Egy alaliai gyermek beszéde

Gyermekeknél a beszédfejlődés szisztémás késését, mint az agy egyik magasabb rendű mentális funkcióját, alaliának nevezik, amely lehet motoros (expresszív), szenzoros (impresszív) vagy vegyes - szenzorimotoros. Miben különbözik az alaliában szenvedő gyermekek beszéde? [ 1 ]

Az alaliás gyermekek beszédének jellemzői és jellemzői

A probléma korai felismerése növeli a gyermek kommunikációs készségeinek javításának esélyét. Az alaliás gyermekek beszédének vizsgálatát pedig a neuropszichológiai szféra vizsgálata során végzik - a gyermek életkorának megfelelően. Az értékelés magában foglalhatja a standardizált tesztek bármilyen kombinációját, valamint a gyermek játékának, a szülőkkel való interakciónak stb. közvetlen pszichológus általi megfigyelését.

A beszédfeldolgozás funkcionális neuroanatómiája – évtizedes kutatások ellenére – nem teljesen ismert. Neuroanatómiai szempontból az alaliában szenvedő gyermekeknél az agykéreg beszédközpontjainak funkciói károsodnak, amelyek a bal agyfélteke temporális gyrusaiban lokalizálódnak. Motoros alaliában a diszfunkció Broca-területhez kapcsolódik (amely a szóbeli beszédben használt nyelvi rendszerek algoritmusaiért felelős), szenzoros alaliában pedig Wernicke-területhez, amely a beszéd észleléséért és megértéséért felelős, és szorosan kapcsolódik a temporális lebeny elsődleges hallókéregéhez, amely feldolgozza és kódolja a hallási információkat. [ 2 ]

A legnehezebb helyzet akkor jelentkezik, amikor mindkét zóna károsodik, ami impresszív-expresszív vagy szenzorimotoros alaliához vezet. A károsodás érintheti az agy alsó primer motoros kérgét, a frontotemporális lebenyek kéreg- és subkortex régióját, a parietális lebeny anguláris gyrusát, a fehérállomány területeit stb. is.

A beszédkárosodás lehet enyhe, közepes vagy súlyos (amikor a gyermek ötéves koráig vagy idősebb koráig nem beszél, vagy a beszéde nem érthető).

A beszédészlelés és -reprodukció lényegére vonatkozó eltérő nézetekkel, valamint a ma létező szenzorimotoros integráció számos koncepciójával (különösen a beszédjelek kétáramú fonológiai, ortográfiai és szemantikai feldolgozásának modelljével, amely szerint a ventrális áramlás feldolgozza ezeket a jeleket a megértés érdekében, a dorzális áramlás pedig a frontális lebenyek artikulációs hálózataiba küldi azokat), az alaliás gyermekek beszédkárosodásának neuropszichológiai mechanizmusait továbbra is eltérő módon magyarázzák.

Azonban mindenki egyetért abban, hogy a gyermeknél az alaliát a motoros-beszédrendszer különböző szintjeinek szinkronizációjának mélyreható, szisztémás zavara okozza, bár a legtöbb gyermek rendelkezik a normális fejlődéséhez szükséges kognitív képességekkel (azaz a gyermekeknél nincsenek hallás- és beszédkészülék patológiái). Nyilvánvaló, hogy a lényeg a nyelvi műveletek lehetetlenségében vagy zavarában rejlik a hangok (fonémikus kommunikációs egységekként) felismerésének, az érzékszervi információk azonosításának és a beszédmegnyilvánulás lexikai, nyelvtani és szintaktikai komponensek halmazaként történő kialakításának folyamatában.

Ahogy a szakértők megjegyzik, az alaliában az elnyomó beszéd azt jelenti, hogy a gyermeknek problémái vannak a mondott jelentésének észlelésével és megértésével (vagyis a szavak és az általuk jelölt tárgyak közötti kapcsolatok hiányával). Az alaliában az expresszív beszéd pedig a beszédmegjelenítés mechanizmusainak fejletlenségét jelzi az agykéreg beszédmotoros analizátorának szintjén - a Broca beszédmotoros területén, ahol az összes nyelvi rendszer használatára szolgáló algoritmusok kialakulnak és megszilárdulnak.

Motoros alaliában szenvedő gyermek beszéde

A motoros alaliában szenvedő gyermekek beszédjellemzői között - mások szavainak megfelelő megértése mellett - a következőket jegyezzük meg:

• korlátozott szókincs;
• a szavak kezdő- vagy véghangjainak kihagyása;
• szótagok kihagyása és/vagy áthelyezése szavakban;
• saját „szavak” kitalálása vagy hangutánzó szavak helyettesítése;
• képtelenség spontán módon kiejteni a kifejezéseket két vagy három szó kombinálásával;
• a nyelv nyelvtani szerkezetének súlyos megsértése (például a főnevek vagy igeidők neme, száma és esete);
• hibák az elöljárószavak használatában stb.

A motoros alaliában szenvedő gyermek nem tudja kimondani, hogy mit akar vagy mire van szüksége, és gyakran gesztusokhoz vagy hangutánzáshoz folyamodik. [ 3 ]

Olvassa el még - Expresszív nyelvi zavar (általános beszédfejletlenség) gyermekeknél

Szenzoros alaliában szenvedő gyermek beszéde

Amint már említettük, a szenzoros alaliában szenvedő gyermekek fő problémája a szavak hangzása és jelentése közötti szakadék, aminek következtében egyszerűen nem értik sem a saját, sem mások beszédét.

A gyermekek csendes hangokkal szembeni fokozott érzékenysége mellett beszédjellemzőik közé tartozik: az egyes szavak megjegyzésének képtelensége, rendkívül korlátozott szókincs, a hallott szavak és kifejezések összefüggéstelen ismétlése (echolalia) - kihagyásokkal és helyettesítésekkel, jelentésük megértése nélkül, gesztikulációval és intonációváltozásokkal. Ez ismét hangsúlyozza a disszonancia jelenlétét a mentális tevékenység verbális és nonverbális struktúráiban.

Szakértők szerint az ilyen típusú beszéd- és nyelvi fejlődési zavar gyermekeknél gyakran személyiségzavarokkal és másodlagos kognitív deficitekkel kombinálódik. [ 4 ]

Szenzoromotoros alaliában szenvedő gyermek beszéde

A beszédfunkciók mély fejletlenségével, amelyet szenzorimotoros alaliaként definiálnak, a gyermek nem képes beszélni és megérteni valaki más beszédét. A beszédzavar, amely a beszédszervezés minden szintjét érinti, a motoros készségek, a figyelem és a hiperaktivitás szindróma zavarával jár.

Szenzorimotoros alalia esetén a gyermekek kezdetben nem képesek beszélni; az ilyen gyermek nem reagál az anya hangjára vagy a nevére; nem emlékszik a tárgyak nevére, nem mutatja őket képen, nem követi a legegyszerűbb szóbeli utasításokat. A kiadott hangok összefüggéstelen fecsegésre hasonlítanak, és nincs jelentésük.

Ahogy a logopédusok mondják, a korrekció, azaz a beszéd megindítása és fejlesztése alaliákban, amennyiben mindkét agyi beszédközpont (Broca és Wernicke) károsodik, gyakran lehetetlen. [ 5 ]

Beszédfejlődés autizmusban

Egyes tanulmányok szerint az autizmussal és autizmus spektrumzavarral élő gyermekek 64%-ánál károsodhat a beszédfejlődés – késleltetett nyelvelsajátítás formájában. Az autizmussal élő gyermekek közel kétharmada apraxiában szenvedhet – egy olyan beszédzavarban, amelyben nehéz a nyelv, az ajkak, a száj és az állkapocs használatát koordinálni a beszéd artikulálásához.

És bár a kezdeti diagnózis felállításakor az autista gyermekek gyakran hallgatnak, ez nem a beszédzónák sérülése, és nem is az autizmusban előforduló alalia. A zavarok a beszéd monotonitásában (a prozódiával – a hangok erősségével, ritmusával, tonalitásával és artikulációjával – kapcsolatos problémák miatt), echoláliában, szótranszpozícióban, a mondatok nyelvtani következetlenségében (a legegyszerűbb szerkezetűek), a beszéd felesleges és egyértelműen oda nem illő szavakkal való zsúfoltságában nyilvánulnak meg. [ 6 ]