Torokfájás gyermekeknél

A torokfájás meglehetősen gyakori probléma a gyermekeknél. Általában bakteriális vagy vírusfertőzés következtében jelentkezik. Bár a gyermekek torokfájása a legtöbbször szövődmények nélkül elmúlik, a csecsemőknek néha antibiotikumos kezelésre van szükségük. A torokfájás egyes okai életveszélyesek lehetnek a gyermek számára. Hogyan állapítható meg a torokfájás oka gyermekeknél, hogyan diagnosztizálható és hogyan kezelhető?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Torokfájás - okok

A gyermek torokfájásának okai az életkortól, az évszaktól és az éghajlattól függenek. A vírusok a leggyakoribb okai a torokfájásnak gyermekeknél, de a baktériumok még veszélyesebbek. A baktériumok és vírusok nagyon könnyen terjednek egyik gyermekről a másikra - piszkos kezeken keresztül, amelyekkel először a beteg, majd az egészséges gyermek megérinti a kilincset, a telefont, a játékokat, sőt a saját orrát is. A köhögés és a tüsszögés is okozhat fertőzést.

A torokfájás egyéb gyakori, fertőzéssel nem összefüggő okai közé tartozik a száraz, hideg levegő szájon át történő belélegzése az orr helyett (különösen télen) és az allergia (allergiás nátha). A torokfájásban szenvedő gyermekek kis százaléka idegen tárgyakat (pl. játékokat, érméket, ételt) nyelhet le. Ezek a torokban, a nyelőcsőben vagy a légutakban ragadnak, és torokfájást okoznak.

Nehéz pusztán vizuális tünetek alapján megállapítani a gyermek torokfájásának okát, amit a szülők egyszerűen nem értenek. A legtöbb esetben orvosi vizsgálatokra és laboratóriumi vizsgálatokra van szükség, amelyekről fentebb írtunk. Nézzük meg részletesebben a gyermek torokfájásának okait.

Vírusok

Sok vírus okozhat torokfájást és -duzzanatot. A leggyakoribbak azok, amelyek a felső légutakat fertőzik meg, megfázásos tüneteket okozva. Egyéb torokfájást okozó vírusok közé tartozik az influenzavírus, a parainfluenzavírus, az adenovírus és az Epstein-Barr vírus (a mononukleózis okozója).

Vírusos torokfájás

A vírusfertőzés okozta torokfájás általában négy-öt napig tart.

Tünetek

A vírusfertőzés tünetei lehetnek az orrfolyás vagy orrdugulás, az irritált vagy vörös szemek, a köhögés, a rekedtség, a felső állkapocs fájdalma, a bőrkiütés vagy hasmenés, valamint a torokfájás. A vírusfertőzésben szenvedő gyermekeknél hidegrázás is előfordulhat.

Kezelés

Ez idő alatt aktív kezelést végeznek vírusellenes gyógyszerekkel a torokfájás csökkentése érdekében. Az antibiotikumok felírása esetén a kezelés nem feltétlenül pusztítja el a vírust. Ezek nem szüntetik meg a vírus okozta torokfájást, csak a baktériumok ellen küzdenek.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

A csoportú Streptococcus baktériumok

Az A csoportú streptococcus (GAS) a torokgyulladást okozó baktérium neve. Bár más baktériumok is okozhatnak torokfájást, a streptococcus a leggyakoribb bakteriális fertőzés. A torokgyulladásban szenvedő gyermekek akár 30 százaléka is elkaphatja ezt a fertőzést. A torokgyulladás általában télen és kora tavasszal fordul elő. Leggyakrabban iskoláskorú gyermekeknél és fiatalabb testvéreiknél (5-15 évesek) fordul elő.

Tünetek

A három év feletti gyermekeknél a „sztrepsz torokgyulladás” tünetei gyakran hirtelen jelentkeznek, és hidegrázás (38°C feletti testhőmérséklettel), fejfájás, hasi fájdalom, hányinger és hányás kísérheti. Ezeket a tüneteket a nyakban lévő duzzadt nyirokcsomók, a nyelven, a torok hátsó részén és az oldalakon megjelenő fehér gennyfoltok, a szájpadláson megjelenő apró vörös foltok és az uvula duzzanata kísérheti.

Az öt év feletti gyermekeknél a streptococcus okozta köhögés és megfázás ritka.

Kezelés

Az antibiotikumokat bakteriális fertőzések esetén írják fel. Hatékonyak a streptococcus fertőzések ellen. Ezek az antibiotikumok közé tartoznak a penicillin és az ampicillin, valamint más cefalosporin gyógyszerek.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Akut torokgyulladás

A Streptococcus pyogenes baktérium által okozott akut torokgyulladás a torokfájással küzdő gyermekek körülbelül 50 százalékát érinti. Az akut torokgyulladás évente többször is előfordulhat.

Tünetek

Az első tünetek a torokfájás, ami rágás vagy nyeléskor rosszabbodik, és hidegrázás, valamint magas láz kíséri. A gyermek fejfájásra és hasi fájdalomra is panaszkodhat, néha hányással.

Az akut streptococcus okozta torokgyulladás ritka két-három év alatti gyermekeknél. A fertőzés azonban előfordulhat kisebb gyermekeknél is, és orrfolyást, orrdugulást és elhúzódó lázat (38,4 °C felett) okoz. Az egy év alatti gyermekek nyűgösek, nyafogósak lehetnek, és csökkent étvágyuk lehet. A fertőzött torok tűzvörös színű, és gyakran, de nem mindig, fehéres, túrószerű bevonat borítja a mandulákat és a torok hátsó részét. A nyaki nyirokcsomók megnagyobbodtak és nagyon érzékenyek.

Kezelés

Az akut torokgyulladást általában antibiotikumokkal, például penicillinnel vagy penicillin típusú antibiotikumokkal (például amoxicillinnel) kezelik. A penicillinre allergiás gyermekek alternatív antibiotikumot kapnak. Kisgyermekeknél az antibiotikumokat általában tabletta vagy folyadék formájában adják naponta két-három alkalommal. Injekciókat alkalmaznak, ha a gyermek nem akar szájon át szedni gyógyszereket.

Az akut torokgyulladás tünetei megfelelő kezelés mellett általában egy-két napon belül javulnak. Fontos azonban, hogy a gyermek a teljes kezelési kúrát (általában 10 nap) befejezze. Ha a gyermek állapota három napon belül nem javul, vagy rosszabbodik, alapos diagnózisra van szükség.

Skarlát

Néhány streptococcus baktérium olyan toxinokat termel, amelyek más betegségeket is okozhatnak. A torokgyulladáson kívül például skarlát alakulhat ki egy-két napos hidegrázás és torokfájás után.

Tünetek

A nyelv kezdetben fehér, majd intenzíven vörös. Apró piros pontok jelennek meg a torok nyálkahártyáján és a nyelvcsap (a torok tetején lógó lágy szövet) feletti lágy részen.

Apró, érdes, csiszolópapír méretű pattanások jelennek meg a nyakon és az arc felső részén, majd az egész testre kiterjednek. A kiütés a bőrredőkben a legszembetűnőbb, sőt a tenyéren és a talpon is megjelenhet. A betegség általában a négy és nyolc év közötti gyermekeket érinti, a csúcs előfordulási gyakoriság tízéves kor körül alakul.

Kezelés

Először is, a skarlátos gyermeket 7-10 napig el kell különíteni. Nem szabad iskolába vagy óvodába mennie, hogy ne fertőzze meg a többi gyermeket.

A skarlát okozta torokfájás fájdalomcsillapítókkal kezelhető. A láz enyhe fájdalomcsillapítóval, például paracetamollal csökkenthető, ritkábban acetaminofennek nevezik (márkanév: Tylenol).

A gyulladást nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel, például ibuprofennel kezelik. Ezeket a gyógyszereket testsúly, nem pedig életkor szerint kell adagolni. A fejfájás paracetamollal kezelhető. A penicillin antibiotikumokat a skarlát kezelésére is használják.

Ezenkívül a szülőknek ügyelniük kell arra, hogy a gyermek ne dehidratált legyen. Kiszáradás akkor fordulhat elő, ha a gyermek torokfájás miatt nem akar inni vagy enni. Az enyhe kiszáradás jelei közé tartozik a szájszárazság, a fokozott szomjúság, súlyosabb kiszáradás esetén csökken a vizeletürítés, sírás közben nem jönnek könnyek, kiszárad a száj és beesett a szem.

A torokfájást kísérő tünetek gyermekeknél

Ha gyermekének krónikus torokfájása van, fontos, hogy időben felkeresse gyermekorvosát a fertőzés további terjedésének, valamint a súlyos szövődmények – A csoportú streptococcus betegségek (például reuma) – megelőzése érdekében.

A szülőknek nehéz kideríteniük, hogy pontosan mi okozza gyermekük torokfájását – bakteriális vagy vírusos fertőzés. Ilyenkor jobb, ha klinikára mennek a helyes diagnózis felállításához, különösen, ha a gyermek torokfájását egy vagy több tünet kíséri.

• A gyermek testhőmérséklete 38,3 Celsius fölé emelkedik
• A gyermek nem eszik és gyakran köhög.
• A gyermek kapcsolatba került egy torokfájással küzdő személlyel.
• A gyermeknek nehézségei vannak a légzéssel vagy a nyeléssel
• A gyermek hangja tompán hangzik
• A gyermek nyakszirtizmok merevségét (merevségét) mutatja, vagy nehezen tudja kinyitni a száját.
• A szülőknek kérdéseik vagy aggályaik vannak a betegség tüneteivel kapcsolatban

Gyermek torokfájásának diagnosztizálása

Ha orvosa torokgyulladásra gyanakszik, javasolhatja a gyermek vérének és vizeletének laboratóriumi vizsgálatát a diagnózis megerősítésére vagy kizárására. Ha gyermekének nincsenek torokfájás tünetei, a gyermek vérének és vizeletének laboratóriumi vizsgálata általában nem szükséges.

Kétféle teszt hasznos az akut torokgyulladás diagnosztizálására: egy gyorsteszt (külföldön tesztcsíknak nevezik) és egy tenyésztési teszt (amely baktériumokat keres). Mindkét teszthez a gyermek torkából vett kenet szükséges.

A gyorsteszt eredményei gyorsan, perceken belül elérhetők. A bakteriális tenyésztési eredmények 24-48 órán belül rendelkezésre állnak. A további kezelés a gyermek betegségétől függ, és nem igényel antibiotikumot.

[ 14 ]

Mikor kell orvoshoz fordulni, ha torokfájás van a gyermeknek?

Ne küldje gyermekét orvoshoz a torokfájás első enyhe jeleinél. Várjon egy-két napot, ha gyermeke még nem érzi rosszul magát, használjon torokspray-ket, például Ingalipt-et, Kameton-t. Figyelje meg, milyen irányba fejlődik a betegség. Ha gyermekének akut tünetei vannak: erős torokfájás, magas láz, hidegrázás, azonnal hívjon orvost.

A kiszáradás tüneteit mutató gyermeket a lehető leghamarabb orvosnak kell látnia, hogy megállapítsa, szükséges-e aktív kezelés.

A torokfájás kezelésének módszerei

Szájöblítők

A sós vízzel történő gargarizálás nagyszerű módja a gyermekek torokfájásának enyhítésére. Nagyon hasznos recept, ha 1/4-1/2 teáskanál sót hígítunk fel egy pohár meleg vízben. Gargalizáljunk a vízzel, de ne nyeljük le. A hat év alatti gyermekek nem tudják, hogyan kell helyesen gargarizálni, ezért más eszközöket is használhatunk számukra, például spray-ket.

Gargarizáláshoz használhat meleg vízben hígított szódát vagy főzött zsályát. Ez nagyon hatékony a gyermek torkának gyulladásának csökkentésében.

Spray-k

Az érzéstelenítőket tartalmazó aeroszolok jó gyógymódok a gyermekek torokfájásának kezelésére. Az ilyen érzéstelenítők összetevője, a benzokain azonban egyes gyermekeknél allergiás reakciókat válthat ki. Ezért, ha allergia jelei jelentkeznek - bőrkiütés, torokfájás a spray használata után, viszketés, légszomj -, forduljon orvoshoz a kezelés megváltoztatása érdekében.

Torokpasztillák

A száraz, fájó torok enyhítésére néha kellemes ízű szopogatótablettákat ajánlanak. Az orvosok azonban nem ajánlják a szopogatótablettákat három-négy év alatti gyermekeknek, mivel megfulladhatnak tőlük. Ha a gyermek három-négy évnél idősebb, a szopogatótabletták más gyógyszerekkel, például antibiotikumokkal kombinálva is alkalmazhatók.

Meleg teák

A mézes, viburnummal vagy citrommal készült tea enyhítheti a gyermekek torokfájását. A teáknak van egy másik hasznos szerepük is – megakadályozzák a kiszáradást, mivel mindenféle torokfájás esetén sok folyadékot kell inni. A tea csak ilyen meleg folyadék lesz. A méz fogyasztása 12 hónapnál fiatalabb gyermekeknek nem ajánlott az allergia kockázata miatt. A teák lehetnek gyógynövényesek is. Kamillával, útifűvel, körömvirággal vagy zsályával főzhetők.

Óvintézkedések torokfájás esetén

• Dobd ki gyermeked régi fogkeféjét, amelyet a betegség előtt használt. Vásárolj egy új fogkefét, amint elkezded az antibiotikumos kezelést. A kúra után a gyermekednek ismét új fogkefére lesz szüksége. Ez megvédi a torkot a régi fogkefe okozta fertőzéstől.
• Fogorvos látogatása során gondoskodni kell arról, hogy az orvos által a gyermek szájüregének vizsgálatához használt eszközök fertőtlenítve legyenek.
• Minden családtagot vagy barátot, aki kapcsolatba kerül a gyermekkel, ellenőrizni kell betegségek, különösen torokfájás és megfázás szempontjából.

Ahhoz, hogy gyermeke torka egészséges maradjon, és a torokfájás a lehető legritkábban forduljon elő, folyamatosan gondoskodnia kell a megelőzésről, és akkor az orvoshoz fordulás ritkaságszámba megy.

A torokbetegségek megelőzése gyermekeknél

A kézmosás fontos és nagyon hatékony módja a gyermekek torokfájását okozó fertőzések terjedésének megelőzésére. A gyermek kezét a lehető leggyakrabban meleg vízzel és szappannal kell mosni, és legalább 15-30 másodpercig dörzsölni kell. Különös figyelmet kell fordítani a körmök, az ujjak közötti bőr és a csukló tisztaságára.

Az alkohol alapú törlőkendők jó alternatívát jelentenek a kézfertőtlenítésre útközben. A kézfertőtlenítő kendőnek végig kell sikolnia a keze, az ujjai és a csuklója teljes felületén, amíg száraz nem lesz. A kéztörlők könnyen beszerezhetők, olcsók és hordozhatóak, így könnyen hordozhatók a zsebben vagy a táskában.

Fontos, hogy köhögés, tüsszentés vagy orrfolyás után moss kezet a gyermeknek. Tanítsa meg gyermekének, hogy ne érintse meg az ujjaival a szemét, orrát vagy száját - ez megelőzheti a fertőzést.

Köhögés és tüsszentés esetén használjon zsebkendőt a gyermek szájának és orrának eltakarására. A használt zsebkendőket azonnal ki kell dobni.