Aesopram

Az Ezopram antidepresszáns gyógyszer a szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók osztályába tartozik. A gyógyszer fő összetevője az eszcitalopram, amely eszcitalopram-oxalát formájában van jelen.

Jelzések Aesopram

Az Ezopram pszichoanaleptikus gyógyszert a következő fájdalmas állapotok kezelésére és megszüntetésére írják fel:

• jelentős depressziós epizódok;
• pánikrohamok, agorafóbiával kísérve (vagy anélkül);
• szociális félelmek és szorongásos zavarok;
• általános szorongásos zavarok;
• rögeszmés-kényszeres zavarok.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kiadási űrlap

Az Ezopram filmtabletta formájában kapható. A tabletta fehér, ovális alakú, egyik oldalán "E" felirattal és adagoló bevágással.

A tabletták 10 vagy 20 mg-os kiszerelésben kaphatók.

A kartondoboz három buborékcsomagolást tartalmaz, mindegyik 10 tablettát.

[ 4 ], [ 5 ]

Gyógyszerhatástani

Az Ezopram gyógyszer hatóanyaga a szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók sorozatához tartozik - a racém citalopram s-izomerjei. Az escitalopram anyag közel százszor hatékonyabb a szerotonin-visszavétel gátlásában, mint az r-enantiomer. A gyógyszer jelentősen befolyásolja a depressziós és fóbiás állapotokat, miközben nem befolyásolja a noradrenalin, a dopamin és a γ-aminovajsav újrafelvételét.

Az Ezopram gyógyszer anyagcseréjének végtermékei nem rendelkeznek antidopamin, antiadrenerg, antiszerotonin, antiallergiás és antikolinerg hatásokkal.

Az Ezopram hosszú távú alkalmazása nem befolyásolja a központi idegrendszer kémiai mediátorainak számos receptorát.

Az Ezopramnak nincs hatása a szív ingerületvezetésére vagy a vérnyomásra, és nem fokozza az alkoholmérgezést.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetikája

Az ezopram jól felszívódik az emésztőrendszerben, függetlenül attól, hogy van-e étel a gyomorban. A gyógyszer biohasznosulása elérheti a 80%-ot. A hatóanyag maximális tartalma a véráramban 1-6 órán át figyelhető meg, a terápiás koncentráció stabilizálódik a kezelés kezdetétől számított 7-14 nap után.

Az Ezopram körülbelül 80%-a kötődik a plazmafehérjékhez, az átlagos eloszlási térfogat 12-26 l/kg.

A gyógyszer 30%-ban a veséken keresztül ürül ki, míg a biológiai átalakulás főként a májban történik. Az anyagcsere fő végtermékei az s-dimetilcitalopram és az s-didimetilcitalopram, amelyeknek csekély farmakológiai jelentőségük van.

A felezési idő általában kevesebb, mint fél óra, és idős betegeknél hosszabb lehet.

[ 10 ], [ 11 ]

Adagolás és beadás

Az Ezopramot felnőtt betegeknek belső használatra írják fel, naponta egyszer, az étkezéstől függetlenül.

• Jelentős depressziós epizódok esetén naponta 10 mg gyógyszert kell bevenni. Ritka esetekben a maximálisan megengedett 20 mg-os adag is bevehető. A hatékonyság a terápia kezdetétől számított 14-28 napon belül észrevehetővé válik. Miután a depresszió főbb tünetei megszűntek, a gyógyszer szedését további hat hónapig folytatják.
• Pánikrohamok esetén az első 7 napban naponta 5 mg gyógyszert kell bevenni, majd az adagot napi 10 mg-ra kell emelni. Az orvos belátása szerint a gyógyszer mennyisége napi 20 mg-ra emelhető. A kezelést legalább 3 hónapig kell folytatni.
• Szociális zavarok esetén napi 10-20 mg Ezopram írható fel. A javulás a terápia kezdetétől számított 14-28 napon belül megfigyelhető, de a gyógyszer szedését legalább 3 hónapig folytatni kell.
• Általános szorongásos zavarok esetén naponta 10 mg gyógyszert kell bevenni 3 hónapon keresztül. Bizonyos esetekben az adag 20 mg-ra emelhető.
• Kényszeres zavarok esetén szokásos napi 10 mg gyógyszert felírni (néha akár 20 mg-ot is). A kezelés általában hosszú távú.

Idős betegeknél ajánlott az alap adagot napi 5 mg-ra csökkenteni. Szélsőséges esetekben napi 10 mg-ra emelhető.

Az Ezopram-kezelést nem szabad hirtelen abbahagyni. Az adagot 7-14 nap alatt, folyamatos orvosi felügyelet mellett kell csökkenteni.

[ 13 ], [ 14 ]

Terhesség Aesopram alatt történő alkalmazás

Nagyon kevés megbízható információ áll rendelkezésre az Ezopram terápiás alkalmazásáról terhesség és szoptatás alatt.

Általánosan elfogadott, hogy az Ezopram ilyen esetekben ellenjavallt, kivéve, ha a gyógyszer szedése létfontosságú.

Az ezopram, amelyet a késői stádiumokban alkalmaztak, cianózis, görcsök, termoregulációs és vérnyomászavarok, valamint egyéb rendellenességek megjelenését okozhatja az újszülöttnél. Ezenkívül fennáll a perzisztáló pulmonális hipertónia kialakulásának lehetősége az újszülöttnél.

Az Ezopram szedésének ideje alatt a szoptatást abba kell hagyni.

Ellenjavallatok

Az Ezopramot nem írják fel a következő esetekben:

• a gyógyszerrel szembeni túlérzékenységi reakciók esetén;
• MAO-gátló gyógyszerek egyidejű alkalmazásával (fennáll a szerotonin szindróma kialakulásának kockázata);
• ha megnyúlt QT-intervallumot diagnosztizálnak;
• Pimoziddal kombinálva;
• terhesség, szoptatás alatt és gyermekkorban.

[ 12 ]

Mellékhatások Aesopram

A mellékhatások a terápia megkezdése után 1-2 héttel jelentkezhetnek, és az Ezopram folyamatos szedése mellett gyakran önmagukban eltűnnek:

• a vérlemezkék számának csökkenése a vérben;
• allergia;
• az antidiuretikus hormon termelésének zavara;
• étvágyváltozások, testsúlyváltozások, étvágytalanság;
• szorongás, fokozott aggodalom;
• csökkent libidó, orgazmus hiánya;
• túlzott izgatottság, neurózisok, agresszív állapotok, öngyilkossági kísérletek, mánia;
• fejfájás, alvászavarok, végtagok zsibbadása, ujjremegés, ízérzékelési változások;
• szerotonin szindróma;
• látásromlás, pupillák tágulása;
• fülzúgás érzése;
• szívritmuszavar, a QT-intervallum megnyúlása;
• a vérnyomás éles csökkenése;
• orrvérzés, gyakori ásítás;
• emésztési zavar, szomjúság, belső vérzés;
• májgyulladás;
• hyperhidrosis, bőrkiütés, vérzés, perifériás ödéma;
• fájdalom az ízületekben és az izmokban;
• vizelési nehézség;
• menstruációs rendellenességek;
• fáradtságérzet.

A törések fokozott kockázatát is feljegyezték, bár a jelenség pontos okait még nem állapították meg.

Az Ezopram hirtelen abbahagyása megvonási szindrómát okozhat, amelyet szédülés, érzékszervi zavarok, diszpepsziás tünetek és érzelmi labilitás jellemez.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

• Ne írjon fel egyszerre Ezopramot és MAO-gátlókkal kapcsolatos gyógyszereket. Szélsőséges esetekben a felsorolt gyógyszerek bevétele közötti időintervallumnak legalább 2 hétnek kell lennie.
• Az Ezopram és a lítiumkészítmények kombinációja nem kívánatos.
• Az inzulin- vagy glükózterápiában részesülő egyéneknek monitorozniuk kell az inzulinválaszukat, és szükség esetén módosítaniuk kell az inzulin mennyiségét.
• Az Ezopram és az olyan gyógyszerek, mint az Omez, az Esomeprazol, a Cimetidin kombinációja óvatosságot igényel: mellékhatások jelentkezhetnek, amelyek szükségessé teszik az Ezopram adagjának módosítását.
• Az Ezopram és az orbáncfű alapú gyógyszerek kombinációja általában fokozott nemkívánatos mellékhatásokat eredményez.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Tárolási feltételek

Az Ezopramot legfeljebb +25°C-os levegőhőmérsékletű helyiségekben, gyermekektől elzárva kell tárolni.

[ 18 ], [ 19 ]

Szavatossági idő

Az Ezopramot legfeljebb 3 évig tárolják lezárt eredeti csomagolásban.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]