Duzzadt ínygyulladás

Ha az ínyszöveteket fertőzés érinti, gyulladásuk duzzanat kialakulásával alakul ki - ödémás ínygyulladás vagy a hipertrófiás ínygyulladás ödémás formája, amelynél a fogíny lágy szöveteinek - a fognyak hámjának, ill. Az interdentális papillák nyálkahártyája.[1]

Járványtan

A fogágybetegségek közül a fogínygyulladást tartják a leggyakoribbnak; külföldi fogorvosok szerint a felnőttek közel 70%-ánál van valamilyen fokú fogínygyulladás, de a duzzadt fogínygyulladás pontos esetszáma nem ismert.

Sok szakértő külön-külön nem különbözteti meg az ínygyulladás ezen formáját, mivel az ínyvérzés és a duzzanat (duzzanat) jelenléte a betegség klinikai tünetei.

Okoz ödémás ínygyulladás

Az ínygyulladás vagy fogínygyulladás (a latin gingivis - íny) fő oka a bakteriális fertőzés, amely - rossz szájhigiénia esetén - mikrobiális lepedék képződéséhez vezet a fogakon (gingivitis). Gingivis) bakteriális fertőzés, amely - elégtelen szájhigiénia esetén - mikrobiális plakk képződéséhez vezet a fogakon (a fogínyben, a fogíny szélén és a fogak felszínén), és ha felhalmozódik, a lepedék fokozatos átalakulása fogkővé .

Az ínygyulladás kialakulását, beleértve annak ödémás formáját is, a szájüreg obligát mikroflórájának plakkképző baktériumai okozzák: Streptococcus mutans, Fusobacterium nucleatum, Actinomyces, Veillonella, Actinobacteria, Capnocytophaga spp, Tannerella forsoposythia, Denerella forsythia Prevotella intermedia és mások.

Kockázati tényezők

Az ínygyulladás duzzadt formájának kialakulásának fő kockázati tényezői a következők:

• nem megfelelő szájhigiénia;
• zsúfolt fogak, rossz harapás, rosszul illeszkedő fogsor;
• dohányzó;
• legyengült immunrendszer;
• cukorbetegség.

Pathogenezis

Az ínygyulladásban a fogínyödéma kialakulásának patogenezisében a vezető biokémiai elem a gyulladásos sejtinfiltráció, amelyet a bakteriális plakk fertőző ágenseinek elhúzódó citotoxikus hatása okoz.

A korai stádiumban, amikor a hámsejtekben expresszálódó toll-like receptorok (TLR-ek) bakteriális endotoxinokhoz (antigénekhez) kötődnek, az immun helper T-sejtek (Th) proinflammatorikus citokineket (IL-1β, IL-6 stb.) termelnek, B-sejtek és makrofágok. Ez azt jelenti, hogy a fertőzésre immunválasz indul el.

A gyulladásos mediátorok is stimulálódnak, köztük a hízósejtek által felszabaduló hisztamin, amely a H1-receptorokra hatóan növeli az erek permeabilitását értágulatuk miatt - az érfalak ellazulása miatti tágulást.

Ezt a szakaszt akut exudatív-gyulladásos reakció, fokozott ínyfolyadék kiáramlás a gingivasulcusból, valamint a neutrofilek (a csontvelőben képződő leukociták, amelyek nem specifikus sejtes immunitást biztosítanak) intravaszkuláris migrációja a szubgingivális véredényből. Plexus, amely a gingiva kötőszövetében található, a gingiva sulcusba.

Ezután a neutrofilek extravazációja vagy transzendoteliális migráció következik be - behatolnak a véredény falába. A neutrofilek vándorlásának kaszkádját (vagy a gyulladt szövetekbe való toborzásuknak a kaszkádját) pedig az intersticiális migráció teszi teljessé ezeknek a védősejteknek az íny nyálkahártyájába való behatolásával, hogy megakadályozzák a további szövetkárosodást.

Ugyanakkor - a kollagenáz és más, a neutrofilek által kiválasztott enzimek hatására - a kollagén pusztulása és az ínyszegély kötőszövetének mátrixában bekövetkező változások a gyulladásos infiltrátum felhalmozódásával.

Tünetek ödémás ínygyulladás

A hipertrófiás ínygyulladás ödémás formájában az első jelek az íny duzzanatában (ödémában) nyilvánulnak meg. Jelentős bőrpír (az érintett terület fokozott véráramlása miatt), égő érzés és nyomás is előfordulhat; fogmosás és étkezés közben fájdalmas fogíny jelentkezhet vérzéssel.

Az íny nyálkahártyájának hiperpláziáját a fogíny szélének jelentős megvastagodása bizonyítja tekercs formájában.[2]

Komplikációk és következmények

Az ínygyulladás ödémás formája esetén a lehetséges szövődmények és következmények nemcsak a fogíny nyálkahártyájának gyulladásos elváltozásaiban fejeződnek ki, hanem a fogak tartószöveteinek és a környező struktúráknak bakteriális fertőzésében is - parodontitisben , amelyet gyakran a fogak kilazulásával járnak együtt. Elvesztésük fenyegetésével.[3]

Diagnostics ödémás ínygyulladás

Szájvizsgálat során bármilyen típusú ínygyulladást diagnosztizálnak .

Szükség lehet általános és klinikai vérvizsgálatokra, valamint műszeres diagnosztikára - ortopantomogramra.[4]

Megkülönböztető diagnózis

Differenciáldiagnosztikát végeznek, mivel lehetséges ínyödéma, amely nem ínygyulladással jár, hanem ínyégés, candidiasis stomatitis vagy allergiás fogínygyulladás következtében alakul ki. Emellett a gingivális hámszövetek duzzanata és hipertrófiája figyelhető meg akut C-vitamin-hiányban (és a skorbut tünete), hormonális változásoknál (terhes nőknél, lányoknál pubertás korban), orofacialis granulomatosisban és leukémiában, valamint számos gyógyszer (antikonvulzív, vérnyomáscsökkentő, antiaritmiás) hosszan tartó alkalmazása esetén.[5]

Kezelés ödémás ínygyulladás

Hogyan kezelik a duzzadt ínygyulladást? Az ínygyulladás kezelésének fő célja a gyulladás csökkentése, amit klórhexidin tartalmú antiszeptikus szájvízzel, a lepedék és a fogkő mechanikai eltávolításával kombinálva érnek el.

Olvassa el még:

• Ínygyulladás kezelése
• Ínybetegségek és kezelésük
• Kenőcsök és gélek ínygyulladásra

Otthon a fogorvosok javasolják a száj öblítését sós vízzel, hidrogén-peroxidos oldattal (három evőkanál 3%-os hidrogén-peroxidot ugyanannyi forralt vízzel), borsmenta, teafa vagy kakukkfű illóolajos oldatát (három csepp). Pohár vízre), oldatot aloe vera folyékony kivonatával, kamilla gyógyszertár főzetével vagy lehűtött zöld teával.

Megelőzés

Az ínygyulladás duzzadt formája visszafordítható, és a megfelelő szájhigiénia gyakorlásával megelőzhető.

Előrejelzés

Az ödémás ínygyulladás kezelésében a kimenetelének prognózisa pozitív. A fő dolog az, hogy megakadályozzuk a parodontitis kialakulását.

Az ödémás ínygyulladás tanulmányozásával kapcsolatos mérvadó könyvek és tanulmányok listája

1. „Carranza klinikai periodontológiája” – Michael G. Newman, Henry H. Takei, Perry R. Klokkevold (Év: 2019)
2. „Klinikai parodontológia és implantátumfogászat” – Niklaus P. Lang (Év: 2015)
3. "Ínybetegségek: etiológiájuk, megelőzésük és kezelésük" - Samuel S. Kramer (Év: 1960)
4. „Parodontológia a foghigiénikus számára” – Dorothy A. Perry, Phyllis L. Beemsterboer (Év: 2019)
5. „Clinical Periodontics” – Michael S. Block (Év: 2017)
6. "A periodontális betegségek megértése: értékelési és diagnosztikai eljárások a gyakorlatban" - Iain LC Chapple (Év: 2003). Chapple (Év: 2003)
7. "Parodontológia egy pillantással" – Valerie Clerehugh (Év: 2012)
8. „The Gingival 5′ Untranslated Region: A Novel Regulatory Element in Keratinocyte Proliferation” – Huseyin Uzuner, Venkata DY Mutyam, Sevki Ciftci (Év: 2020)
9. "Az ínygyulladás megértése és kezelése: Professzionális útmutató foghigiénikusoknak" – Kathleen Hodges, Carol Jahn (Év: 2004)

Irodalom

Dmitrieva, LA Terápiás stomatológia: nemzeti útmutató / szerkesztette: LA Dmitrieva, YM Maksimovsky. - 2. Kiadás Moszkva: GEOTAR-Media, 2021.