A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Fakomorf glaukóma
Utolsó ellenőrzés: 08.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Patofiziológia
A fakomorf glaukóma az érett vagy hiperérett szürkehályog közvetlen szövődménye, amely a lencse duzzanatával és az elülső szegmens struktúráinak előretolódásával jár. Korai stádiumban a szemnyomás növekedése pupillaelzáródást okoz. Ezután a megnövekedett lencse az írisz perifériás részét elölre tolja, elzárva a csarnokvíz kiáramlását a trabekuláris hálózaton keresztül. A fakomorf glaukóma gyakori a fejlődő országokban, ahol a szürkehályog sebészeti eltávolítását elhalasztják. A látás prognózisa kedvezőtlen: egy tanulmány szerint a 49 fakomorf glaukómás betegnek csak 57%-a tartotta fenn a 0,5-ös vagy annál jobb látásélességet.
Klinikai vizsgálat
A fő probléma az érett vagy hiperérett szürkehályog sekély elülső csarnokvízzel. A pupilla közepesen súlyos mydriasisban lehet, írisz bombázással vagy anélkül, és a zug gonioszkópia során bezárul. A csarnokvíz kiáramlási útjának elzáródása miatt megemelkedik a szemnyomás, és szaruhártya-ödéma is előfordulhat.
[ 16 ]
Fakomorf glaukóma kezelése
A kezelés első vonalbeli eleme a gyógyszeres terápia, amely elnyomja a szemfolyadék szekrécióját. A miotikumok fokozhatják a lencse és az írisz közötti érintkezést, ezért nem szabad alkalmazni őket. A pupillablokk csökkentése érdekében lézeres iridotómiát kell végezni. Az iridotómia megnyitja az elülső csarnokzugot, csökkenti a szemnyomást, és segít csökkenteni a folyamat aktivitását a szürkehályog-eltávolítás előtt. Ezenkívül lehetővé teszi az orvos számára, hogy megvizsgálja az elülső csarnokzugot az elülső szinekhiák szempontjából. A csarnokzug hegesedésének mértéke jelzi a glaukóma elleni műtét szükségességét, amelyet a szürkehályog-eltávolítással egyidejűleg vagy attól elkülönítve végeznek. A fakomorf glaukóma végleges kezelése a duzzadt lencse eltávolítása. Az elülső tok indocianinzölddel való festése megkönnyíti a tok repedését a sűrű lencsén.