Stevens-Johnson-szindróma gyermekeknél
Last reviewed: 25.06.2018
Szigorú forráskód-irányelveink vannak, és csak megbízható orvosi oldalakra, tudományos kutatóintézetekre és – amikor csak lehetséges – orvosilag lektorált tanulmányokra mutató hivatkozásokat helyezünk el. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben lévő számok ([1], [2] stb.) kattintható linkek ezekhez a tanulmányokhoz.
Ha úgy érzi, hogy bármelyik tartalom pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, kérjük, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.
[ A Stevens-Johnson- szindróma tünetei
A betegség akut, magas lázzal, súlyos mérgezéssel, ízületi és izomfájdalommal jár, és az első óráktól kezdve progresszív bőrelváltozások jellemzőek. Az arc, a nyak, a mellkas és a végtagok (beleértve a tenyér és a talp bőrét is) bőrén sötétvörös foltok jelennek meg, gyorsan képződő hólyagos, vagy különösen súlyos esetekben bullózus elemek savós-véres tartalommal. A bőrön lévő hólyagok és bullák felszakadnak, eróziókat és fekélyeket képezve. A bőrkiütések hajlamosak összeolvadni. A legtöbb betegnél a nyálkahártyák is érintettek: kötőhártya-gyulladás keratitisszel, szájgyulladás, torokgyulladás, gégegyulladás. Lányoknál gyakran előfordulnak szeméremtesti elváltozások. A bőrön vagy a légzőrendszerben és a tüdőben gyakran alakul ki másodlagos fertőzés. Más belső szervek általában nem érintettek.
A beteg gyermeket sürgősen kórházba szállítják; külön dobozba helyezik. A gyanús gyógyszert leállítják. Enteroszorbenseket írnak fel (aktív szén, polifenol, polifen, smekta).
Mi bánt?
Mit kell vizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
Stevens-Johnson szindróma kezelése
Prednizolont írnak fel 1-2 mg/kg/nap, infúziós méregtelenítő terápia - 5%-os glükózoldat izotóniás nátrium-klorid-oldattal. Súlyos lefolyású akut időszakban a prednizolon 3-5 mg/kg/nap dózisban intravénásan adható be. Érrendszeri gyógyszereket és vérlemezke-gátló szereket (eufillin, pentoxifillin, tiklopedin), antiproteolitikus szereket - gordoxot, kontrikalt, trasylolt - írnak fel. Bakteriális fertőzés esetén antibiotikumot írnak fel, figyelembe véve a bakteriológiai vizsgálat eredményeit.
Az eróziók és fekélyek helyi kezelését hasonlóan végezzük, mint a nyílt égési sérülések kezelését, közömbös antiszeptikumok és keratoplasztika alkalmazásával. Szemkárosodás esetén - szemészeti hidrokortizon kenőcs alkalmazása naponta 3-4 alkalommal.