Difteria rhinitis

A diftéria diftéria vagy orrfolyás fordul elő a leggyakrabban csecsemőkben néhány nappal a születés után, vagy azt követően 3-8 hónap, gyakran a hideg évszakban. A kezdeti időszakban a klinikai kép összhangban van az akut banális rhinitis: orrdugulás, nehézség orrlégzés (amely sérti a etetését egy csecsemő), orrfolyás a muko-gennyes, néha véres vagy szürke árnyalat, kellemetlen szagú. Nem sokkal az orrnyerés megjelenése után az orrnyálkahártyát macerálják. Filmek és felületi erózió jelentkezik az orr nyálkahártyáján. A diphtheritikus hidegnek ezt a formáját általában nem kíséri súlyos intoxikáció, de hajlamos a hosszantartó áramlásra. A külföldi szakirodalomban számos diphtheritikus hideg klinikai formát ismertetnek.

Klinikai formák:

• „Egyszerű” nazális diftéria korlátozódik elváltozások az orrnyálkahártya nélkül diftéria patognomikus a gyulladás jeleit.
• Álhártyás orr formája diftéria megjelenése jellemzi pszeudomembránkolitisz támadások, melyek lefedik a teljes felületen az orrnyálkahártya és szaporodni a nyálkahártya az orr-garat. Ezt a formát gyakran kombinálják egy fibrinos formával, amelyet a Leffler botja okozott pneumococcus és staphylococcus kombinációjával.
• Az orr diftéria eróziós formáját az erekció és a fekélyek orrában való megjelenése jellemzi pszeudomembranó filmek alatt. Néha ez a forma az elsődleges "száraz" rhinitis hátterében alakul ki a fent leírt tünetek hiányában.
• Rejtett vagy „okkult” orr formája diftéria azzal jellemezve, hogy az orr nem észlel morfológiai változások jellemző diftéria eljárás azonban, diftéria Bacillus kimutatható a nazális nyálkahártya. Az egyszerű hordozó baktériumok ezt a formát jellemzi az a tény, hogy a teljes klinikai kép a betegség felfedje holeriformnye gyomor-bél traktus, vagy súlyos tüdőgyulladás szindróma.
• Kiterjedt formában diftéria jellemezve orra fertőzés terjedését a szomszédos régiók a közelben (kötőhártya-gyulladás, orrmelléküreg-gyulladás, otomastoidit, tubo-középfülgyulladás), és bizonyos távolságban (gégegyulladás, meningitis, és t. D.). Az orr formája az orrnyálkahártya formájának egyik jellemzője, hogy a fertőzés elsődleges célja az orr nyálkahártya.
• Paralitikus (polinevriticheskaya) diftéria orr formája, mint a diftéria más helyeken, azzal jellemezve, hogy a kezdeti vagy késleltetett bénulása bizonyos cranialis idegek és csigolya ideg. Így, kár, hogy a glosszofaringiális ideg (IX pár) ízérzésvesztés érzékenység nyilvánul a megfelelő hátsó harmadik a nyelv, egyoldalú bénulás a lágy szájpadlás, nazális, nyelési zavar, néha Sukkar szindróma (ideg neuralgia IX); a vereség a bolygóideg (X pár) vezet megsértése számos motoros funkciókat az garat és a gége típusa szerint paresis és bénulás, kiválasztási funkcióit és feladatait a létfontosságú szerveket. Bilaterális lézió teljes a vagus ideg vagy annak magok vezet az úgynevezett bolygóideg halál megszűnése miatt a légzési és vazomotoros funkciókat.
• Az orr visszafolyó és krónikus formái főként bakteriális hordozókban figyelhetők meg. Általános állapotuk lassan, de fokozatosan romlik, elérve a teljes kimerültség állapotát, amely végül a halálhoz vezet, vagy bármilyen komplikáció előtt ugyanaz a kimenetel.

A nazális diftéria szövődményei alapvetően ugyanazok, mint a kanyaró orrfolyás. A késői szövődmények közé tartoznak az orrjáratok és az orrnyeregek kísérteties szűkületei. Az orrfájdalmat bonyolítja a bronchopneumonia, a diftéria-laryngitis és a croup, valamint a belső szervek és a diphtheriticus polyneuritis. A késői szövődmények közé tartoznak az orrjáratok és az orrnyereg cicatricialis szűkületei, az orrnyálkahártya atrófiái. Egyes szerzők társítják a tó eredetét az orr múltbeli diftériájával.

Diagnózis nazális diftéria beállítva, a tünetek alapján, és bakteriológiai kutatások fent ismertetett, amelyben az anyagot az orr vagy a torok (jelenlétében a nyálkahártya elváltozások), hogy egy steril tamponnal közötti határfelületen egy fertőzött és az egészséges részén nyálkahártya éhomi vagy 2 órával étkezés után. Amikor a diphtherit bacillust elkülönítjük, meghatározzuk a toxigénességét.

Differenciál diagnózis magában általánossá akut rhinitis, valamint rhinogenous megnyilvánulásai veleszületett szifilisz, amelyben van még számos szifiliszes megnyilvánulásai (pemphigus a tenyéri és stopnye bőrfelületek, a bőr syphilides, lépmegnagyobbodás és mtsai.). Ebben az esetben a hagyományos szerológiai és bakteriológiai vizsgálatok. Egy hatékony súlykülönbség diagnózis egy korai diagnózis, birtok Serotherapy diftéria szérum.

A prognózis szerint óvatosnak tekinthető a fertőzés terjedése a műtétig, a diphtheritikus polyneuritis lehetősége, a létfontosságú szervek veresége.

Az orr-diftéria kezelése számos általános és helyi tevékenységet foglal magában. Az általános intézkedések közé tartozik elsősorban az antidiphtheria szérum, a méregtelenítő termékek alkalmazása és a létfontosságú szervek funkcióinak fenntartása vagy helyreállítása.

A helyi kezelés célja az orr légzésfunkciójának helyreállítása és a piogén fertőzés kialakulásának megakadályozása. Alkalmazott instilláció fibrinolitikus enzimek, érszűkítők beadását kenőcsök és cseppek, az orr szívjon a tartalmát az üreg. Miután WC fertőtlenítse az orrüregbe alkalmazásával 1% ezüst-nitrát oldattal protargola, Collargol, mosóoldatok az antibiotikumok és a szérum diftéria izotóniás nátrium-klorid oldat.