Dysbacteriosis antibiotikumok után

A diszbakteriózis a bélflórával kapcsolatos leggyakoribb rendellenesség. Számos oka lehet annak, hogy a bélflóra megváltozhat, de leggyakrabban antibiotikumok után alakul ki diszbakteriózis. Jelenleg az antibiotikumokat számos bakteriális fertőzés kezelésére használják, de a kórokozó baktériumok mellett az ilyen gyógyszerek elpusztítják a szervezet normális működéséhez szükséges hasznos mikroorganizmusokat is, aminek következtében diszbakteriózis alakul ki.

Ha lehetetlen elkerülni az antibiotikumos kezelést, akkor olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek élő baktériumokat tartalmaznak, és segítenek normalizálni a bélflórát.

[ 1 ], [ 2 ]

Az antibiotikumok szedése utáni diszbakteriózis okai

A gyógyszeres terápia a bélflóra zavarainak leggyakoribb oka. Nem megfelelő antibiotikum-felírás, alacsony minőségű gyógyszerek használata, helytelen adagolás, a kezelési rend megsértése, a kezelés időtartamának meghosszabbítása speciális szükséglet nélkül, öngyógyítás antibakteriális gyógyszerekkel - mindez antibakteriális gyógyszerekkel szembeni rezisztenciát, a hasznos mikroflóra csökkenését stb. Az antibiotikumok különböző csoportjai eltérően hatnak a belekre.

A tetraciklinek károsítják a bél felső rétegét és nyálkahártyáját, aminek következtében kedvező feltételek alakulnak ki a kórokozó baktériumok szaporodásához. A tetraciklinek szedésének következtében fokozódik a klostridiumok, a staphylococcusok és a Candida gombák növekedése.

Az aminoglikozidok gátolják a normál mikroflóra növekedését.

Az aminopenicillinek elősegítik a staphylococcusok és streptococcusok fejlődését.

A fungicid antibiotikumok szelektíven befolyásolják a proteus baktériumok és a laktóz-negatív Escherichia coli szaporodását.

A diszbakteriózis egyénileg kiválasztott antibiotikum-kúra, a megfelelő adagolás és a megadott kezelési mód után is előfordulhat. Még ebben az esetben is legalább egy hónapba telik a normál mikroflóra helyreállítása.

[ 3 ], [ 4 ]

Az antibiotikumok szedése utáni diszbakteriózis tünetei

Az antibiotikumok utáni diszbakteriózis általában a belekben vagy a nemi szervekben alakul ki.

A betegség hasmenésként, székrekedésként (vagy székrekedés váltakozásaként), puffadásként, viszketésként jelentkezik a végbélnyílás környékén. A diszbakteriózis tünetei mind a kezelés első napjaiban, mind az utolsóban jelentkezhetnek.

Hüvelyi diszbakteriózis esetén megváltozott színű, szagú vagy állagú váladékok jelentkezhetnek, a hüvely és a külső nemi szervek viszketése, égő érzés a húgycsőben, gyakori vizelés, valamint fájdalmas érzések az alsó hasban is jelentkezhetnek.

Ha az antibiotikumokkal történő kezelés után diszbakteriózis tünetei jelentkeznek, szakemberhez kell fordulni.

Dysbacteriosis gyermekeknél antibiotikumok szedése után

Néhány gyermekkori betegség esetén lehetetlen elkerülni az antibiotikumok alkalmazását, de az ilyen kezelés gyakran súlyos következményekkel jár. Gyakran a kezelés után (vagy a kezelés alatt) a gyermekek hasmenést, hasi fájdalmat és általános egészségi állapotuk romlását tapasztalják.

Az antibiotikum-kúra utáni diszbakteriózis gyermeknél székletzavarban (habos, pépes, folyékony, erős szagú lesz), puffadásban, hasi fájdalomban és lázban nyilvánul meg. Gyakran a gyerekek gyengének, hányingeresnek érzik magukat, letargikussá válnak, rosszul alszanak és elveszítik az étvágyukat. Diszbakteriózis esetén a gyermek szorongást mutat, szeszélyessé válik, emellett a végbélnyílás területén bőrpír és irritáció jelentkezhet.

Az antibiotikumok utáni diszbakteriózis a kezelés és az étrend hozzáértő kombinációját igényli. A zavart bélflóra normalizálásához gyakran hosszú helyreállító terápiára van szükség. A diszbakteriózist sokkal könnyebb megelőzni, ezért az antibakteriális terápia első napjaitól kezdve prebiotikumokat kell szedni.

[ 5 ], [ 6 ]

Diszbakteriózis antibiotikumok után csecsemőknél

Különösen érdemes megjegyezni az újszülöttek hasmenését, mivel leggyakrabban akkor alakul ki, miután a nő terhesség alatt antibakteriális terápián esett át anélkül, hogy a bélflóra helyreállt volna. Csecsemőknél a hasmenés kiszáradáshoz vezet, ezért a lehető leghamarabb gyermekorvoshoz kell fordulni.

Általában a zavart mikroflórájú gyermek nyugtalan, rosszul alszik a hasi fájdalom miatt, amely körülbelül két órával étkezés után jelentkezik. Szinte minden antibiotikum-kúra utáni diszbakteriózis puffadással, súlyos gázképződéssel és gyomormorgással jár. A bélmozgás gyengülése miatt a baba büfizni kezd (egyes esetekben hányás is előfordulhat). A diszbakteriózis súlyos kialakulása ahhoz vezet, hogy a tápanyagok rosszul szívódnak fel a bélben, hasmenés jelentkezik (habos váladék savanyú vagy rothadó szaggal), a gyermek nem hízik jól.

Bizonyos esetekben az újszülöttek székrekedést alakítanak ki, mivel a bifidobaktériumok hiánya a bélösszehúzódási aktivitás csökkenéséhez vezet.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Hüvelyi diszbakteriózis antibiotikumok szedése után

Antibiotikumok után a nőknél gyakran alakul ki hüvelyi diszbakteriózis, mivel az antibakteriális gyógyszerek nemcsak a kórokozó mikroorganizmusokat, hanem a hasznos mikroflórát is elpusztítják, amely általában a belső szervek nyálkahártyáján található. Amikor a természetes mikroflóra megzavarodik, különböző kórokozó mikroorganizmusok kezdenek aktívan megnyilvánulni; a gombás baktériumok leggyakrabban a hüvelyben kezdenek szaporodni.

Ebben az esetben a kezelés nemcsak prebiotikumok szedését igényli a mikroflóra helyreállítása érdekében, hanem gombaellenes szerek szedését is. A hüvelyben lévő baktériumok gyulladásos folyamatokat váltanak ki a méhnyakban és a hüvelyfalakban, ami fokozott váladékozást, fájdalmat, viszketést és égő érzést eredményez a nemi szervekben (fájdalmas közösülés is lehetséges). A károsodott hüvelyi mikroflóra legelső tünete a nemi izgalom során fellépő elégtelen nedvesedés. Ezenkívül a kórokozó mikroorganizmusok behatolhatnak a méhbe, és gyulladást okozhatnak annak belső rétegében (endometrium), a petevezetékekben vagy a petefészkekben.

Az antibiotikumok szedése utáni diszbakteriózis a húgyhólyag vagy a húgycső gyulladását okozhatja.

[ 11 ], [ 12 ]

Bél diszbakteriózis antibiotikumok után

Manapság az antibiotikumokat szinte minden betegség kezelésére használják az orvostudományban, de a hatékony kezelésnek meglehetősen súlyos mellékhatása van - a szervezet mikroflórájának megzavarása. Leggyakrabban az antibiotikumok utáni diszbakteriózis a belekben alakul ki. A betegség súlyosságát azonban számos tényező befolyásolja.

Először is, a krónikus gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedők fogékonyabbak a diszbakteriózis kialakulására. Ebben az esetben az antibiotikum-kezelés csak súlyosbítja a helyzetet, mivel a bélflóra már megváltozott az emésztési folyamatok zavara miatt.

Az előírtnál hosszabb ideig szedett antibakteriális gyógyszerek szintén nagymértékben befolyásolhatják a bélflórát. Előfordul, hogy a személy önállóan meghosszabbítja a kezelési időszakot, hogy végül elpusztítsa a fertőzést. Ebben az esetben minél tovább szedik az antibiotikumot, annál jobban felborul a természetes bélflóra.

Az antibakteriális terápia gyakori kúrái szintén negatív hatással vannak a bélflórára. Egyes különösen súlyos esetekben a beteg állapota ilyen típusú kezelést igényel, de amikor valaki úgy dönt, hogy ilyen gyógyszerekkel kezeli magát, különösen a megfázás első jeleinél, a diszbakteriózist szinte lehetetlen elkerülni.

A bélflóra képes regenerálódni, de ez időbe telik, és ha túl gyakran szedik az antibakteriális gyógyszereket, a szervezetnek nincs elég ideje a regenerálódásra, aminek következtében egyre kevesebb a hasznos baktérium, és a kórokozó baktériumok optimális feltételeket kapnak a szaporodáshoz.

Az antibiotikum-kúra alatt különös figyelmet kell fordítani a táplálkozásra. Több gabona- és erjesztett tejterméket, gyümölcsöt és zöldséget kell beilleszteni az étlapba. Az élelmi rostok és az erjesztett tejtermékek hozzájárulnak a természetes mikroflóra kialakulásához, és ha nem fogyasztja őket, a diszbakteriózis gyorsabban alakul ki és súlyosabb lefolyású.

[ 13 ], [ 14 ]

Antibiotikumok utáni diszbakteriózis diagnózisa

Az antibiotikumok utáni vagy egyéb okokból fellépő diszbakteriózist gasztroenterológus diagnosztizálja. A diszbakteriózis diagnosztizálásának fő módszere a széklet bakteriológiai vizsgálata.

Szükség esetén a szakember további kutatási módszereket is előírhat:

• kontrasztanyagos röntgenvizsgálat;
• rektoszkópia (a belek vizsgálata legfeljebb 30 cm-ig speciális eszközzel);
• kolonoszkópia (a belek vizsgálata legfeljebb 1 méter mélységig speciális eszközzel)

Diszbakteriózis esetén a székletvizsgálat mellett általában PCR-t, tömegspektrális analízist és a parietális mikroflóra elemzését is előírják.

A diszbakteriózis, valamint annak természetének meghatározásához meg kell határozni, hogy mely baktériumok és milyen mennyiségben szaporodtak a belekben.

Jelenleg kétféle kutatást alkalmaznak főként: bakteriológiai és mikroflóra metabolitjainak elemzését.

A bakteriológiai vizsgálat a bélflórában élő mikroorganizmusok akár 10%-át is kimutathatja. A vizsgálat eredményei egy hét alatt elkészülnek (ennyi idő szükséges ahhoz, hogy a baktériumok egy adott környezetben növekedjenek, és típusukat meg lehessen határozni).

Az anyagcsere-vizsgálat a mikroorganizmusok által életfolyamataik során kibocsátott anyagok meghatározását jelenti. Ez a módszer meglehetősen egyszerű és hatékony, ráadásul az eredmények néhány órán belül megtudhatók.

A diszbakteriózis diagnosztizálásakor fontos megjegyezni, hogy minden ember egyéni, és a bélflóra az életkortól, az étrendtől és az évszaktól függ. Ezért a diagnózist nem csak a vizsgálatok alapján állítják fel, hanem további kutatási módszereket igényel.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diszbakteriózis kezelése antibiotikumok szedése után

Az antibiotikumok utáni diszbakteriózist általában speciális gyógyszerekkel kezelik, amelyek hasznos baktériumokat tartalmaznak.

A prebiotikumokat és a probiotikumokat általában használják.

A prebiotikumok a táplálékkal jutnak be a szervezetbe, és nem emésztődnek meg a belekben, de ezek az anyagok kiváló táptalajt jelentenek a mikroflóra számára. Az ilyen anyagok nagy mennyiségben találhatók meg a hagymában, a fokhagymában, a kukoricában és a tejtermékekben. Léteznek speciális prebiotikumokat tartalmazó készítmények is (Normze, Prebio stb.).

A probiotikumok élő baktériumokat tartalmaznak, amelyek nem telepednek meg a belekben, hanem elnyomják a kórokozó mikroorganizmusok szaporodását és visszaállítják a bélrendszer természetes egyensúlyát. Súlyos diszbakteriózis esetén azonban ezek a gyógyszerek hatástalanok, és antimikrobiális gyógyszerek alkalmazását igénylik.

Hogyan kezeljük a diszbakteriózist antibiotikumok szedése után?

Az antibiotikumok utáni diszbakteriózis bélfertőtlenítő szerekkel kezelhető, amelyek elnyomják a kórokozó baktériumok növekedését, gyakorlatilag anélkül, hogy befolyásolnák a bél számára fontos baktériumokat.

Az Intetrix három kinolon származéka, és legfeljebb 5 napig írják fel.

A nifuroxsid a nitrofurán csoportba tartozik, és általában heti 200 mg-os kúra formájában írják fel naponta négyszer.

Antibiotikumok utáni diszbakteriózis elleni gyógyszerek

Az antibiotikumok utáni diszbakteriózis, különösen súlyos formában, gyógyszeres kezelésnek van kitéve. A bélflóra helyreállítására szolgáló antibakteriális szereket csak a diszbakteriózis jellegének megállapítása után, valamint a mikroorganizmusok érzékenységének elemzése után írják fel.

• Staphylococcusok és enterococcusok esetén makrolid csoportból (oleandomicin) és félszintetikus penicillinekből (amoxicillin) származó gyógyszereket írnak fel.
• Az E. coli esetében a nalidixsav származékai, a nitrofuránok (antiszeptikumok) és a szulfonamidok (ftalazol) nagyobb hatékonyságot mutatnak.
• Pseudomonas aeruginosa esetén polimixin, aminoglikozidok (kanamicin).
• Kandidomikózis esetén - lamisil, amfotericin.
• Diszbakteriózis esetén bakteriofágokat is alkalmaznak – olyan vírusokat, amelyek csak egyféle baktériumra hatnak. Az ilyen gyógyszerek antibiotikumokkal együtt vagy a kezelés alternatívájaként alkalmazhatók. A bakteriofágokat szájon át szedik, vagy beöntésként használják. A modern gyógyszerpiac coliproteus, staphylococcus, pseudomonas és proteus bakteriofágokat kínál.

A diszbakteriózis hipovitaminózishoz vezet, amelynek kezelésére vitaminkomplexeket (multitabokat) írnak fel. A diszbakteriózis esetén az immunvédelem is megszakad, ezért a kezelés során immunmodulátorokat alkalmaznak, amelyek nemcsak az immunitás fokozásában segítenek, hanem a bélflóra gyors helyreállításában is. Általában gyógynövényeket (echinacea tinktúra, propolisz) használnak erre a célra.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Táplálkozás diszbakteriózis esetén antibiotikumok után

A bélflóra természetes egyensúlyának fenntartása érdekében fontos a gabonafélék és erjesztett tejtermékek, zöldségek és gyümölcsök fogyasztása, amelyek élelmi rostot, aminosavakat, lakto- és bifidobaktériumokat tartalmaznak.

A diszbakteriózis kezelésénél be kell tartani a táplálkozás alapelveit:

• szigorúan meghatározott időpontokban étkezni;
• az étrendnek tartalmaznia kell az élelmi rostot és az erjesztett tejtermékeket;
• Az étrend egyéni; ha intoleranciát tapasztal egy termékkel szemben, azt azonnal ki kell zárni az étrendből.

A bélflóra normalizálása érdekében fontos, hogy az étrendbe poli- és oligoszacharidokat tartalmazó termékeket (gabonaféléket, gyümölcsöket, zöldségeket) is beépítsünk. Ezek az anyagok energiaforrásként szolgálnak a bifidobaktériumok számára.

Az anyatej oligoszacharidokat tartalmaz, ezért diszbakteriózis esetén fontos a szoptatás folytatása.

A cukkini, a sárgarépa, a zabpehely, a hagyma és a fokhagyma szintén oligoszacharidok forrása. Sok bogyós gyümölcs, az alma, a banán és a sárgabarack tartalmaz fruktooligoszacharidokat. A pitypang gyökerei, a hüvelyesek és a cikória gazdagok poliszacharidokban. A napi szacharidbevitel beviteléhez legalább öt adag zöldséget és gyümölcsöt kell fogyasztani.

A poliszacharidok, más néven élelmi rostok, szükségesek a belek számára, mivel táplálékforrásként szolgálnak a baktériumok számára, javítják a motilitást, és természetes enteroszorbensként is működnek.

• Staphylococcusok okozta diszbakteriózis esetén ajánlott növelni a málna, az eper és a berkenye bogyók fogyasztását.
• Proteus és Pseudomonas aeruginosa esetén a fokhagyma, a vöröshagyma, a retek, az alma és a sárgabarack gátló hatású.
• A megváltozott E. coli baktériumot a gránátalma, a kaliforniai paprika és a hagyma gátolja.
• A sárgarépa és az áfonya segít a kandidózisban.

Az erjesztett tejtermékek (kefir, acidophilus, activia, kumis stb.) probiotikumforrásként használhatók.

Az antibiotikumok utáni diszbakteriózis egyre gyakoribb az utóbbi időben, mivel szinte minden betegséget antibakteriális szerekkel kezelnek. Az ilyen gyógyszerek negatív hatásának csökkentése érdekében a kezelés első napjaitól kezdve speciális gyógyszerek és kiegyensúlyozott étrend segítségével kell fenntartani a bélflórát.