Gyógyszerallergia gyermekeknél

A gyermekeknél a kábítószer-allergia egyesítési koncepció a gyógyszerek alkalmazásával és az immunopatológiai mechanizmusok által okozott reakciók és betegségek tekintetében.

Pszeudoallergikus reakciók merülhetnek fel abból a tény miatt, hogy a gyógyszer biogén aminok (hisztamin stb.) Felszabadulását okozza a korábbi immunológiai szakasz nélkül. A pseudoallergikus reakció acetilszalicilsavat okozhat, stimulálva a prosztaglandinszintézis lipoxigenáz útját, aktiválva a komplement antitesteket antitestek nélkül.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mi okozza a kábítószer-allergiát gyermekekben?

Az antibiotikumok közül leggyakrabban gyermekeknél a gyógyszer allergia alakul ki a penicillin, sztreptomicin, tetraciklinek, ritkábban - a cefalosporinok. Az antibiotikumok mellett az allergiás reakciók szulfonamidok, amidopirin, novokain és bromidok formájában is manifesztálódhatnak; Jód, higany, B-vitaminokat tartalmazó gyógyszerek Gyakran előfordul, hogy a kábítószerek nem megfelelő körülmények között hosszabb ideig tartó tárolás után oxidálódnak vagy hasítják. A legnagyobb veszély a parenterális adagolási mód a hatóanyag, különösen a gyomor-bélrendszeri betegségek csecsemőknél, szemben az élelmiszer-allergia, amikor dysbacteriosis fejlődését. Jelentősége van a gyógyszerek tulajdonságainak, magas biológiai aktivitásának, a készítmény kémiai jellemzőinek (fehérjék és komplex vegyületeik, poliszacharidok), a készítmények fizikai tulajdonságainak (jó oldhatóság vízben és zsírokban). Elősegíti az allergiás és fertőző betegségek által elszenvedett kábítószer-allergiát, a szervezet ürülékrendszerének funkcióinak elégtelenségét.

Számos szerzõ szerint a gyermekek mintegy 5% -a kórházba kerül a drogterápia nemkívánatos következményei miatt. Megállapítható, hogy:

• a gyógyszerterápia szövődményeinek gyakorisága közvetlenül arányos az előírt gyógyszerek számával;
• az örökletes és a családi jellemzők döntő szerepet játszanak a terápia komplikációinak előfordulásában egy bizonyos gyógyszercsoportban;
• a drogok káros hatásait nagymértékben függ azok farmakológiai tulajdonságait, az állami hatóságok, ahol a hatóanyag felszívódik (gyomor-bél rendszer), metabolizálódik (máj, vagy más szervi), vagy kiválasztódik (vese, stb), hanem azért, mert a saját vereség a gyakorisága toxikus hatások növekszik;
• a raktározási szabályok megsértése, a gyógyszerek megvalósításának feltételei és a selftreatment növeli a gyógyszerterápia szövődményeinek gyakoriságát.

A gyógyszerek minden nemkívánatos hatását két nagy csoportra osztják.

1. Előseghető (a gyógyszerterápia szövődményeivel küzdő összes beteg 75-85% -a):
   • a gyógyszer mérgező hatásai lehetnek túladagolás, anyagcsere, kiválasztás, örökletes vagy szerzett különböző szervek sérülései, kombinált gyógyszerterápia;
   • a farmakológiai tulajdonságokkal járó gyógyszerek mellékhatásai gyakran elkerülhetetlenek, mivel a gyógyszer nem csak a károsodást okozó szervre hat, hanem másokra is; Egy példa lenne egy M-holinolitichesky és nyugtatás H2-hisztamin-blokkolók, központi idegrendszeri ingerlés hozzárendelésekor aminofillin kapcsolatban támadás az asztma, a depresszió leykopoeza a citosztatikus terápia;
   • olyan másodlagos hatások, amelyek nem kapcsolódnak a mögöttes farmakológiai hatáshoz, de gyakran előfordulnak; például antibiotikum kezelés utáni bél dysbiosis.
2. kiszámíthatatlan:
   • gyógyszerallergia;
   • idiosinkrázis - a beteg anyagcseréjének genetikai jellemzői, amelyek meghatározzák a gyógyszer intoleranciáját és mellékhatásait; például a G-6-PD örökletes hiányában szenvedő betegek hemolitikus válsága léphet fel lázcsillapítók és maláriaellenes szerek, szulfonamidok, naftochinolonok alkalmazása után.

A kábítószer-allergia okai

Gyógyszerallergia tünetei gyermekekben

A gyermekeknél a gyógyászati allergia a következő tüneteket mutatja:

• szisztémás allergiás reakciók (anafilaxiás sokk, erythema multiforme exudatív, bulius epidermolysis, beleértve epidermális nekrolízis);
• különböző allergiás bőrelváltozások (csalánkiütés, kontakt dermatitis, állandó ekcéma stb.);
• száj, nyelv, szem, ajkak (szájgyulladás, ínygyulladás, glossitis, cheilitis stb.) allergiás károsodása;
• a gasztrointesztinális traktus (gastritis, gastroenteritis) patológiája.

Ritkábban, gyógyszer allergia diagnózisa gyermekek hapténként granulocytopeniával és thrombocytopenia, vérzéses vérszegénység, légúti allergiák (asztmás roham, subglotticus gégegyulladás, tüdő eozinofiibeszűrődést, allergiás alveolitis). Még ritkábban észlelt gyógyszer allergia gyermekeknél eredményeként szívizomgyulladás, vesebaj, szisztémás vasculitis, poliarteritisz és a lupus.

A gyógyszer allergia tünetei

Gyógyszerallergia diagnosztizálása gyermekeknél

Az alap egy gondosan elemzett történelem. A gyógyszerek által kiváltott immunválasz sokfélesége, a megfelelő antigének hiánya (ami a testben lévő gyógyszerek anyagcseréi-változásával jár) megakadályozza a klinikára elfogadható diagnosztikai vizsgálatok kialakulását. A bőrvizsgálatok elvégzése veszélyes a beteg számára.

A laboratóriumi vizsgálatokból specifikus IgE antitestek (PACT) penicillinre, co-trimoxazolra, izomrelaxánsokra, inzulint alkalmaznak; specifikus IgG és IgM; a limfociták blatt transzformációs reakciója; a hízósejtek egy gyógyszer által történő aktiválásával felszabaduló triptáz meghatározása.

Megszerzése pozitív eredményei bőrtesztet vagy kutatási laboratóriumi módszerek azt sugallja, hogy a beteg utal, hogy a kockázat, hogy a reakció a gyógyszer, de egy negatív eredmény nem zárja ki a lehetőségét, hogy egy klinikai válasz a a gyógyszer beadása.

[7], [8], [9], [10]

Gyógyszerallergia kezelés gyermekeknél

Ha allergiás gyermeket gyanítasz, először törölni kell minden olyan gyógyszert, amelyet a gyermek kapott.

Gyógyszer allergia gyermekeknél, ami folyik a formája az akut reakciók kezelt keresztül gyomormosás célra hashajtók, ehnterosorbentov vétel (például aktív szén, és egyéb Polyphepanum) lekartsvennyh allergiaellenes gyógyszerek.

A súlyosabb tünetek azonnali kórházi kezelést igényelnek, az ágy pihenését, sok italt.

Hogyan kezelik a kábítószer-allergiát?

Hogyan akadályozható meg a kábítószer-allergia gyermekekben?

Az elsődleges megelőzés a kábítószer-terápiára utaló jelek kiválasztásának szélsőséges éberségre korlátozódik, különösen az atópiás diatezis és allergiás betegségben szenvedő gyermekeknél.

A másodlagos profilaxis egy olyan gyógyszer bevezetésének megelőzése, amelyről a gyermek már allergiás reakciót adott.

Az első allergiás reakcióra vonatkozó információkat vörös betűkkel kell beírni a kórházban előforduló járóbeteg-előzmények és kórelőzmény előzményei között.

A szülőket és az idősebb gyermekeket tájékoztatni kell a kábítószer elleni mellékhatásról.