Fakomorf glaukóma

A facomorf glaukóma kialakul egy sarok másodlagos bezárásával, érett vagy túlérett szürkehályoggal. A korábbi patológiáktól való eltérése a lencse, a sekély elülső kamra és a zárt sarok duzzanata.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Kórélettan

A facomorfos glaukóma egy érett vagy túlérett szürkehályog közvetlen szövődménye a lencse duzzadásával, az elülső szegmens szerkezeteinek elmozdulásával. Korai szakaszában az intraokuláris nyomás emelkedése a pupilláris blokkhoz vezet. Továbbá, a növekvő méretű lencse az írisz perifériás részének elülső részén mozog, blokkolva a vizes humor kiáramlását a trabekuláris hálón keresztül. A facomorf glaukóma gyakori a fejlődő országokban, ahol a műtéti szürkehályog kivonása késik. A látás előrejelzése gyenge: az egyik vizsgálat szerint a 49 facomorfos glaukóma betegének csak 57% -a volt 0,5 vagy annál nagyobb látásélességgel.

[8], [9], [10]

A fakomorf glaukóma tünetei

A betegek fokozatosan vagy élesen csökkentik a látást, a szem fájdalmát, a fejfájást és a fotofóbiát.

[11], [12], [13], [14], [15]

Klinikai vizsgálat

A fő probléma egy érett vagy túlérett szürkehályog, egy sekély elülső kamrával. A tanuló átlagos míhiasszis állapotban lehet, írisz bombázással vagy anélkül, gonioszkópiával, a szög zárva van. A vizes kiáramlás elzáródása következtében fokozódik az intraglaza nyomás, a szaruhártya-ödéma lehetséges.

[16]

Fakomorf glaukóma kezelése

Az elsődleges kezelés az intraokuláris folyadék szekréciójának elnyomására szolgáló orvosi kezelés. A Miotiki növelheti az érintkezést a lencse és az írisz között. Ezért azokat nem szabad használni. A pupilláris blokk csökkentése érdekében lézer iridotomiát kell végezni. Az iridotomia megnyitja az elülső kamra szöget, csökkenti az intraokuláris nyomást, és csökkenti a folyamat aktivitását a szürkehályog kivonása előtt. Ezen túlmenően, az orvos segítségével megvizsgálhatja az elülső kamra szögét az elülső szinkémiához. A sarokban lévő hegesedés mértéke azt jelzi, hogy szükség van az antiglaucomatous műtétre, amelyet egyidejűleg vagy külön-külön végeznek a szürkehályog-extrahálástól. A fakomorf glaukóma végső kezelése a duzzadt lencse eltávolítása. Az elülső kapszula indocianinnal való festése megkönnyíti a kapszula törését a sűrű lencsén.