezni, hogy a depresszió súlyosságától független öngyilkos kockázat nem függ. A legszívképtelenebbek a leginkább veszélyesek: a gyermekkorban ritkán megfigyelhetõ csalódás. Talán ez kapcsolódik az öngyilkossági kísérletek relatív ritkaságához a gyermekkorban, különösen a fiatalabbaknál. Ez azonban nem zárja ki az esetleges öngyilkossági kísérletet viszonylag enyhe depresszióval. öngyilkos döntés hozzájárul a további feltételek formájában veszekedések, sértések, a tisztességtelen vádakat, és mások. A serdülőknél öngyilkossági kockázat növekszik sokszor, mivel a mindenkori szerkezete depresszió ebben a korban (rezonorstvuyuschaya depresszió), és állítsa az érzékeny, érzékeny a külső hatásoknak, ami jellemző a betegek ezen korban.

A depresszió atípusosan alakulhat ki, maszkolva más pszichopatológiai és szomatopsziás rendellenességeket. A maszkolt depresszió speciális típusa szomatizált formák. Az érzelmi mérsékelt változásokkal rendelkező gyermekek különböző szomatovegetatív rendellenességeket fejlesztenek ki, amelyek különböző fizikai betegségeket utánoznak. A hangulatcsökkentés külső megnyilvánulása az energiapotenciál és a szomatikus tonus csökkenése. A gyerekek panaszkodnak a letargia, a gyengeség és az unalmas hangulat miatt. A környező megjegyzés, hogy a gyerek hangulatos, könnyes, nem érdekli a játék, nem reagál ajándékokra. Az állítólagos szomatikus szegény gyermekkel kapcsolatos gyermekorvosok és szülők magatartásának és érzelmi reakciójának ezen jellemzői. Ezekben az esetekben a gyermekek rendszerint egy szomatikus kórházba kerülnek, ahol a felmérés eredményei nem tudják megmagyarázni a páciens szomatikus panaszainak tartós természetét. Hosszú ideig, néhány esetben akár több évig a betegeket továbbra is gyermek- és ideggyógyászati klinikákon vizsgálják, és gyakran a betegség megjelenése után gyakran pszichiáterhez továbbítják.

A szomatizált depresszió legfontosabb tipológiai változatai elsősorban a depresszió nozokológiai összefüggéseihez kapcsolódnak. Depresszív szindrómák figyelhetők meg a skizofrénia, az érzelmi hangulati rendellenességek, a neurotikus és a stressz okozta rendellenességek különböző formáiban.

Ha visszatérő depresszió és depressziós tünetegyüttes belül periodikusan skizofrénia elég gyakran megfigyelni opcióként hipertermia és látens depresszió. Feature hőszabályozás zavaroktól szenvedő betegek - jelentős hőmérséklet-ingadozás a magas ahhoz, hogy subfebrile őszi hipotermiás konkrét mutatókat napi ingadozások (reggeli csúcs egy későbbi csökkenése egész nap vagy este csúcs és ősszel éjjel), szezonális időszakos jellegű. Együtt hipertermia beteg panaszkodik fejfájásra, szédülés, hányinger és hányás, ami előírja, hogy a kizárás nem csak a fizikai, hanem a neurológiai betegségek.

Az endogén depresszióban a szomatizáció leggyakoribb megnyilvánulása a fájdalom tüneteinek megjelenése, amely a test bármely részében lokalizálható, paroxizmálissá vagy állandóvá válik. A kellemetlen testi érzések és fájdalmak általában nem felelnek meg az ismert szomatikus betegségek megnyilvánulásainak, és nem kezelhetők tüneti módon.

Egyes esetekben a tünetek túlnyomórészt a gyomor-bélrendszerből származnak, máshol - a szív- és érrendszerben, a harmadik légzőszervekben stb.

Az endogén depresszióban szenvedő kisgyermekek esetében a ritmus és az alvás minősége, az étvágycsökkenés, az időleges felfüggesztés a fejlődésben és a pszeudo-progresszív autonóm rendellenességek leginkább jellemzőek. Ez utóbbit a beszéd és a motoros képességek részleges elvesztése, az enureszis és az encopresis megjelenése jellemzi.

VN Mamtseva (1987) részletes leírást ad a pszeudo-neurológiai tünetekről, látens endogén depresszióról gyermekekben, az úgynevezett neurológiai maszkokban. A klinikai kép legfontosabb helyzete a fejfájás panaszai, amelyek a betegség kezdetén paroxizmust jelentenek, de majdnem állandóvá válnak. Panaszok gyakran bonyolult, szokatlan jellegű - „ég”, „buborék kipukkanása fáj”, „úgy tűnik, hogy a hajók víz helyett vért”, stb Gyakran előfordul, hogy a panaszok egy árnyalattal téveszmés vagy hallucinációs élményeket a beteg .. A S. Beteg jellemezte a fejfájás panaszait "harapásként". Arra a kérdésre, hogy ki harap, azt válaszolta: "Nem tudom." A fejfájás mellett a betegek szédülést is észlelnek, amelyek nem szokásos forgási jellegűek. A betegek panaszkodnak, hogy a fejükön forognak, és lehetnek a repülési érzés a depersonalizáció és a derealizáció kíséretében.

VN Mamtsevoy belül neurológiai maszkokat is le vannak támadások hasonlító atipikus epilepsziás eljárásban egyfajta súlyos gyengeség, járási zavarok, gyakran kíséri egy esés, de anélkül, hogy az eszméletvesztés.

Tizenéves depresszió esetén jelentős atipikus fázisok, amelyek bonyolítják a diagnózist. A szomatizált depresszióhoz nagymértékű vegetatív diszfunkciók (izzadás, chilliness, tachycardia, székrekedés, érrendszeri dystonia stb.) Jelenléte jellemző.

Nagyon gyakran serdülőkorban viszonylag sekély mélyedések vannak, amelyeket viselkedésbeli rendellenességek maszkolnak, ami megnehezíti azok diagnosztizálását. Az ICD-10-ben a depresszió e változatát egy külön rubrikában - a viselkedés és az érzelmek keveredési rendellenességei - emeli ki.

A gyermekek depressziója különböző módon nyilvánulhat meg: minden a gyermek életkörülményeitől, korától és egyéb tényezőitől függ. A depresszió kialakulásának elsődleges jelei: hangulatváltozások, érthetetlen, kiszámíthatatlan szomorúság, reménytelenség érzései. A depresszió egyéb tünetei gyermekeknél:

• Étvágytalansági rendellenességek, vagy fordítva;
• Álmosság vagy álmatlanság;
• ingerlékenység;
• Rendszeres hangulatváltozások;
• A gyermek érzéstelenül érzi magát, a reménytelenség érzése van;
• Öngyilkossági gondolatok;
• Unalom és félelem;
• Hysterikus, szeszélyes, könnyek;
• Állandó fáradtság;
• Memóriazavar;
• Koncentrációvesztés;
• Romlás és kényelmetlenség;
• Problémák a tanulmányban;
• Gyengeség, ok nélküli fájdalom, émelygés és szédülés;
• A serdülők problémái vannak a különféle erős drogokkal vagy alkohollal.

Emellett a depresszió esetén a gyermek nagy érzékenységet és együttérzést, elégedetlenséget okozhat az őt körülvevő emberekkel szemben, kétségei vannak a szülői szeretetben.

A korai iskolás gyermekek, akik depressziós állapotban vannak, félnek a válaszoktól a táblára, nem akarnak iskolába menni, elfelejtik, amit megtudtak, amikor a tanár megkérdezte.

[14], [15]

Az első jelek

A depresszió kialakulása fokozatosan előfordulhat egy gyermekben, de hirtelen megjelenhet. Nagyon ingerlékeny lesz, állandó unalom és tehetetlenség érzése van. Mások megjegyzik, hogy a gyermek túlzottan túlzottan vagy túlságosan lassúvá vált. A beteg gyermekeknél is van túlzott önkritika, vagy elkezdik azt gondolni, hogy mások tisztességtelen kritikát adnak nekik.

A depresszió első jelei általában alig észrevehetők másoknak, nem kapnak nagy jelentőséget. Emiatt nehéz megtalálni a kapcsolatot a felmerülő tünetek között, és megérteni, hogy az oka a depresszió.

Fontos szempont a gyermek öngyilkossági tüneteinek időben történő felismerése - általában a beteg korától függnek. A depresszió gyermekeknél és serdülőknél ebben az esetben a baráti kapcsolattartás megállításával és a halál fogalmával való megszállottság formájában jelentkezik.

Sok depresszióban szenvedő gyermek túlzott aggodalomra utal - túl aggódik bármely alkalomhoz, vagy attól tart, hogy részt vegyen szüleikkel. Néhány esetben ezek a tünetek még akkor is megjelennek, mielőtt a depresszió maga diagnosztizálódott volna.

[16]

Őszi depresszió gyermekeknél

Sokan úgy gondolják, hogy a felnőttek szenvednek az őszi depresszióban, de ez a betegség sem hagyta figyelmen kívül a gyerekeket. Minden korban ez a depresszió saját módján nyilvánul meg, ezért tisztázni kell magatoknak, milyen tünetek jellemzik a gyermekek minden csoportját:

• A kisgyerekek szeszélyesek az étkezés idején, mivel az élelmiszerek többsége egyáltalán nem hajlandó, a reakciók gátlásában különböznek egymástól, nagyon lassan nyúlnak vissza;
• Az óvodás korú gyermekek depressziója az arckifejezések enyhe megnyilvánulása, "régi" járás. Ők is túl csendesek és szomorúak;
• Az őszi depresszió tünetei a diákok gyermekeiben az elszigetelődés, az ésszerűtlen vágyakozás, a barátokkal való kommunikációra való hajlandóság, a tanuláshoz és a játékhoz való közöny;
• A depressziós állapotban levő hallgatók túlságosan nyájasak vagy agresszívek. Érdeklődést keltenek a környező életben, a memória romlik, az aktív tevékenység iránti vágy eltűnik, lassan reagálnak az új információra.

A szezonális depressziót időben fel kell ismerni. Ellenkező esetben krónikussá válik, és ebben a helyzetben a gyermek öngyilkossági gondolatai is lehetnek. Ez természetesen a legrosszabb, de jobb, ha biztonságban lehet és előzetesen felismeri a betegséget.

[17], [18], [19]

Depresszió gyermekeknél egy év alatt

A depresszió egyfajta mentális rendellenesség, amelyet különböző formákban és tünetekben fejez ki. Közülük az aktív munka, az állandó depresszió, a gondolkodás lassúsága, az élettani tünetek, mint például az étvágytalanság vagy az álmatlanság, és sok ésszerűtlen félelem.

A depresszió a gyermekek és felnőttek esetében nagyon eltérő a tünetek súlyosságában. Például, ellentétben a felnőttekkel, akik a depresszió során belépnek az úgynevezett "szociális visszavonulás" szakaszba, a gyerek túl durva és agresszív lehet.

Azt is érteni kell, hogy az olyan tünetek, mint a tanulási nehézségek és az általános kivonás, a távolmaradás és a koncentráció hiánya, nemcsak a depressziót jelezhetik - ennek a viselkedésnek az oka lehet az úgynevezett figyelemhiányos rendellenesség is. Vegyük figyelembe azt a tényt is, hogy minden korban depresszió jelei vannak, bár vannak közös megnyilvánulások is.

A legfeljebb egy-két éves gyermekek depressziója gyengén érthető, nagyon kevés információ van róla. Kisgyermekek, ha nincs lehetőség, így a szeretet, mint az anyai gondoskodás és nem állnak rendelkezésre, jeleit mutatja, amelyek hasonlóak a megjelenése egy depresszív zavar: ez az elidegenedés, a közöny, fogyás, alvási problémák.

[20], [21], [22], [23]

Az elıiskolás gyermekek depressziója

A legtöbb szülő keményen küzd az elôiskolás gyermekek depressziójával. Sok gyerek van egy biztonsági rés, hogy a mentális zavarok, de ha a depressziót nem diagnosztizálják, akkor lehet kezelni, mint a túl rakoncátlan, lusta, kertes, túlságosan öntudatos, hogy teljesen rossz, de csak súlyosbítja a helyzetet.

Most, a gyermekek depresszióját gyakran olyan tényezők magyarázzák, mint a figyelemhiányos rendellenesség, egy stresszes helyzetre adott ideiglenes reakció, az ellenzéki-ellenes típus megsértése. Ha a gyermekek hasonló betegségekkel küzdenek, meg kell értenie, hogy a depresszióval vagy a helytelen diagnózissal járhat.

A születéskor 3 évig: ebben az időszakban a rendellenesség jele a fejlődés késleltetése lehet, amely nincs nyilvánvaló fizikai okokkal, nehézségekkel jár az etetéssel, gyakori hisztériákkal és hangulatokkal.

3-5 év: a gyermek hiperbolizált félelmek és fóbiák, előfordulhat, hogy gátlás vagy regressz a fejlődésben (fontos szakaszokban - például amikor a WC-hez szokott). A gyermekek folyamatosan és túlzottan bocsánatot kérhetnek kisebb hibákért, például tisztítatlan játékokért vagy szétszórt élelmiszerekért.

6-8 év: olyan bizonytalan formulákban, amelyek a fizikai állapotokkal kapcsolatos problémákra panaszkodnak, időnként agresszív módon viselkednek. Szintén nagyon ragaszkodik a szüleihez, és nem akarja észrevenni az idegeneket.

[24], [25], [26]

Depresszió az iskolai korú gyermekeknél

Az iskolai korú gyermekek depressziója hülye formában van - a legnyilvánvalóbb tünet a mentális retardáció. Az akadémiai teljesítmény élesen csökken, hiszen a gyermek elveszíti az új információk észlelésére való képességét, memóriaproblémái vannak, nehezen lehet új, újonnan elsajátított anyagokat összpontosítani és reprodukálni.

Ha stupidnaya depresszió gyermekek egyre elhúzódó, annak háttér fejlesztése depresszív psevdodebilnost, amely létrehoz egy önálló deprecating serdülőknél ötlet saját elégtelensége minden területen, az iskolában és a többiekkel való kapcsolatait. Ezenkívül a gyermekek agresszív vagy hisztérikus reakciókat válthatnak ki másoktól. Ha a gyermek ilyen depressziót tapasztal, akkor forduljon pszichiáterhez, hogy mutasson fel intelligenciáját - ez megszünteti a mentális retardáció lehetőségét.

A depresszió bármilyen formában súlyos probléma, és kezelni kell. Ennek során szakképzett orvos - pszichiáter vagy pszichoterapeuta segítségére van szüksége. Csak egy szakember képes lesz megtalálni a különböző viselkedési zavarok, a depresszió tünetei és válassza ki az optimális kezelés, amely segít a betegnek.

[27], [28], [29], [30]

Forms

A gyermekeknél a depressziós rendellenességek nem azonosak. Az affektív rendellenességek osztályozása, beleértve a depressziót, az alábbiakban mutatjuk be.

• F31 Bipoláris érzelmi zavar.
• F31.3-F31.5 A jelenlegi súlyos depressziós epizód a bipoláris érzelmi zavarban.
• F32 depressziós epizód.
  • F32.0 Egy könnyen depressziós epizód.
  • F32.00 Egyszerű depressziós epizód szomatikus tünetek nélkül.
  • F32.01 Egy könnyen depressziós epizód szomatikus tünetekkel.
  • F32.1 Mérsékelt depressziós epizód.
  • F32.10 Mérsékelt depressziós epizód szomatikus tünetek nélkül.
  • F32.01 Mérsékelt depressziós epizód szomatikus tünetekkel.
  • F32.3 Súlyos depressziós epizód pszichotikus tünetekkel.
  • F32.8 Egyéb depressziós epizódok.
  • F32.9 Nem specifikus depressziós epizódok.
• F33 visszatérő depressziós rendellenesség.
• F34 Krónikus (affektív) rendellenességek.
• F38 Egyéb (affektív) hangulati rendellenességek.

[31], [32]

Komplikációk és következmények

A depresszió nagyon súlyos pszichológiai rendellenesség, amely főként különböző stresszek vagy hosszú távú traumatikus helyzetek kialakulásában alakul ki. Néha a gyermekek depressziója rossz hangulatban álcázható, vagy a karakter egyéni jellemzőivel magyarázható. Ezért annak érdekében, hogy ne legyenek súlyos következményei és komplikációi, szükség van a depresszió időben történő azonosítására és annak megállapítására, hogy mi lett az oka.

Az érzelmi megnyilvánulások a depresszió során nagyon változatosak. Közülük alacsony az önbecsülés, a kétségbeesés és szorongás érzése. Az a személy, aki depressziós zavarban van, folyamatosan fáradtnak érzi magát, szomorú és szomorú állapotban van. Ebben az esetben a viselkedése is megváltozik. A depresszió jelenlétét jelzi az a személy elvesztése is, aki képes célzott cselekvésre. Néha arra a tényre vezethető vissza, hogy a depresszióban szenvedő beteg kábítószerrel vagy alkohollal van összekötve, hogy megkönnyítse a szorongást és a szorongást.

Általánosságban elmondható, hogy a depresszió gyakran vezet kábítószer- vagy alkoholfüggőség kialakulásához, mivel képesek segíteni a leválogatást és a rossz hangulat megjelenését. A depresszió következménye lehet a különböző társadalmi fóbiák.

[33], [34], [35], [36],

Diagnostics depresszió egy gyermekben

A szakemberek úgy vélik, hogy a speciális kérdőívek használata, valamint a minősítési minősítések nagyon hasznosak lesznek a gyermek depressziójának diagnosztizálására. Közülük: a gyermekek depressziójának értékelése a Központ az Epidemiológiai Kutatásért, a gyermekek depressziójának kérdőíves és az önértékelési depresszió. De a legnépszerűbb és leghatékonyabb módszer a diagnózis tartják, hogy végezzen klinikai interjúk a gyermek magát, rokonait, és más felnőttek, akik ismerik, és tisztában vannak az állapotát és problémáit.

A gyermekek depresszióját nem specifikus biológiai tesztekkel diagnosztizálják, bár léteznek bizonyos biológiai markerek, amelyeket megvizsgálnak, hogy alkalmasak-e diagnosztikai módszernek.

Például súlyos depressziós állapotban lévő betegeknél a növekedésért felelős hormon hipoxekretrációja nyilvánul meg. Ez a reakció az inzulin által kiváltott hypoglykaemiára adott válasz. Vannak olyan esetek is, amikor a növekedési hormon szekréciója alvás közben túlzottan csúcsos.

De egyelőre nem fejlesztették ki a speciális diagnosztikai módszereket, amelyek rendkívül fontosak lehetnek a depressziós állapot kimutatásában, de diagnosztikai kritériumok különíthetők el:

• Csökkentse a hangulatot egy komor pesszimista jövőképpel (az úgynevezett rezonáns depresszió létezésének értelmessége).
• Ideális gátlás (nem mindig) a koncentrációs képesség és a figyelem csökkenésével.
• Motoros retardáció (letargia, a megmagyarázhatatlan fáradtság érzése).
• Örökkévalóságok az önelégültség és a bűntudat (a könnyű esetekben - alacsony önbecsülés, a hit hiánya a saját erősségeihez).
• A depresszióra jellemző szomatovegetatív rendellenességek, - alvászavarok, étvágycsökkenés, székrekedés.

Olvassa el még: 8 dolog, amit tudnia kell az antidepresszánsokkal kapcsolatban

[37]

Megkülönböztető diagnózis

A gyermekorvos számára a differenciáldiagnózis a leginkább releváns a szomatizált depresszió és a szomatikus betegség között, amely a betegségre gyakorolt depresszív reakció. A differenciáldiagnózis elsősorban a szomatikus rendellenesség felszámolását igényli. Ezt a laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek, az orvosi felügyelet eredményeinek összessége alapján értékelik. A depresszív zavar jeleinek jelenléte további konzultációt igényel egy pszichiáterrel, amelynek következtében döntik el a kezelés helyét és módját.

A depresszió differenciáldiagnózisát más affektív rendellenességekkel, például dysthimával, valamint bipoláris affektív rendellenességekkel végzik. Az utóbbi betegség különösen fontos a fiatal betegek megkülönböztetésére.

A diagnózist mentális betegségekkel, például skizofréniával, skizoaktív rendellenességgel és demenciával végzik. Ezenkívül meg kell különböztetni a különböző pszichotróp drogoktól (amelyeket illegálisan és orvosi rendelvény szerint vettek), valamint a neurológiai vagy szomatikus betegségek következtében fellépő állapotoktól való függés és a függőség között.

Ha a depresszió gyermekeknél pszichotikus tünetek, amellett, hogy az antidepresszánsok előírt ECT vagy neuroleptikumok. Ha a betegnél ilyen atípusos tünetek megnövekedett étvágy egy nagy vágy az édességek és az élelmiszer szénhidrátokban gazdag, valamint a szorongás, a hangulatingadozás, levertség és nem hajlandó fogadni a kudarcot - meg kell felírni gyógyszert, ami növeli a szerotonerg aktivitás, vagy a monoamin-oxidáz gátlók .

A depresszió, amely pszichotikus tünetei (hallucinációk, delírium), tartalmilag egyaránt egybeeshetnek a depresszív motívumokkal, és nem esnek egybe. A katatoni megnyilvánulásokban olyan jelek vannak, mint a negativizmus, a pszichomotoros problémák, az echopraxia és az echolalia.

Kezelés depresszió egy gyermekben

A depresszió kezelésére a gyermek a következő csoport antidepresszánsát alkalmazza - a szelektív inhibitorok, amelyek a szerotonin-visszahúzódással járnak. Ebbe a csoportba tartoznak a paroxetin, a fluoxetin hatóanyagok, a citalopram, a szertralin hatóanyaga, az escitalopram. Nyugtató és érzéstelenítő hatással vannak a testre, segítik a rögeszmés félelmek leküzdését és a pánikrohamok kezelését.

Ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága nem rosszabb, mint más gyógyszereké, és a bevitelükből adódó mellékhatások kockázata sokkal alacsonyabb, mint a triciklikus antidepresszánsoké.

A depresszió gyermekeknél és serdülőknél is kognitív viselkedési terápiával kezelhető. Segít a gyermeknek a pszichológiai problémákkal és a negatív érzelmekkel szembenézni, ami sokkal könnyebbé teszi a társadalomhoz való alkalmazkodást.

Az egyéni pszichoterápia feladata az iskolai gyermeke képzése a saját érzelmeinek helyes kifejezésére, esetleges traumatikus pillanatokról való beszélgetésre és ezek leküzdésére.

Ha a családnak bármilyen problémája van a rokonok közötti viszonyban, és a szülők nem találnak közös nyelvet gyermekével, a családi pszichoterápia segíthet.

Orvostudomány

A depresszió kezelésében a fluoxetin antidepresszánsok nagyon hatásosak lehetnek. De meg kell érteni, hogy 1-3 hétig eltarthat, amíg a gyermek jobb. Bizonyos esetekben akár 6-8 hétet is igénybe vehet a javulás.

Szükséges figyelemmel kísérni azt a tényt, hogy a gyermek pontosan az orvos által előírt gyógyszereket veszi át. Ha kételyei vagy kérdései vannak a gyógyszerek szedésével, vagy 3 héttel a befogadás kezdete után, akkor nem volt jobb a változás, ezért beszélnie kell orvosával.

A gyermekek depresszióját vitaminokkal kezelik (különösen a C-vitaminban hatásosak), gyakran a B-vitamin, az E-vitamin és a folsav felhasználásával.

Jó antidepresszáns hatás a magnézium (magnetit és Magne B6 formájában).

A depresszióban szenvedő drogok közül a BAD "5-HTP Power", a "Sirenity", valamint a "Vita-Tryptophan" megjegyzik. 5 hidroxi-triptofánt tartalmaz, ami javítja a szerotonin szintézisét a szervezetben. A gyógyszer a jó hangulat közvetítője, és nem gyógyszeres antidepresszánsként működik.

Egy másik antidepresszáns a St. John's söré, amelyben van hipericin, amely javítja a jó hangulatú hormonok termelését.

12 éves kortól a "Negrustin" gyógyszert lehet bevenni.

Vitaminok

A gyermekek depresszióját különböző vitaminokkal is kezelhetik. Részletesebben meg kell fontolni a vitaminok szükségességét a serdülőknél:

• Naponta 2 g C-vitamint kell bevenni. És ez nem aszkorbinsav, hanem természetes termék, amelyben a vitamin mellett a bioflavonoidok is megtalálhatók lesznek. Ezen kiegészítés nélkül a hasznos anyag asszimilációja nem lesz ilyen hatásos;
• B-6 csoport - vitaminok piridoxál-foszfát vagy piridoxin formájában (a dózist el kell választani, fokozatosan növelve a méretet);
• Vitamin komplex, amely mangánt és cinket tartalmaz;
• Kalcium-komplexet, amelynek belsejében, a kalciummal együtt olyan elemei, mint például a cink, a bór, a magnézium, a króm, a kelát formájában a D-vitamin-3, mert, ez a vitamin jobban felszívódik a szervezetben;
• Sűrített tengeri keletet, jódozott sót vagy mohát tartalmazó tabletták.

Ezenkívül vegyen egy multivitamin komplexet, amelyben többek között van olyan vas, amely megakadályozza a vérszegénység kialakulását. Van még egy nagyon hasznos molibdén-vitamin, amely segít a normalizálásnak az egyensúly megteremtése során a csontok pubertás alatt.

Azt is javasoljuk, hogy a tizenévesek igyekeznek inni a gyógynövényt egy kanál méz hozzáadásával - nyugtató hatással - és egy éjszakára esznek valeriankivonatot (2 tablettát).

Alternatív kezelés

A depresszió depressziós, depressziós hangulat, amely szinte minden mentális rendellenességet kísér.

Alapvetően a gyermekek depressziója fordul elő olyan esetekben, amikor az agynak komoly pszichológiai problémával kell szembenéznie, amely annyira elfoglalja, hogy nem képes megbirkózni más olyan témákkal, amelyekre figyelmet kell fordítani. Ebben a helyzetben a probléma elkezdi elnyelni az összes rendelkezésre álló mentális erőforrást, ami miatt egy idő után egy személy már nem tud gondolkodni és megfelelő tetteket végrehajtani. Ennek eredményeképpen - ideges túlzásból kognitív, érzelmi stb. Olyan problémák, amelyek az agyi aktivitás meghibásodását bizonyítják.

Az idegrendszer megerõsítéséhez alternatív kezelésre lehet fordulni:

• Nyárfa tinktúrájú fürdők;
• Reggel sütés sós vízzel;
• A tinktúra használata a ginseng gyökeréből;
• Eleutherococcus kivonat felhasználása;
• A menta leveleiből készült csalétek (forró vízben lévő üvegben 1 evőkanál tinktúrát adunk hozzá). A reggel és az ágy előtt fél pohárral kell inni. Mentaszeleteket teához is hozzáadhat;
• Tinktúra a cikória gyökereitől (forró vízben lévő pohárban 1 evőkanál cikória). Elfogadás: 1 evőkanál. 6 alkalommal / nap.

[38], [39], [40]

Gyógynövényes kezelés

A gyermekek depresszióját különböző gyógynövényekkel is kezelhetjük. A gyógynövényes kezelés az alábbiakban ismertetett receptekkel történhet.

A csalás gyökerét 70% -kal öntik az alkohollal (aránya 1k10), és ragaszkodnak hozzá. A bevitelt 30-40 csepp dózisban kell elvégezni az étkezés előtt kétszer / háromszor.

3 evőkanál Csiszolt szalmát öntsünk 2 csésze forró vizet, és ragaszkodunk hozzá. Az így kapott levest naponta részegen kell elfogyasztani. A tinktúra testi és tónusos hatással van a testre.

1 evőkanál. A kamillafélék virágait 1 pohár forrásban lévő vízzel öntjük, majd lehűtjük és szűrjük. Tinktúra szükséges 1 evőkanál inni. 3-4 alkalommal / nap. A húsleves segít megerõsíteni az idegrendszert, és hozzáadni egy tonushoz.

Szárított levelek vagy gyökerek ginseng kell öntsük forró víz (arány 1k10), majd ragaszkodni. A befogadást 1 tsp adagban végezzük. Naponta.

A szeletelt leveleket / ginseng gyökereket 50-60% -kal öntik az alkohollal az 1,5k10-es leveleken, az 1k10 gyökereken. A tinktúrát naponta kétszer / háromszor adagolják 15-20 cseppre.

1 tk A leereszkedő angyalgyök gyökerei megtöltöttek egy pohár forró vizet, és ragaszkodnak hozzá. Napi 3-4 alkalommal kell egy fél poharat használni. A tinktúra segít idegi kimerülésben, erősíti és tonizálja az idegrendszert.

Homeopátia

Gyermekeknél depresszió esetén homeopátiás gyógyszerkészítmények alkalmazhatók a kezelésre.

Ha a depressziót álmatlansággal kombináljuk, akkor az Arnica 3, 6 és 12 hígításokat kell bevinnie. A depressziót jól kezelik, és az Acidum Phosphoricum (az úgynevezett foszforsavat) 3x, 3, 6 és 12 hígítással.

A hegyi arnika segít abban, hogy a beteg indifferenciát mutasson, nem tud önállóan, öntudatlanul cselekedni. Emellett a magányhoz, a síráshoz és a túlérzékenységhez is. Még mindig hiányzik az idegesség, ideges-szellemi ébredés, ingerlékenység, öntudat. A nap álmos lehet, de nem tud elaludni vele.

A szepia az erős memóriaproblémákkal, a mentális aktivitással, az ingerlékenységgel és a haraggal szembeni képtelenséggel foglalkozik. Az is segít, ha a gyermek elkezdi félni a magányt, szomorú és szorongó lesz. Gyengesége és mentális kimerültsége van. A társaságban élni, túlérzékenységet tapasztal, de az idő múlása nagyon komor. Délután nagyon elakadt az alvás, de éjszaka nehéz lehet elaludni.

A cink valerinsav jól működik súlyos álmatlanság és fejfájás, valamint hisztéria és hipochondria esetén.

A foszforsav segít az idegi kimerülésben, a memóriazavarban, a gondolkodás képtelenében. A gyerek nagyon ingerlékeny és nem kommunikatív, saját belső világára koncentrálva. Apatikus és közömbös a körülötte levő világ felé. Nehéz neki felvenni a megfelelő szavakat és összegyűjteni a gondolatait. Erős álmosság van, nehéz rá ébredni, az álmok zavaróak.

A homeopátia jól reagál a pszichológiai problémákra és segít a depresszióban.

Megelőzés

A megelőzés, valamint a gyermekkori depressziók kezelése közvetlenül függ a mikroszociális környezettől, amelyben az ilyen gyermekek élnek. A legfontosabb a helyzet a csapatban (óvoda, iskolai osztály, tanórán kívüli szakaszok) és a család. Súlyos esetekben speciális pszichiáterekkel kell kapcsolatba lépni, de enyhe depresszió esetén a szülők toleráns és figyelmes hozzáállása miatt gyógyítható.

Ez a legfontosabb dolog - a helyes hozzáállás a felnőtt hozzátartozói részéről. Meg kell mutatni rá a részvételt, hogy bemutassuk a szeretetünket, érdeklődjünk a cselekedeteiben és a tapasztalatainkban, hogy vegye fel a karaktervonásait és vágyait, vagyis értékelje őt, mint ő.

Ez a viselkedés lesz a leghatékonyabb gyógyszer, melynek következtében a gyermekek depressziója nem jelenik meg - nem érzik túlságosan feleslegesnek és magányosnak. El kell kerülni a gyerekeket a szomorú gondolatoktól, részt kell vállalniuk az életükben, fejleszteniük kell a tehetségüket és készségeiket.

A depresszió kialakulásának megelőzése érdekében meg kell tanulnod a stressz kezelését. Ez hozzájárul az egészséges életmódhoz, az állandó töltéshez és a helyes üzemmódhoz mind a munka, mind a szabadidő tekintetében. Mindez segít a stressz kezelésében és a mentális egyensúly fenntartásában.

[41], [42], [43], [44]

Előrejelzés

A súlyos betegségben szenvedő gyermekek depressziója problémákat okozhat a tanulásban, valamint a tiltott pszichotróp drogok visszaélésében. A depresszió hátterében álló tinédzsereknél vannak öngyilkos gondolatok.

Ha a kezelés nem áll rendelkezésre, hat hónap / év után remisszió lehetséges, de gyakran ismétlődő események következnek be. Emellett a depressziós időszak alatt a gyermekek súlyosan lemaradtak a tanulmányaikban, elveszítik kapcsolataikat barátaikkal és magas kockázatú csoportba esnek a pszichotróp drogok esetleges visszaélése miatt.

Az előrejelzés szerint a depresszió visszatérésének valószínűsége az első epizód után egy tinédzserben meglehetősen magas:

• A serdülők 25% -a egy év után depresszióssá válik;
• 40% - 2 év után;
• 70% tapasztalja az új depresszió 5 év után.

A depresszió miatt a gyermekek 20-40% -ában bipoláris rendellenesség alakul ki. A legtöbb ilyen esetben a kezelés során mérsékelte az öröklődést, vagyis egy mentális rendellenesség volt / van valamilyen rokonban.

Azok a gyermekek és serdülők, akik depressziós állapotba kerültek, rokonoktól és barátoktól kell gondoskodniuk, együttérzésükről és figyelmükről. Ne terhelje túl a pszichéjét, hogy ne rontsa a helyzetet.

[45], [46], [47], [48]