A farokcsont röntgenfelvétele

Az ilyen diagnosztikai vizsgálatot, mint a farkcsont röntgenfelvételét, nem túl gyakran írják fel, csak akkor, ha a beteg kellemetlen érzésre vagy fájdalomra panaszkodik a gerinc ezen területén. Maga a vizsgálat egyszerű, és szinte minden olyan járóbeteg-ellátó intézményben elvégezhető, ahol röntgenberendezés található. A farkcsont röntgenfelvétele egy informatív diagnosztikai módszer, amely segít meghatározni számos csont- és ízületi patológiát a gerincoszlop megfelelő területén.

Az eljárás indikációi

A röntgen egy gyakori diagnosztikai módszer, amely gamma-sugarak használatán alapul. A módszer annyira népszerű és elérhető, hogy szinte minden klinikán és magán orvosi és diagnosztikai intézményben alkalmazzák. És ez nem meglepő, mert a röntgennek számos előnye van, mint például a hatékonyság (információtartalom), a könnyű kivitelezés és a megfizethetőség.

A farkcsont röntgenfelvételét a megadott terület sérülésének vagy gyulladásos folyamatának gyanúja esetén írják fel. A vizsgálathoz a következő indikációk sorolhatók fel:

• súlyos vérzés a farkcsont területén;
• fájdalom, nyomás vagy zsibbadás a farokcsont területén; [ 1 ]
• látható csigolyaelmozdulás az alsó hátfájásban;
• a farkcsont diszlokációjának, szubluxációjának vagy törésének gyanúja;
• a medencei szervek betegségei;
• vizelési vagy székletürítési zavarok;
• korlátozott mozgástartomány az alsó háti szakaszban;
• merevség érzése az alsó végtagokban;
• gyanúja az intervertebrális herniának;
• az alsó gerinc gyulladásos betegségei;
• onkopatológia gyanúja.

Preventív célú farkcsontröntgen csak azoknak a betegeknek írható fel, akik szakmai vagy egyéb jellemzőik miatt hosszú időt kénytelenek ülő helyzetben tölteni. A vizsgálat kötelező azoknak, akik magasból a lábukra vagy a derekukra estek.

A farkcsont röntgenfelvétele szintén releváns az ezen a területen zajló degeneratív folyamatok szempontjából.

Készítmény

A farkcsont röntgenvizsgálata technikailag egyszerű beavatkozás. Azonban előre fel kell készülni rá – kivéve a sürgős eseteket, amikor a betegeket súlyos sérülésekkel szállítják a sürgősségire.

Tervezett farkcsontröntgen elvégzésekor jobb előre felkészülni a vizsgálatra. Erre azért van szükség, hogy megbízható információkat kapjunk a képről.

Az előkészítés a következő szakaszokból áll:

• A farkcsont röntgenfelvétele előtt 2-3 nappal érdemes átgondolni az étrendet, és kihagyni a nehéz (zsíros, nehezen emészthető) ételeket, valamint azokat az ételeket, amelyek erjedést és fokozott gázképződést okozhatnak a belekben. Célszerű átmenetileg lemondani a borsóról, a fehér káposztáról, az édességekről és az élesztős süteményekről, az ásványvízről, az aszalt gyümölcsökről és a teljes tejről. Fontos, hogy ezekben a napokban ne együnk túl sokat.
• A vizsgálat előtti napon a beleket beöntéssel kitisztítják. Használhat tiszta, meleg vizet vagy kamillateát. Erős székletfelhalmozódás esetén hashajtót (például Duphalac) is be lehet venni.
• A beavatkozás előestéjén fogyaszthat egy könnyű harapnivalót. De jobb, ha üres gyomorral megy a diagnosztikára.

A röntgenre menve minden fém kiegészítőt és ékszert otthon kell hagyni. Célszerű kényelmes, könnyen levehető és gyorsan felvehető ruhát viselni. Ha vannak olyan nem eltávolítható fém implantátumok, amelyek zavarhatják a vizsgálatot, jobb, ha azonnal tájékoztatja az orvost.

Beöntés a farkcsont röntgenfelvétele előtt

A farkcsont röntgenfelvételének elkészítése előtt a belek kitisztítása fontos intézkedés a képminőség biztosítása érdekében. Természetesen beöntés nélkül is készíthetünk képet, de ebben az esetben fennáll a kép torzulásának veszélye.

A röntgenvizsgálat előtt nem végeznek beöntést:

• sürgős esetekben, amikor a beteg állapota súlyos;
• láz, magas testhőmérséklet esetén;
• hasmenés esetén;
• gyulladásos bélbetegségek esetén (beleértve a végbélt is);
• hasi fájdalom, ismeretlen eredetű hányinger esetén;
• nemrégiben lezajlott szívroham vagy szélütés után;
• belső vérzés esetén.

Ha a beöntés továbbra is szükséges, akkor a legjobb, ha azt Esmarch bögrével végezzük - egy tágas edény, amely egy bizonyos magasságig emelkedik, optimális víznyomást hozva létre.

A belek beöntéssel történő tisztítását meleg, tiszta vízzel vagy gyógynövény-teával (kamilla, körömvirág) végezzük. A felhasznált folyadék mennyisége egyenesen arányos a testsúlyral: minél nagyobb a testsúly, annál nagyobb a felhasznált folyadék mennyisége. Általános szabály, hogy egy felnőtt számára egy beöntéshez 1-2 liter víz elegendő. [ 2 ]

Így kell beadni egy beöntést:

• a beöntésrendszer folyadékkal van feltöltve;
• rögzítse a csövet, és akassza fel a tartályt vízzel az optimális magasságban;
• készítsen helyet az eljáráshoz - például fektessen le egy olajkendőt;
• vigyen fel egy kevés vazelint vagy növényi olajat a hegyére;
• a beteg az oldalán fekszik, vagy térd-könyök pozíciót vesz fel, majd a beöntés hegyét a végbélbe helyezik (kb. 8-10 cm), a bilincset elengedik, és a szükséges mennyiségű folyadékot fokozatosan öntik bele;
• majd a hegyét eltávolítják;
• A betegnek, ha lehetséges, legalább öt percig vissza kell tartania a folyadékot a belekben.

Ha a beteg állapota bármikor romlik, fájdalom jelentkezik stb., akkor az eljárást leállítják.

A vastagbéltisztító beöntés kényelmesebb elvégzéséhez a következő pontokra kell figyelni:

• ha fájdalom jelentkezik a víz bélbe juttatása során, csökkenteni kell a beadás sebességét;
• ne használjon hideg vagy forró vizet a beöntéshez (optimális esetben +27 és +38°C között);
• Ügyeljen arra, hogy a hegyét vazelinnel vagy növényi olajjal kenje meg;
• Fontos, hogy az eljárást simán, sietség nélkül, nyugodtan végezzük.

Ha bármilyen probléma merül fel a beöntés beadásával a farkcsont röntgenfelvétele előtt, vagy ha ellenjavallatok vannak, forduljon orvoshoz: bizonyos esetekben megengedett a belek tisztítása hashajtókkal vagy mikroklizmákkal (Microlax stb.).

Technika farokcsont röntgenfelvétel

A farkcsont röntgenfelvétele általában a keresztcsont-farkcsont területét is lefedi. A vizsgálatot vízszintes helyzetben végzik: a beteget egy speciális kanapéra (asztalra) helyezik. Különböző testhelyzetekből vagy pozíciókból is lehet képeket készíteni, ezt előzetesen megbeszélik az orvossal:

1. A farkcsont röntgenfelvételét közvetlen hátsó vetületben a következőképpen végezzük. A beteg hanyatt fekszik, lábait a térd- és csípőízületekben (vagy csak a térdízületekben) behajlítja. A karok a test mentén kinyújtva vannak.
2. A farkcsont röntgenfelvételét oldalnézetből készítik. A beteg felemeli a felső végtagokat, és a feje mögé helyezi őket. Az alsó végtagok enyhe szögben állnak.
3. A ferde vetítést ritkán és csak egy adott ízület működésének tisztázására használják.

A röntgenfelvétel során az orvos egy vagy két képet készíthet. Ha nehézségekbe ütközik az egyes szegmensek és ízületek vizualizálása, további diagnosztikai vizsgálatokra, például MRI-re vagy CT-re utalhatja a beteget. [ 3 ]

Hogyan készül a farkcsont röntgenfelvétele?

Közvetlenül a farkcsont röntgenfelvétele előtt a páciens belép a rendelőbe, leveszi az összes fémtárgyat és kiegészítőt (órák, láncok, piercing ékszerek stb.), és leveszi azokat a ruházatokat, amelyek zavarhatják a test kívánt területéről készült kép elkészítését.

A páciens ezután lefekszik egy speciális asztalra vagy kanapéra a röntgengép közelében oly módon, hogy a szkennelő eszköz a derék felett helyezkedjen el. Szükség esetén a radiológus korrigálja a pozíciót, és megfelelő ajánlásokat ad.

Az eljárás során a kívánt vetületben készítenek képeket. Ha több ilyen vetület is van, az orvos tájékoztatja a beteget a test helyzetének megváltoztatásának szükségességéről.

Általános szabály, hogy a farkcsont röntgenfelvételének teljes diagnosztikai ülése nem tart tovább 15 percnél.

A beavatkozás után a radiológus előhívja a filmet, megvizsgálja a képet, leírást készít, és az eredményeket átadja a betegnek, vagy elküldi a kezelőorvosnak, aki korábban beutalót állított ki a betegnek. A kezelőorvos pedig a diagnosztika eredményei alapján felállítja a végső diagnózist, és előírja a megfelelő kezelést. [ 4 ]

Mit mutat a farkcsont röntgenfelvétele?

A farkcsont röntgenfelvétele segít a traumás sérülések vagy gyulladásos folyamatok vizsgálatában. Leggyakrabban a következő kóros állapotok diagnosztizálására használják:

• A farkcsont haematoma egy vérömleny, amelyet zúzódás okoz. A vérzés ezen a területen általában nem múlik el, ezért kisebb műtétre lehet szükség, elsősorban a gennyesedéssel járó gyulladásos folyamat kialakulásának megelőzése érdekében. Ebben az esetben a farkcsont röntgenfelvétele segít az orvosnak felmérni a sérülés súlyosságát és a szövődmények valószínűségét.
• A szakrális ficam egy kóros deformáció, amelyet a farkcsont sérülése okoz. A patológia fő jelei a kifejezett külső elmozdulás, a tapintásos fájdalom, a duzzanat és a mozgás közbeni kattogás (ropogás).
• A farkcsonttörés az egyik legösszetettebb traumás patológia, amely lehet nyílt és zárt is. A nyílt törést súlyos fájdalom, a zárt törést pedig a sérülés összetettségétől függően változó intenzitású tünetek kísérik. Gyakran a farkcsont röntgenfelvétele nem teszi lehetővé a probléma alapos vizsgálatát, ezért az orvos kiegészítő CT-vizsgálatot is előír.

A farkcsont röntgenfelvétele során más patológiák is azonosíthatók, különösen daganatok, oszteochondrosis, gyulladásos folyamatok, sérvnyúlványok stb. [ 5 ]

A farokcsont törésének röntgenfelvétele

A farkcsonttörés kemény felületre (aszfalt, csempe, jég) esés vagy közvetlen ütés következménye lehet. A nők néha szülés közben szenvednek farkcsont-sérülést. Úgy tartják, hogy a női betegek gyakrabban szenvednek ilyen sérüléseket – elsősorban a csípő nagyobb szélessége miatt. Kiderült, hogy a farkcsont a nőknél sérülékenyebb.

A farokcsont törését súlyos fájdalom kíséri: szinte lehetetlen ülni. Vérömlenyek alakulhatnak ki a derékban, és a fájdalom zavar, beleértve a székletürítést is. Kisebb sérülések esetén fájdalmas érzések jelentkeznek nemi aktus során.

A farkcsonttörést gyakran ficam kíséri (ún. „törésficam”), ahol a töredékek elmozdulása a károsító erő irányától függ a farkcsont tengelyéhez képest, ami röntgenfelvételen láthatóvá válik. Elmozduláskor az izmok és a szalagok általában károsodnak.

Zúzódásos farokcsont röntgenfelvétele

Gyakran előfordul, hogy az emberek elesnek és megsérül a gerinc alsó szakasza – a farkcsont. Ez a terület egymással összefüggő csigolyák sorozata, amely őseinknél nem más volt, mint a farokcsont része. A szakértők a farkcsontot a gerinc egyik legsebezhetőbb részének tartják. Ezért gyakran diagnosztizálnak zúzódásokat ezen a területen bármilyen korú betegeknél, különösen télen – jégen.

A farkcsont apró zúzódása önmagában nem látszik a röntgenfelvételen. A vizsgálatot azért végzik, hogy kizárják a csigolyaszegmens bonyolultabb sérüléseit - különösen a törést (ami egyébként viszonylag ritkán fordul elő) vagy a ficamot. A kezelés mértéke a farkcsont röntgenfelvételének eredményétől függ.

A farkcsont szögletes deformitása röntgenfelvételen

A farkcsont súlyos zúzódását a traumás tényező irányával közvetlenül ellentétes oldalra történő éles elhajlás kísérheti. Ebben az esetben a keresztcsonti farkcsonti szalagok épek maradnak. Enyhébb traumás behatás esetén a farkcsonti csigolyák a károsító erő megszűnése után azonnal visszatérnek.

Ha a sérülés területén nagy vérömleny alakul ki, az összenyomhatja a környező szöveteket és idegvégződéseket, ami nemcsak fájdalmat, hanem a farkcsont szögletes deformációját is okozza. Ha hegszövet képződik a megadott területen, az ilyen deformáció elhúzódóvá (krónikussá) válik, ami röntgenfelvételen is jól látható.

A sacrococcygeal ligamentous apparátus részleges károsodása esetén a hematoma hátterében az azonos nevű ízület destabilizálódhat, aminek következtében a mobilitása megnő.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

Vészhelyzet esetén a farkcsont röntgenvizsgálatát gyakorlatilag korlátozás nélkül felírják. A lehetséges kockázatok azonban továbbra is fennállnak. Például a vizsgálat nem ajánlott:

• terhesség és szoptatás alatt;
• diagnosztizált tuberkulózis esetén (függetlenül a folyamat stádiumától);
• mentális zavarokkal küzdő betegek;
• súlyos elhízásban szenvedő betegek.

Relatív ellenjavallatok lehetnek a korai gyermekkor, az akut szív- és érrendszeri betegségek és a pajzsmirigybetegség.

Nem ajánlott túl gyakran röntgenfelvételt készíteni (optimális esetben évente 1-2 alkalommal). [ 6 ]

Mi a jobb, a farkcsont röntgen- vagy MRI-vizsgálata?

Azok a betegek, akiknek fel kell mérniük a farkcsontjuk állapotát, gyakran kíváncsiak: mi a jobb, informatívabb és biztonságosabb - röntgen vagy mágneses rezonancia képalkotás? Valójában ezek a diagnosztikai módszerek nagyon eltérőek, és minden betegnek tisztában kell lennie ezzel.

Az MRI-t különféle szöveti patológiák diagnosztizálására használják. Az MRI-nek köszönhetően lehetőség van a belső szervek, a lágy szövetek és az érrendszeri struktúrák állapotának felmérésére, valamint jóindulatú vagy rosszindulatú daganatos folyamatok meghatározására. Az MRI és a röntgen közötti fő különbség az, hogy a szervekről a kívánt síkban és háromdimenziós képpel is készíthetők képek.

A röntgenfelvételeket a mozgásszervi rendszer rendellenességeinek kimutatására írják fel, ezért ez a vizsgálat alkalmasabb a farkcsont sérüléseinek kimutatására. Ezenkívül a röntgendiagnosztika könnyebben elérhető és olcsóbb a drága MRI-hez képest. [ 7 ]

Ha ártalomról beszélünk, akkor a röntgensugárzás mindenképpen károsabb – ha gyakran végzik, vagy ha egyszerre sok képet készítenek különböző vetületekben. Az MRI-t azonban nem végzik klausztrofóbiás és rögzített fémimplantátumokkal élő betegeknél. Az összes előnyt és hátrányt figyelembe véve a következőket mondhatjuk: ha egy egyszerű sérülés diagnosztizálásához szükséges, és csak 1-2 képet kell készíteni, akkor célszerűbb a farkcsont röntgenfelvételét készíteni. Az MRI-t összetett, lágy szöveteket és ereket érintő betegségek esetén javallták.