A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Elsődleges tuberkulózis - Szövődmények
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az elsődleges tuberkulózis szövődményei az immunrendszer zavarainak elmélyülésével jelentkeznek, és a fertőzés limfohematogén és bronchogén terjedésével, valamint az érintett területen a károsodás kialakulásával és a kóros folyamat generalizálódásával járnak. A szövődmények kialakulását elősegíti az elsődleges tuberkulózis késői diagnózisa, a kezelés idő előtti megkezdése és a terápia alapelveinek be nem tartása, leggyakrabban csecsemőknél és óvodáskorú gyermekeknél fordulnak elő szövődmények.
Az elsődleges tuberkulózis tipikus szövődményei: mellhártyagyulladás, limfohematogén és bronchogén disszemináció, atelektázis, amelyet gyulladásos és cirrózisos elváltozások alakulnak ki, hörgőtuberkulózis, nodulobronchiális fisztula, valamint elsődleges üreg a tüdőben vagy a nyirokcsomóban.
A kazeózus tüdőgyulladást és a tuberkulózisos agyhártyagyulladást a primer tuberkulózis nagyon súlyos, de jelenleg ritka szövődményeinek tekintik. Ritkán megfigyelt szövődmények közé tartozik a légcső, a nyelőcső és a vagus ideg összenyomódása megnagyobbodott nyirokcsomók miatt, valamint a kazeózus-nekrotikus csomó perforációja a mellkasi aorta lumenébe.
[ Nyirokhematikus terjesztés
A nyirok-hematogén terjedés friss tuberkulózisgócok megjelenéséhez vezet a tüdőben, amelyet ritkán kísérnek élénk klinikai tünetek. Ahogy a gyulladásos reakció a gócterületen előrehalad, a mérgezés tünetei és a légzőszervek lokális károsodásának jelei fokozódnak. Röntgenvizsgálat során a gócos árnyékok a tüdő felső részében lokalizálódnak. A fordított fejlődés során az árnyékok intenzitásának növekedése, méretük csökkenése figyelhető meg, miközben az árnyékok kontúrjai tisztábbá válnak. Néha kalciumsó-zárványok is kimutathatók. Az ilyen gócokat a tüdőcsúcsokban általában Simon-gócoknak nevezik.
A tüdő atelektáziája
Atelektázis kialakulásával járó hörgőelzáródás gyanítható tartós mérgezési tünetek, mellkasi fájdalom, száraz köhögés és légzési elégtelenség jeleinek megjelenése esetén. A klinikai tünetek jellege és súlyossága az érintett hörgő kaliberétől és az atelektázis kialakulásának sebességétől függ. A vizsgálat során a légzés során a mellkas visszahúzódása vagy ellaposodása, valamint az érintett oldal légzés közbeni lemaradása néha megfigyelhető a légzés hiánya felett. Az atelektázis feletti ütőhang tompa, a légzés és a vokális fremitus gyengül, és néha időszakos száraz zihálás hallható. A röntgenvizsgálat homogén sötétedést mutat, tiszta, néha homorú kontúrokkal. A tüdő atelektázisos lebenyének térfogata csökkent, így a tüdőgyökér és a mediastinum a lézió oldala felé tolódik el. A tüdő más részei túlzottan átlátszóak lehetnek a fokozott légesség miatt.