Elektromos sokk a gyermekek számára

A nagyfeszültségű áramütés súlyos termikus károkat okoz, beleértve a fojtást (felszíni égési sérülések, sebek a jelenlegi, égetett ívek bejáratánál és kilépési pontjain). Alacsony feszültségű áram alkalmazása esetén a szívritmuszavarok, az elsődleges és másodlagos légúti leállás, a tudatzavarok, a paresztézia és a bénulás kialakulása az élen jár. Az elektrosokkban bekövetkezett halál mechanikai asphyxia, szívműködési zavar, sokk miatt fordul elő, gyakran égési sérülések nélkül. A gyermekek elektromos traumájának klinikai halálának sajátosságai közé tartozik a 8-10 percig tartó meghosszabbítása, ami lehetővé teszi a kardiopulmonális újraélesztés hatékonyságának növelését.

A folyosón elektromos áram segítségével az agy is előfordulhat azonnali halál miatt blokád a központok szabályozó funkciók a létfontosságú szervek és rendszerek, lehet, hogy a szívritmuszavarok, kamrafibrilláció, akut májelégtelenség, laryngospasmus, hörgőgörcs, rekeszizom bénulás, paralysis légzőizmok és az akut veseelégtelenség. Áramütés vázizom és az erek kíséri erős fájdalom, veseelégtelenség, összeomlása. Áramütés okozhatnak különböző neurológiai rendellenességek: agyi (kóma, görcsök) és / vagy fokális tünetek (bénulással a végtagok, epilepszia), valamint a gerincvelő-sérülés és neuropszichiátriai rendellenességek kezelésére.

A váltakozó áram vesztése súlyosabb következményekhez vezet, mint a közvetlen áram hatása.

Az elektromos traumának négy súlypontja van:

• Az 1. Fokozatú elektromos sérülés esetén a gyermek tudatos, izgatott vagy fülsiketítő. Tipikus tónusos kontrakció az érintett végtag izmainak, fájdalom az égési területen, tachypnea és tachycardia, bőrhullám.
• Az II fokozatban súlyos fájdalom szindróma alakul ki a sokk hatására, a tudat hiányozhat. Különböző szívritmuszavarok, görcsök és légzési elégtelenség kialakulása lehetséges. Az égések szélesebbek és mélyebbek.
• Harmadik fokon jellemző a kóma, szívritmus zavarok, sokk, akut légzési elégtelenség, laryngospasmus kialakulása.
• A negyedik fokozatban a kamrai fibrilláció miatt klinikai haláleset fordul elő.

Sürgősségi orvosi ellátás gyermekeknél áramütés esetén

Meg kell szakítani a kapcsolatot az elektromos áram forrásával, a vezetékeket fából, műanyagból és gumiból kell eltávolítani. Ezután a gyermek vízszintesen fekszik, felszabadítva a mellkasát a ruházatból.

• A klinikai halál esetén kardiopulmonalis újraélesztés történik, beleértve az elektromos defibrillációt és a mechanikai szellőzést. Amikor defibrillációt végeznek gyermekeknél, 4 kg / kg testtömeg-kilökődést alkalmaznak.
• Enyhe elváltozás esetén a gyermek nyugtató kezelést és fájdalomcsillapítót mutat fájdalomcsillapítókkal.
• Amikor használják, perzisztens tüneteket bronchospasmus ipratropium-bromid (gyermek 2-6 éves dózisban 20 mikrogramm, 6-12 év - 40 g, több mint 12 éves - 80 g), ipratropium-bromid, fenoterol + (berodual) egy porlasztót (6 év alatti gyermekek fiatalabb - 10 csepp, 6-12 év - 20 csepp 12 év feletti - 20-40 csepp) vagy a szalbutamol (100-200 g) inhalálással.
• Fájdalom szindróma esetén 10 mg / kg metamizol nátrium (analgin) 50% -os oldat, 1-2% trimiperidin (promedol) vagy omnopon 0,1 ml életciklusban.
• Amikor görcsös szindróma ajánlott diazepam (seduksena) 0,3-0,5 mg / kg-os midazolam vagy 0,1-015 mg / kg intramuszkulárisan, prednizolon - 2-5 mg / kg intravénásán, intramuszkulárisan.
• A fejlesztés a sokk véna katéterezés végezzük, infúziós terápia krisztalloidokat, kolloidok kiszámítása 15-20 ml / (kghch), kisegítő légzést, monitoring vitális, kezelésére egyidejű rendellenességek szívritmus.

[1], [2], [3]