A fájdalom mérése és ellenőrzése

A legegyszerűbb és leggyakoribb módszer a fájdalom intenzitásának rögzítése a ranglétrán. Ott numerikus rang skála (CHRSH) álló, egymást követő sorozat szám 1-től 5 vagy 10. A betegnek kell választani egy számot tükröző intenzitása fájdalom tapasztalható. Szóbeli rang skála (CPP), amely tartalmaz egy sor szó leírók a fájdalom, mértékét tükröző növekedését fájdalom, sorszámozott alacsony súlyossága magas: nincs (0), enyhe fájdalom (1), közepes fájdalom (2), súlyos fájdalom (3), nagyon súlyos fájdalom (4), elviselhetetlen (elviselhetetlen) fájdalom (5). A vizuális analóg skála (VASH) egy egyenes vonal, 100 mm hosszúsággal, milliméteres osztásokkal vagy anélkül. A vonal kiindulási pontja nem jelent fájdalmat, a végső sor elviselhetetlen fájdalom. A pácienstől meg kell jegyezni a javasolt egyenes pontjának fájdalmát. Azoknál a betegeknél, akiknek nehézséget okoz a kivételi és képviselete a fájdalom a számok formájában, vagy pont a vonalon, akkor az első (utánzó fájdalom skála).

A rangspecifikus skálázás módszereinek egyszerűsége és nagyfokú érzékenysége rendkívül hasznosnak és néha nélkülözhetetlennek tartja a klinikai gyakorlatban, de számos hátrány is van. Az eredmények matematikai analízise azon a nem valószínű feltételezésen alapul, hogy minden rang egyenlő a pszichológiai mértékegységgel. A fájdalmat egyértelműen - intenzitással, egyszerű érzékelésként értékelik, amely csak mennyiségi szempontból különbözik, míg minőségi különbségei vannak. Az analóg, numerikus és verbális skálák egyetlen, általánosított értékelést adnak, amely tükrözi a többdimenziós fájdalomérzés integrálódásának szinte teljesen fel nem fedett folyamatát.

Többdimenziós értékelését fájdalom és R.Melzack WSTorgerson (1971) felajánlott egy kérdőívet, az úgynevezett "Mac Gillovsky Pain kérdőív" (McGill Fájdalom Kérdőív). A kiterjedt McGillian kérdőív (Melzack R ... 1975) alapján többdimenziós szemantikus leíró fájdalom is ismert. Részletes kérdőív tartalmaz 78 szó fájdalom leírásokat be 20 alosztályok (alskála) alapján a szemantikai jelentését és formáját három fő csoportja (skála): szenzoros, affektív és evalyuativny. A felmérés eredményei kritériumként szolgálhatnak a betegek mentális állapota szempontjából. Számos tanulmány igazolta a megfelelőségét eljárás fájdalom értékelésére, fájdalomcsillapító és diagnosztika, most vált a standard vizsgálati módszer külföldön.

Hasonló munkát végeztek hazánkban. V.V.Kuzmenko, V.A.Fokin, E.R.Mattis és munkatársai (1986), alapú Mac Gillovsky kérdőív, kifejlesztett egy eredeti kérdőív NA orosz nyelv és javasolt módszer elemzéséhez az eredmények. Ebben a kérdőívben az egyes alosztályba a szavakat, amelyek hasonlóak a saját szemantikai érték, de különböznek a fájdalom intenzitása az általuk közvetített. Az alosztályok három fő osztályt (skálát) alkotnak: érzékszervi, érzelmi és értékelő (értékelés). Leírások érzékszervi skála (1-13 alosztályokat) fájdalom jellemzi szempontjából mechanikai vagy termikus hatások, változások a térbeli vagy időbeli paramétereket. Az érzelmi skála (14-19 alosztályok) tükrözi érzelmi oldala szempontjából feszültség fájdalom, félelem, harag vagy vegetatív tünetek. Az értékelési skála (20 alosztály) öt szóból áll, amely a beteg fájdalomintenzitásának szubjektív értékelését fejezi ki, és a verbális ranglista változata. Ha a kérdőív kitöltésével a beteg választja ki a szavakat megfelelő érzéseit abban a pillanatban, hogy a 20, alosztályok (nem feltétlenül mindegyik, de csak egy szót az alosztály). Minden kijelölt szónak van egy numerikus értéke, amely megfelel az alosztály szójának rendszámainak. Gróf csökkenti a meghatározására két paraméter: az index számát a kiválasztott megjelölések (ICHVD), amely a szám (összeg) a kiválasztott szavakat, és rangsorolja a fájdalom-index (RIB), amely az összeget a sorszámok alcsoportokra leírásait. Mindkét mutató kiszámítása az érzékszervi és a tényleges skálákra külön és együtt (teljes index).

McGill fájdalmas kérdőívje

Milyen szavakkal tudod leírni a fájdalmadat? (Érzékszervi skála)
1. lüktető fogás rángatózó paplan Kolotyashtaya csipegető	2. Hasonló: Elektromos kisülés, A jelenlegi, lövés	3. varrás ás Buravyashtaya Sverlyashtaya ütés
4. akut Rezhushtaya csíkok	5. nyomás tömörítő Shtemyashtaya présel squash	6. vontatás csavar Megszakadva
7. forró roston sütés leforráz aszaló	8. viszketős szorító eszik Jalyasçaya	9. unalmas fájó Mozzhaschaya repedés hasítás
10. Raspiraûŝaâ nyújtás Razdirayushtaya kínzó	11. A kiömlött terjedés behatolás piercing	12. karcolás fájó A szakadás Pilyashtaya csípős
	13. néma ami csökkenti fagyasztás

Milyen érzéseket okoz a fájdalom, milyen hatása van a pszichének? (affektív skála)  

14. gumik Fárasztó	15. Okok: Az émelygés érzése, fojtás	16. Érzést kelt: szorongás, Félelem. rémület
17. gátolja zavaró Angers feldühít Kétségbeesés	18. elbátortalanít árnyékolók	19. A fájdalom akadály A fájdalom kellemetlen Fájdalom - szenvedés Fájdalom - kínzás A fájdalom kínzás

Hogyan értékeli a fájdalmat? (pontozási skála)

20. szegény mérsékelt erős legerősebb Az Elviselhetetlen

A fájdalom vizsgálata nemzetközi szövetségének meghatározása szerint "a fájdalom küszöbérték (PB) egy minimális fájdalomérzés, amely megvalósítható." Az informatív jellemző a fájdalom tolerancia szintje (fájdalom tolerancia küszöbérték - PPB), amelyet "a legmagasabb fájdalomszintnek kell fenntartani". Név fájdalomérzés kvantitatív kutatási módszer van kialakítva az itt használt megnevezés benne algogenov inger: mechano-algometriya, termo-algometriya, Elektromos algometriya.

A legtöbb esetben, mint a mechanikai hatást használunk a nyomást, majd a módszer az úgynevezett tenzoalgometriey (dolorimetry) tenzoalgometrii Amikor PB fejezzük nyomás egység egységnyi felületének (kg / cm ² ). Attól függően, hogy a lokalizáció cserélhető fúvókák használt mérések: a fej és a disztális végei egy 1,5 mm átmérőjű, és a masszív vázizom - 5 mm. A tenzoalgometria a test vizsgálati területének fokozatos vagy fokozatos növelésével történik. Fájdalmas érzés akkor következik be, amikor a nyomás erő elérte az olyan értékeket, amelyek elegendőek az Ab-mechanoreceptorok és a C-polimodális nociceptorok gerjesztéséhez.

A PB és a PPB meghatározása fontos klinikai információt biztosít. Csökkentése PB jelenlétére utal allodynia jeleként a visszaesés PPB túlérzékenység (hiperalgézia). Perifériás túlérzékenységet nociceptorok kíséretében mind az allodynia és a hyperalgesia és a centrális érzékenyítés fordul elő, főleg a hiperalgézia nélkül egyidejű allodynia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]