A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A diabéteszes nefropátia tünetei
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A kezdeti stádiumokban (I és II) a diabéteszes nephropathia lefolyása tünetmentes. A Reberg-teszt elvégzésekor az SCF növekedését figyelik meg (> 140-150 ml/perc x 1,73 m2 ).
A III. stádiumban (a kezdődő diabéteszes nephropathia stádiuma) a tünetek szintén hiányoznak, a mikroalbuminuria (20-200 mg/l) normális vagy megnövekedett SCF mellett határozható meg.
A súlyos diabéteszes nefropátia (IV. stádium) stádiumától kezdve a betegek diabéteszes nefropátia klinikai tünetei jelentkeznek, amelyek elsősorban a következők:
- artériás magas vérnyomás (megjelenik és gyorsan növekszik);
- duzzanat.
Laboratóriumi vizsgálatok határozzák meg:
- proteinuria (napi 150 mg-nál több fehérje);
- a SCF csökkenése (folyamatosan progresszív, havonta körülbelül 1 ml/perc sebességgel);
- diszlipidémia,
- a kreatinin, a karbamid-nitrogén, a kálium szintje - a norma felső határán, majd a norma felett;
- A diabéteszes nefropátiában szenvedő betegek 30%-ánál alakul ki nefritikus szindróma, melynek tünetei a masszív proteinuria (> 3,5 g/nap), a hipoalbuminémia és a hiperkoleszterinémia.
Ugyanebben a szakaszban általában elkezdődik a cukorbetegség egyéb mikro- és makrovaszkuláris szövődményeinek súlyosságának gyors növekedése, azaz a koszorúér-betegség, az alsó végtagi ateroszklerózis obliteráló hatása, az ateroszklerotikus cerebrovaszkuláris elégtelenség, a diabéteszes láb szindróma, a diabéteszes retinopátia és a neuropátia klinikai tüneteinek kialakulása.
A diabéteszes nephropathia V. stádiumát (urémia stádiuma) a következők jellemzik:
- a vérnyomás kontrollálhatatlan emelkedése;
- a folyadékretenció progressziója a szervezetben, beleértve a szívelégtelenség és a tüdőödéma kialakulását;
- a krónikus veseelégtelenség specifikus tüneteinek hozzáadása (bőrviszketés, urémiás rossz lehelet, urémiás gasztropátia és polyneuropatia stb.), normokróm anémia, osteodystrophia.
Az albuminuria diagnosztikai kritériumai
Az albuminuria jellemzői |
Albuminuria |
Vizelet albumin koncentráció, mg/l |
Vizelet albumin/kreatinin arány, mg/mmol |
|
A reggeli adagban, mcg/perc |
Naponta, mg |
|||
Normoalbuminuria |
<20 |
<30 |
<20 |
<2,5 férfiaknál |
Mikroalbuminuria |
20-200 |
30-300 |
20-200 |
2,5-25 férfiaknál |
Makroalbuminuria |
>200 |
>300 |
>200 |
>25 |
[