Depresse

A Depress egy antidepresszáns-pszichoanaleptikum. Az SSRI gyógyszercsoportba tartozik. A hatóanyaga a fluoxetin.

Jelzések Depresszió

Különböző eredetű depressziók, kényszerbetegség és bulimia esetén alkalmazzák.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kiadási űrlap

Kapszulákban kapható, 8 darab buborékfóliában. Egy külön csomag 2 buborékfóliát tartalmaz kapszulákkal.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Gyógyszerhatástani

A Depres egy antidepresszáns, a propilamin származéka. Kémiai összetételében különbözik a triciklikus és tetraciklikus antidepresszánsoktól. A gyógyszer hatása a központi idegrendszer neuronjai általi visszaverődő szerotoninfelvétel folyamatának lassulásának köszönhető. A hatóanyag megakadályozza a szerotoninfelvételt, de nem befolyásolja a noradrenalin hatását.

A gyógyszer javítja a hangulatot, enyhíti a diszfóriát, valamint csökkenti a feszültség és a félelem érzését. Nincs nyugtató tulajdonsága. Mérsékelt gyógyászati dózisokban szedve szinte semmilyen hatással nincs a szív- és érrendszer, valamint más rendszerek működésére.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetikája

A gyógyszer egyszeri 40 mg-os dózisának alkalmazása esetén a hatóanyag 6-8 óra alatt éri el a csúcskoncentrációját a plazmában (15-55 ng/ml-nek felel meg). Az étel bevitele nem változtatja meg a gyógyszer biohasznosulásának szintjét, bár az anyag felszívódása késhet. A plazmafehérjékkel való szintézise 94,5%.

A fluoxetin gyors májmetabolizmuson megy keresztül, ami norfluoxetin és más inaktív bomlástermékek képződéséhez vezet. A gyógyszer ezután a vesén keresztül ürül ki. Az aktív komponens felezési ideje 2-3 nap, az aktív bomlástermék, a norfluoxetin pedig 7-9 nap.

A fluoxetin norfluoxetinnel történő együttes szedésének felezési ideje meghosszabbodik májelégtelenségben szenvedőknél. A súlyos májbetegségben szenvedőknél a hosszú távú kezelés az anyag felhalmozódásához vezethet.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Adagolás és beadás

Felnőtteknek.

Depresszió vagy kényszerbetegség esetén a napi szükséges adag 20 mg, amelyet reggel kell bevenni. Ha 3-4 hét után nincs hatás, a napi adag 80 mg-ra emelhető. A napi 20 mg-ot meghaladó adagokat két részre kell osztani, reggel és este.

Bulimia esetén napi 60 mg gyógyszer bevétele ajánlott. A maximálisan megengedett napi adag 80 mg.

Mivel a gyógyszer hosszú felezési idővel rendelkezik (2-3 nap; és aktív bomlástermékének felezési ideje 7-9 nap), a plazmakoncentrációja több hétig is fennmarad.

Idősebb embereknél.

Naponta legfeljebb 60 mg Depress szedése megengedett.

Máj- vagy veseelégtelenségben szenvedők.

Mérsékelt veseelégtelenség (glomeruláris filtrációs ráta <15-50 ml/perc) és májelégtelenség esetén az adagot csökkenteni kell, vagy a gyógyszert minden második nap be kell venni. Ez különösen igaz az idős, egyidejűleg fennálló kóros állapotokkal küzdő betegekre, akik több gyógyszert szednek kombinációban.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Terhesség Depresszió alatt történő alkalmazás

A depresszió elleni szer alkalmazása terhes nőknél tilos.

Ellenjavallatok

Fő ellenjavallatok:

• túlérzékenység a fluoxetinnel szemben;
• súlyos veseelégtelenség (a glomeruláris filtrációs ráta kevesebb, mint 10 ml/perc);
• MAO-gátlókkal kombinált alkalmazás, valamint gyógyszerek szedése a MAO-gátlók szedésének megkezdése előtt kevesebb mint 2 héttel;
• szoptatási időszak;
• 18 év alatti életkor (a gyógyszer összetevői színezékek, amelyek használata 18 év alatti gyermekek számára tilos).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Mellékhatások Depresszió

A gyógyszer szedése bizonyos mellékhatások kialakulásához vezethet.

A következőket gyakran megfigyelik:

• viszketéssel járó kiütés, anafilaktoid tünetek, vaszkulitisz hidegrázása, csalánkiütés, fényérzékenység és angioödéma;
• hányás, dysphagia, hasmenés, diszpepsziás tünetek, hányinger, szájszárazság és ízlelőbimbók zavarai;
• alvászavarok és álmatlanság, fejfájás, étvágytalanság és szédülés, álmosság érzése, fáradtság, idegesség, szorongás, izgalom vagy eufória, átmeneti kóros állapotok (például remegés és ataxia vagy myoclonus), mánia, csökkent koncentráció és deperszonalizáció kialakulása, pszichomotoros instabilitás megjelenése, rohamok és hallucinációk, valamint pánikrohamok (ezek a tünetek a betegség részét képezhetik);
• vizelési zavarok, merevedési zavar (késleltetett vagy hiányzó ejakuláció, valamint anorgasmia), valamint galaktorrhea vagy priapizmus;
• ásítás megjelenése vagy alopecia kialakulása;
• fokozott izzadás, látászavarok (mydriasis vagy homályos látás) és értágulat;
• myalgia vagy artralgia, zúzódások megjelenése, hyponatremia vagy ortosztatikus hipotenzió kialakulása.

Ritkán előfordulhat torokgyulladás, funkcionális májbetegség és légzési rendellenességek.

Ritkán előfordulhatnak szerotonin-intoxikáció, Lyell-szindróma, idiopátiás hepatitisz, gyomor-bél traktusbeli vagy nőgyógyászati vérzés, valamint egyéb nyálkahártya- és bőrvérzések.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Overdose

Túladagolás jelei: hányinger, központi idegrendszeri izgalom és hányinger.

A gyógyszernek nincs ellenszere. A tünetek megszüntetéséhez tüneti kezelés szükséges. Aktív szén szorbittal együtt történő bevétele vagy gyomormosás szükséges. A dialízis vagy a forszírozott diurézis nem segít.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Depressziók kombinációjával:

• a központi idegrendszerre elnyomó hatású gyógyszerekkel, valamint az etil-alkohollal együtt a fent említett hatás jelentős fokozódása figyelhető meg, és ezzel együtt a rohamok valószínűségének növekedése;
• olyan gyógyszerekkel, amelyek magas szintű fehérjével szintézissel rendelkeznek (különösen digitoxinnal vagy antikoagulánsokkal), a szabad gyógyszerek plazmaértékei megnőhetnek, és a mellékhatások kockázata is megnőhet;
• lítiumtartalmú gyógyszerekkel, valamint fenitoinnal együtt - ezeknek a gyógyszereknek a szintje megnőhet, és toxikus hatások is előfordulhatnak;
• a triptofán anyaggal - fokozódhat a motoros nyugtalanság, és emellett a gyomor-bél traktusban fellépő rendellenességek súlyossága is fokozódhat;
• más antidepresszánsokkal együtt - plazmaértékeik emelkednek;
• benzodiazepinekkel - egyes betegeknél a diazepam felezési ideje meghosszabbodhat;
• MAOI-kkal (beleértve a moklobemidet vagy a szelegilint) - a szerotoninszint emelkedése, valamint az újrafelvételi folyamatainak gátlása miatt a szinapszisban lévő szerotonin mennyiségének jelentős növekedése figyelhető meg. Ennek eredményeként szerotonin-intoxikáció alakul ki, amelynek hátterében izommerevség, hipertermia, valamint myoclonus jelentkezik, amely a személy fiziológiai és mentális állapotának egyensúlyhiányának jeleit mutatja (esetleg halálos kimenetellel).

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Tárolási feltételek

A Depress-t sötét, száraz helyen, kisgyermekek elől elzárva kell tartani. A hőmérséklet maximum 25°C lehet.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Szavatossági idő

A Depress a gyógyszer felszabadulásának dátumától számított 2 évig használható.