A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A dilated cardiomyopathia okai és patogenezise
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A dilated cardiomyopathia eredetének különböző hipotéziseit terjesztették elő, azonban az utóbbi években egyre inkább kifejezésre jutott a betegség multifaktoriális genezisére vonatkozó vélemény.
Hátterében a fejlesztés a dilatatív kardiomiopátia sérti a szisztolés és diasztolés működés infarktus követő tágulása a szív üregek, károsodása miatt a kardiomiociták és fibrózis kialakulása helyettesítési hatása alatt különböző tényezők (toxinok, patogén vírusok, a gyulladásos sejtek, autoantitesteket stb).
Számos műtéten igazolták a szívizomkárosodás és az anyagcsere-rendellenességek közötti összefüggést. A gyermekek a karnitin, a taurin és a szelén hiányából adódóan tágult kardiomiopátiát írtak le.
A dilatált kardiomiopátiás eredetű genetikai mechanizmusok szerepe a tágított kardiomiopátia családi formái, egyes szerzőik szerint 20-25% -os részesedéssel rendelkezik. A molekuláris genetikai vizsgálatok során kiderült, hogy a dilatációs kardiomiopátia családi formája jelentős genetikai heterogenitást mutat. Az öröklés négy lehetséges típusa van: az autoszomális domináns, az autoszomális recesszív, az X kromoszómához kapcsolódva, valamint a mitokondriális DNS-en keresztül is.
Alapján a hipotézist virusoimmunologicheskuyu fejlődését dilatált kardiomiopátia, ésszerű feltételezés az, hogy genetikailag által okozott zavar immunológiai reaktivitás, ami érzékenységet miokardiális vírusos fertőzés. Javasolt, hogy a tartós vírusok olyan autoimmun folyamatokat indukálnak, amelyek mind vírusokkal, mind pedig a natív fehérjékkel szemben felmerülnek. A vírus által okozott cardiomyocyták antigén tulajdonságainak megváltozása mobilitási és humorális immunrendszer-effektorok aktiválódásához vezet, amelyek megszüntetésére irányulnak.
Az utóbbi években a dilated cardiomyopathia eredete legelterjedtebb gyulladásos elmélete. A betegséget lassan kezelik és elrejti a jelenlegi krónikus myocarditis, amely a myocardialis vírusfertőzés kölcsönhatásából és egy károsodott immunválaszból ered.
A vírusok perzisztenciájával járó krónikus gyulladás mellett egy olyan autoimmun mechanizmust ismertetnek, amely vírus által közvetített neoantigének és keresztreaktív antitestek megjelenését tárgyalja. Az antitestek számos antigénjének kialakulása mellett a legfontosabb szerepet játszik szerepet az antimime-miás és anti-myzin antitestek.
Alapvető mechanizmus, amely a DCM-ben a szívizom kontraktilitása visszafordíthatatlan megsértését eredményezi, a cardiomyocyták apoptózisát veszik figyelembe.
[