A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Mi az expresszív alalia?
Utolsó ellenőrzés: 07.06.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A gyermekek beszédfunkcióinak sok rendellenessége között olyan formájú nyelvfejlesztési rendellenesség van, mint az expresszív alalia (a görög Lalia - beszédből).
Ez a rendellenesség abban a tényben nyilvánul meg, hogy a beszédet megértő gyermekeknek nehézségei vannak az aktív szóbeli kifejezésekkel és kifejezésekkel (latinul - expresszio), azaz a beszélt beszéd nyelvi egységeinek rendszerének elsajátításának tartós megsértésével.
Járványtan
Az Észak-Amerikában és Nyugat-Európában végzett járványügyi felmérések szerint az óvodai gyermekek (legfeljebb 5-6 éves) 5-7% -ánál eltérő beszédfejlesztési rendellenességek vannak.
Okoz Kifejező alalia
Az interdiszciplináris kutatások sok éve és a gyermekgyógyászati beszéd rendellenességek területén alkalmazott terminológia korszerűsítése során a nemzetközi szakértők arra a következtetésre jutottak, hogy a motoros vagy kifejező ALALIA diagnosztizálható, amikor a szókincs és a komplex mondatokkal kapcsolatos képességek a késéssel kapcsolatos, és a beszédekről szóló személyek nem állnak, és ezek a beszédproblémák nem kapcsolódnak a késleltetett általános fejlesztéshez. autizmus vagy fogyatékosság.
Ennek a patológiának a fő okai az agy beszédterületeinek (központjai) alulfejlettségének és/vagy intrauterin károsodásában rejlenek. Vagyis a Broca terület vagy zóna funkcióinak rendellenességében az agykéreg egyik részét, amely elsődleges szerepet játszik a beszédfunkcióban és az algoritmusok kialakulásában a nyelvtani és szintaktikai nyelvrendszerek használatához. [1]
További részletek a kiadványban - a beszéd és a nyelvfejlesztés rendellenessége egy gyermekben
Kockázati tényezők
A kifejező alalia legvalószínűbb kockázati tényezőinek azonosításában a szakértők megjegyzik a tényezők kombinációjának lehetőségét, ideértve:
- A terhesség alatt alkalmazott vegyi anyagok és gyógyszerek teratogén hatása a magzaton;
- Agyi sérülés és intracerebrális vérzés nehéz vagy bonyolult szülés során;
- A baktérium- vagy vírusos etiológia agyi gyulladásos folyamata; [2]
- Intrauterin és/vagy újszülött metabolikus rendellenességek;
- Genetikai hajlam.
Pathogenezis
A BROCA beszédmotoros készségeiért felelős területe magában foglalja a Brodmann citoarchitektonikus mezőket (területek) 44 és 45 (Pars Opercularis és Pars Triangularis) az agy mindkét féltekén. A jobbkezes (dextrális) domináns bal félgömbökben a Broca területe a bal félteke alsóbb frontális gyrusában (alsó gyri frontalis) található, közvetlenül a motoros kéreg arca előtt (Cortex Motorius), és közvetlenül a sylvian sulcus (sulcus lateralis) felett. [3]
A szakértők szerint a Motor ALALIA-t gyakrabban észlelik a szenstrálisok, azaz a balkezes gyermekek domináns jobb féltekén, míg a bal félteke felelős a jobbkezes gyermekek nyelvéért és beszédéért. És a gyermekek beszédfunkciójának kialakulásának rendellenességeinek patogenezisének a bal és a jobb félgömbökben a beszédszerkezetek kialakulásának és megszakításának egyensúlyhiánya lehet - a beszédfunkció lateralizálásával a jobb féltekén és annak fokozott aktivitásában. [4] Az is lehetséges, hogy az impulzusok vezetése az idegrendszer mentén (ív alakú köteg), amely összeköti a Broca területét más agyi régiókkal, beleértve a Wernicke területét, károsodhat.
A Wernicke területe Broca területe mellett található, a hátsó időbeli lebeny felső részén (Lobus temporalis); Ezt a beszédérzékelés és megértés központjának tekintik. Motoros vagy kifejező és lenyűgöző Alalia (vagy szenzoros) lehetséges, és a második esetben Wernicke területe érinti. És ha mindkét zónát érinti, a motorérzékelő alalia észlelhető. [5], [6]
A kifejező alalia mechanizmusait a cikkek is tárgyalják:
Tünetek Kifejező alalia
A szülőknek szem előtt kell tartaniuk: A gyermekek késleltetett beszédfejlesztésének első jeleit két hónapos zümmögés (és más hangok, a sikoltozás kivételével) való hiánya mutatja, amelyet a csecsemők preverbális fejlődésének kezdeti szakaszának tekintnek.
A kifejező alalia gyakori tünetei között szerepel a becsapódás 12 hónapos korában és az egyszerű szavak 18 hónapos korában történő hiánya.
A beszédfejlesztési rendellenességet feltételezni kell, ha:
- Másodszor szerint a gyermek nem beszél vagy nem használ legalább 25 szót);
- Két és fél évig nem kiejtik a kétszóval kifejezéseket (főnév+ige);
- Három éves korban nem használ legalább 200 szót, és nem tud rövid mondatokban beszélni;
- Nehezen tudja kiejteni a korábban megtanult szavakat, valamint a szavakat mondatokba helyezi.
Egy motoros alalia-val rendelkező gyermek, a nem megfelelő szavakkészlet mellett (az azonos korú más gyermekekhez képest), nincs folyékonyság, artikulációs hibák, a nyelvi struktúra és az agramatizmus rendellenességei is lehetnek. Ezenkívül az ilyen rendellenességgel küzdő gyermekeknek gyakran eltérő súlyosságú pszicho-szerves szindróma jelei vannak, amelyeket csökkent a hatékonyság az intellektuális fejlődés, a figyelemhiányos rendellenesség, a motoros disinhibition kombinációjával kombinálva. [7]
Komplikációk és következmények
A korai gyermekkori beszédfejlesztési rendellenességek komplikációkkal és következményekkel járhatnak az iskolai végzettség és a mindennapi társadalmi interakciók vonatkozásában a felnőttkorban. [8]
Az Amerikai Családorvosok Akadémia szerint azonban a motoros alalia-val rendelkező két-hároméves gyermekek 75% -ának van normális beszédkészsége az iskolába való belépéskor. [9]
Diagnostics Kifejező alalia
A szakemberek elismerik, hogy a diagnózis, azaz a kifejező alalia formális értékelése sok nehézséggel jár.
A gyermekkori neurológusra kell utalni és magatartást folytatni.
Instrumentális diagnosztika elvégezhető: az agy CT vagy MRI, elektroencephalográfia (EEG).
Megkülönböztető diagnózis
Ki kell zárni az orofacialis myofunkcionális rendellenességeket artikulációs rendellenességekkel, bulbar dysarthria-val az agyi bénulásban, recepciós beszédzavarok az autizmusban, a pszichogén mutizmus, a mentális fejlődési rendellenességek, amelyek differenciáldiagnózist igényelnek.
Kezelés Kifejező alalia
A gyermek nyelvfejlesztési rendellenességének kezelésének középpontjában egy tapasztalt beszédterapeuta együtt dolgozik, és szükség esetén egy gyermekpszichológus vagy pszichiáter.
És a rendellenesség leküzdésének módszereit a beszédterapeuták külön-külön választják meg, de szükségszerűen az úgynevezett fonemikus hallás kialakulásának és a szavak felfogásának, a tantervek szerkezetének, a beszéd lexikai és nyelvtani struktúrájának megértésének stb. [10]
Megelőzés
Nincsenek konkrét intézkedések a nyelvfejlesztési rendellenességek megelőzésére, de a fejlődés kockázati tényezői elkerülhetők.
Использованная литература