A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Epekőbetegség - Tünetek.
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Epehólyag-betegség a klinikai lefolyás szerint:
- látens forma (köveket hordoz);
- primer krónikus kolecisztitisz;
- epeúti kólika;
- krónikus, visszatérő kolecisztitisz.
Az epekövesség fő tünete az epeúti kólika (általában a cisztás vezeték kő általi átmeneti elzáródása miatt). Jellemzője az akut zsigeri fájdalom, amely az epigasztrikus vagy a jobb hipochondriumban lokalizálódik, ritkábban a fájdalom csak a bal hipochondriumban, a mellkasi régióban vagy az alhasban jelentkezik, ami jelentősen megnehezíti a diagnózist.
A betegek 50%-ánál a fájdalom a hátra és a jobb lapockába, az interscapuláris régióba, a jobb vállba, ritkábban a test bal felébe sugárzik.
Az epeúti kólika időtartama 15 perctől 5-6 óráig terjed. Az 5-6 óránál tovább tartó fájdalomnak figyelmeztetnie kell az orvost a szövődmények, elsősorban az akut epehólyag-gyulladás lehetőségére.
A fájdalom szindrómát fokozott izzadás, fájdalmas grimasz az arcon és kényszerhelyzet - oldalán, a lábak a gyomor felé húzva - kíséri. Néha hányinger és hányás is előfordulhat.
A fájdalom megjelenését megelőzheti zsíros, fűszeres, forró ételek fogyasztása, alkohol, fizikai aktivitás és érzelmi élmények.
A fájdalom az epehólyag falának túlnyúlásával jár, amelyet a megnövekedett intravezikális nyomás és az Oddi-záróizom vagy az epehólyag-vezeték spasztikus összehúzódása okoz. Az epeúti kólika a testhőmérséklet emelkedését okozhatja, de a hosszan tartó és jelentős hipertermia (38 °C felett) a mérgezés tüneteivel (aszthenovegetatív szindróma, a nyelv szárazsága és bevonata) kombinálva általában akut epehólyag-gyulladás társulására utal.
A sárgaság jelenlétét általában az epeúti elzáródás jelének tekintik.
Az anamnézis gyűjtése során különösen gondosan kell megkérdezni a beteget a múltbeli hasi fájdalom epizódjairól, mivel az epekövesség előrehaladtával az epeúti kólika epizódjai visszatérnek, elhúzódnak, és a fájdalom intenzitása fokozódik.
Nem specifikus tünetek is előfordulhatnak, mint például a jobb hipochondriumban jelentkező nehézség, puffadás és diszpepsziás tünetek.
Fizikális vizsgálat
Lehetséges az izomvédő tünet kimutatása, a jobb hipochondrium területén tapintás közben fokozott fájdalom és a tenyér szélével a jobb bordaív mentén történő kopogás, valamint Murphy tünete (akaratlan légzésvisszatartás a belégzés magasságában az epehólyag tapintása során a fokozott fájdalom miatt). Az akut epehólyag-gyulladás hozzáadását az epehólyag specifikus gyulladásos tüneteinek megjelenése jellemzi.
[