A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Dissociatív fugue: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A disszociatív fúga egy vagy több amnézia epizód, amely során a beteg nem képes felidézni a múlt egy részét vagy egészét, és ehhez társul a saját személyes identitás elvesztésének vagy egy új identitás kialakulásának folyamata. Ezeket az epizódokat, amelyeket fúgáknak neveznek, trauma vagy stressz következtében alakulnak ki. A disszociatív fúga gyakran hirtelen, kiszámíthatatlan, céltalan otthoni távollétként nyilvánul meg. A diagnózis a beteg kórtörténetén és az amnézia egyéb lehetséges okainak kizárásán alapul. A kezelés pszichoterápiából áll, amelyet néha hipnózissal vagy gyógyszerrel segített interjúkkal kombinálnak, de hatékonysága alacsony.
A disszociatív fúga prevalenciáját 0,2%-ra becsülik, de háborúk, természeti katasztrófák és balesetek idején növekedhet.
[ A disszociatív fúga okai
Az okok hasonlóak a disszociatív amnézia okaihoz, néhány további tényezővel. A fúgákat gyakran tévesen szimulációknak tekintik, mivel felmentik a személyt a tetteiért való felelősség alól, csökkentve a veszélyes helyzeteknek való kitettségét. Másrészt a fúgák spontánok, nem tervezettek és valódiak. Sok fúga a kívánt dolgok elfedésében nyilvánul meg. Például egy pénzügyi problémákkal küzdő vezető elhagyhatja mozgalmas életét, és vidéken élhet, mint egy gazda segédje. A fúga kiveheti a beteget egy fájdalmas helyzetből vagy elviselhetetlen stresszből, vagy összefüggésbe hozható egy szeretett személy általi elutasítás vagy a szakítás következményeivel. Például a fúga azt a gondolatot sugallhatja: "Én nem az az ember vagyok, aki rájön, hogy a felesége megcsalja." Egyes fúgák megvédhetik az embert az öngyilkossági és gyilkos hajlamoktól.
A disszociatív fúga tünetei
A fúga néhány órától hónapokig is eltarthat, ritkán tovább. A fúga alatt a személy normálisan viselkedhet és viselkedhet, vagy csak enyhén zavart lehet. Új nevet kaphat, és összetett társas interakciókba keveredhet. Másrészt az új identitással vagy az eredeti identitáshoz való visszatéréssel kapcsolatos zavartság elvezethet az amnézia vagy a zavar okának megértéséhez. Amikor a fúga véget ér, szégyen, kellemetlen érzés, depresszió, intenzív konfliktus, öngyilkossági és agresszív viselkedés jelentkezhet, miközben a beteg megbirkózik az elveszett dolgokkal. A fúga alatt történt eseményekre való emlékezés képtelensége zavartságot, szorongást, sőt rettegést is okozhat.
A fejlődési fúgát ritkán ismerik fel. Gyanús lehet rá, ha a személy zavarban van a személyes identitásával, a múltjával kapcsolatban, vagy ha ellenséges, amikor az új identitást megkérdőjelezik. A fúgát gyakran csak akkor ismerik fel, amikor a személy hirtelen visszatér eredeti identitásához, és kellemetlenséget érez az ismeretlen helyzetben. A diagnózist általában visszamenőlegesen, az utazás előtti és alatti körülményekre, valamint az alternatív élet elrendezésére vonatkozó információk alapján állítják fel. Ha a fúgával kapcsolatban felmerül a gyanú, hogy hamis, a több forrásból származó információk kereszthivatkozása olyan ellentmondásokat tárhat fel, amelyek ellentmondanak a diagnózisnak.
A disszociatív fúga prognózisa és kezelése
A legtöbb fúga rövid életű és spontán elmúlik. A fúga utáni zavarok általában enyhék és rövid ideig tartanak. Másrészt, ha a fúga elhúzódott, és a fúga előtt vagy alatt jelentős viselkedési nehézségek merültek fel, a betegnek komoly problémái lehetnek az eredeti személyiséghez való visszatéréssel: például egy katonát, aki a fúga után visszatér, dezertálással vádolhatnak, vagy egy férfi, aki a fúga alatt nősül, akaratlanul is poligámistává válhat.
Ritkább esetekben, amikor a beteg továbbra is azonosul a fúga alatt létező személyiséggel, fontos az információ (esetleg jogi nyomás és szociális munkások révén) a fúga előtt létező valódi személyiségről és a helyreállításában való segítségnyújtás.
A fúga befejezése utáni kezelés pszichoterápiát foglal magában, amelyet néha hipnózissal vagy gyógyszeres interjúkkal (metohexital) kombinálnak. A fúga időszakára vonatkozó emlékezet helyreállítására irányuló kísérletek azonban gyakran sikertelenek. A pszichiáter segíthet a betegnek elemezni a fúga kialakulásához vezető helyzeteket, konfliktusokat, hangulatingadozásokat, hogy elkerülje annak kiújulását.