Epidémiás hemorrhagiás conjunctivitis

Epidémiás vérzéses conjunctivitis vagy akut hemorrhagiás kötőhártya-gyulladás, viszonylag korábban írtak le. A járványos hemorrhagiás kötőhártya-gyulladás első pandémiája 1969-ben kezdődött Nyugat-Afrikában, majd söpörte Észak-Afrika, a Közel-Kelet és Ázsia országait. A járványkitörések a világon 1981-1984-ben és 1991-1992-ben merültek fel. A járványos hemorrhagiás kötőhártya-gyulladás kitörése a világban bizonyos gyakorisággal megismétlődik. Epidémiás vérzéses kötőhártya-gyulladást a picornavírusok okoznak (enterovírus-70, Coxsackie, ESNO stb.). A lakosság 30-40% -át érinti.

A járványos hemorrhagiás conjunctivitis okozó ágens az enterovírus-70. Epidémiás vérzéses kötőhártya-gyulladást a vírusos megbetegedésnél szokatlan rövid inkubációs periódus jellemez - 52-48 óra A fertőzés terjedésének legfőbb módja az érintkezés. A járványos hemorrhagiás kötőhártya-gyulladás magas fertőzőképességét figyelték meg, a járvány robbanásveszélyes. Epidemális intézkedések hiányában a szemkórházak betegeinek 80-90% -a érintett lehet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Járványos hemorrhagiás conjunctivitis tünetei

Epidémiás vérzéses kötőhártya-gyulladás általában akutan kezdődik, először egy szemet érint, 8-24 óra után - a második. A súlyos fájdalom és fényérzékenység miatt a beteg az első napon segítséget keres. A kötőhártya élesen hyperémikus, a kémia, a follikuláris kötőhártya-gyulladás észlelhető. A szem és a szemgolyó kötőhártyáján kis- és nagyösszehúzódásos vérzések jelentkeznek. Lecserélhető a kötőhártya nyálkahártyájából vagy nyálkahártyájából. A kiterjedt vérzés a szklerák szinte teljes kötőerejét képes megragadni. A szaruhártya változásai jelentéktelenek - pont epitheliális infiltrátumok, amelyek nyom nélkül eltűnnek. Gyulladt, megnagyobbodott korai nyirokcsomók.

A kötőhártya-gyulladás klinikai megnyilvánulása nagyon sajátos. Ez elsősorban akut kezdet. Az inkubálás 1-2 napot vesz igénybe (néha 8-12 óra). A kötőhártya-gyulladás első tünete a dörzsölés érzete a szemében, a képtelenség a fény megvizsgálására. Ebben az állapotban a beteg konzultál az orvosával. Vizsgálat során a szemhéj oedema, a kötőhártya kémusa, a beszűrődése, az egyes tüszők az alsó átmeneti ráncban. A leválasztható általában nem túl bõséges, nyálkahártya vagy nyálkahártya. Tipikus vérzés a kötőhártya-szövetben és a conjunctivában, amely a betegség első óráiban jelentkezik, és néhány nap elteltével, egyes esetekben pedig 2 hét elteltével eltűnik. Különböző méretűek és alakúak. Néha ez egy folyamatos vérzés, amely a sclera kötőhártya területén helyezkedik el, néha vérzés formájában kenet formájában. Bizonyos esetekben a mikrocirkulációt észlelik petechia formájában. Nem lehet látni őket szabad szemmel. Az ilyen betegek vizsgálata során a biomikroszkópos módszert kell alkalmazni. Alig észrevehető vérzést kell keresni a szklerózis kötőszövet felső felében, ahol gyakrabban koncentrálódnak.

A második klinikai tünet, kötőhártya kórjelzô erre a megjelenése egy sekély kötőhártya, spot alakú fehér vagy fehér-sárga foltok. A szemészek, a myibomai infarktusok ismerősek. Ez a tünet nem jelentkezik a vírusos kötőhártya-gyulladás más klinikai formáiban. Eredete a vírus citopátiás működéséhez tartozik, ami hemorrhagiás kötőhártya-gyulladást okoz. Átható és nyálkahártya légcsatornák és kiegészítő könnymirigyek a kötőhártya, a vírus okoz eltömődésre elhalt sejtek, amelyek beborítják a járatba. A kötőhártya-gyulladás klinikai képét általában kiegészíti a pre-limfatikus mirigyek adenopátiája, melyet fájdalom és látszólagos növekedés jellemez. Egyes esetekben kialakul a keratitis. Különlegessége a folyamat felületes epitéliális lokalizációjában rejlik. A szaruhártyán általában apró beszűrődések jelennek meg, 2% -os fluoreszcein oldattal festve. Néhány nap múlva a keratitis jelensége majdnem teljesen eltűnik. Ami a kötőhártya-gyulladás tüneteit illeti, átlagosan 10 napig tartanak, néha akár 2 hétig is. A nyomelemek bizonyos ideig fennmaradhatnak, ami panaszkodik a munka során fellépő kényelmetlenséghez, az idegen test szenzációjához. A kötőhártya-gyulladás klinikai képét közös jelenségekkel lehet kombinálni gyengeség, rossz közérzet, láz formájában. Ilyen esetekben a tévesen diagnosztizált influenzás vagy felső légúti hurut, amely ellen a terapeuta nem lehet figyelembe venni, vagy félreértelmezhető szemtünetek. Differenciáldiagnosztikája járványos vérzéses kötőhártya kell végezni, mint például, úgy tűnik, nem kapcsolódnak a betegség, mint például kötőhártya profi, elektromos szemgyulladás, hó szemgyulladás. Vannak összefüggésben vérzéses kötőhártya közösség szubjektív élmény akut fájdalom keletkezett, fényérzékenység, könnyezés, amellyel egy találkozót lehet egy személy kitéve jódgőznek a munkahelyen vagy az UV-sugárzás. Gondos vizsgálat után végzett cseppentenék kötőhártya üregbe 0,5% tetrakain megoldás lehetővé teszi patognomikus tünetek alapján a fent leírt diagnosztizálására vérzéses kötőhártya-gyulladás.

Epidémiás hemorrhagiás conjunctivitis kezelése

Alkalmazni szemcseppek antivirális (interferon, interferon indukáló szerek) kombinálva gyulladásgátló szerek (allergiaellenes szerek első és a második hét - kortikoszteroidok kis koncentráció - 0,001 tömeg% -os dexametazon oldat). A kezelés időtartama kb. 9-14 nap. A helyreállítás általában következmények nélkül következik be.