A fej MRI-je

Az MRI-vel történő vizualizáció függ a hidrogénatomok magjainak átrendeződésétől (pozitív töltésű protonok) a szövetekben egy rövid elektromágneses impulzus hatására. Az impulzus után a magok visszatérnek normál helyzetükbe, sugározva néhány felszívódott energiát, és érzékeny vevők elkapják ezt az elektromágneses visszhangot. A CT-vel ellentétben a páciens MRI-je alatt nem áll fenn ionizáló sugárzásnak. A vizsgált szövetek az elektromágneses sugárzás forrásától származnak, amelyet bizonyos intenzitás és idő paraméterek jellemeznek. A számítógép által feldolgozott jelek tomográfiai kivetítés formájában jelennek meg, amely lehet: axiális, koronális, sagittális.

[1], [2], [3]

Pihenési idő

A T1 és a T2 súlyozott tomográfok két módszer a gerjesztett protonok relaxációs idejének mérésére a külső mágneses mező kikapcsolása után. A test szövetének különböző relaxációs ideje van, és ennek alapján a T1 vagy a T2 súlyozott tomogramok megkülönböztethetők (azaz jobb megjelenítésre van szükség egy adott képen). A gyakorlatban mindkét módszert alkalmazzák.

A T1-súlyozott tomogramok jobban jelzik a normál anatómia megjelenését.

• Alacsony intenzitású (sötét) szerkezetek, beleértve a vizet és az üvegtestet.
• Erősen intenzív (könnyű) struktúrák, beleértve a zsírszöveteket és a kontrasztanyagokat.

A T2-súlyozott tomogramok előnyösek a szöveti kóros változások megjelenítésében.

• Alacsony intenzitású struktúrák, beleértve a zsírszöveteket és a kontrasztanyagokat.
• Erősen intenzív szerkezetek, beleértve az üvegtestet és a vizet,

A csontszövet és a meszesedések az MRI-n láthatatlanok.

Kontrasztjavítás

1. Gadolinium olyan anyag, amely mágneses tulajdonságokat szerez egy elektromágneses mezőben. Az intravénásan beadott hatóanyag az érsejtben marad, ha nem sérül a vér-agy gát. Ezek a tulajdonságok hasznosak olyan daganatok és gyulladásos gócok kimutatására, amelyek T1-súlyozott tomogramok esetén könnyűnek tűnnek. Legjobb a fej MRI vizsgálata a gadolínium bevezetése előtt és után. A kép térbeli felbontásának javítása érdekében használhatja a speciális kialakítású fogadótekercseket. A gadolínium kevésbé veszélyes, mint a jódtartalmú anyagok: a mellékhatások ritkák és általában viszonylag ártalmatlanok (pl. Émelygés, csalánkiütés és fejfájás).
2. Suppression jelet a zsírszövetből használják vizualizációs a pályára, ahol a fényes jele zsírszövet hagyományos T1-súlyozott vizsgál gyakran elrejti más tartalom pályára. Suppression jelet a zsírszövetből kiküszöböli ezt a fényes jelet, amely lehetővé teszi a jobb jelenik meg egy normális struktúrák (a látóideg és extraokuláris izmok) és a tumorok, léziók és gyulladásos vaszkuláris változásokat. A gadolínium beadásának és a zsírszövetből származó jel elnyomásának kombinációja segít azonosítani azokat az anomális jelátviteli területeket, amelyek észrevétlen maradnak. A zsírszövet jelének elnyomása azonban a műtermékek megjelenését eredményezheti, és kombinációban kell használni, nem pedig a szokásos vizualizáció helyett.

[4], [5], [6], [7], [8]

A fej MRI-jának korlátozása

• Ne képzelje el a csontszövetet (a képen fekete), ami nem jelent jelentős hátrányt.
• Nem mutat ki friss vérzést, és ezért nem alkalmas akut intrakranialis vérzéses betegeknél,
• Nem adható paramágneses (pl. Szívritmus-szabályozó, intraocularis idegrendszer) betegeknél.
• A páciensnek immobilizálnia kell az MRI során.
• Klausztrofóbiában szenvedő betegeknél nehéz elvégezni.

A fej MRI neurotofális indikációi

A fej MRI-je a kiválasztás módja az intracranialis útvonalak elváltozásainak. Annak érdekében, hogy megfelelő képeket kapjunk, fontos, hogy a radiológus pontos orvosi előzményekkel és a diagnosztikai szempontból releváns területekre koncentráljon.

1. A látóideg legjobban kontrasztjavítással jeleníthető meg a zsírszövetből származó jel axiális és koronális tomogramokban történő szuppressziójával, amely magában foglalja mind a látóidegeket, mind az agyat. A fej MRI képes kimutatni a látóideg intraorbitális részének (pl. Gliómák) és az orbitális tumorok intracranialis terjedésének elváltozását. Retrovírusos ideggyulladásban szenvedő betegeknél az MRI érzékelhet plakkokat a periventrikuláris fehér anyagban és a kalluszodott testben. Az MRI nem ábrázolja a kalciumsókat, így a módszer nem használható a törések és a csontok pusztulásának kimutatására.
2. Az agyalapi mirigy tumorai a legjobbak a kontrasztjavítással. A horizontális nyúlványok optimálisan mutatják a török nyereg tartalmát, míg axiális vetületek olyan összefüggő struktúrákat mutatnak, mint a carotis artériák és a cavernosus sinusok.
3. Az intracranialis aneurysma a fej MRI segítségével látható, bár artériás angiográfia szükséges lehet.

Mágneses rezonancia angiográfia

Mágneses rezonancia angiográfiát - egy nem invazív képalkotó módszer intrakraniális, extracranialis carotis és vertebrobasilaris forgalomban rendellenességet, mint a szűkület, elzáródás, arteriovenosus aneurizma és fejlesztési hibák. Azonban, az észlelési aneurizma kisebb, mint 5 mm átmérőjű MPA nem olyan megbízhatóak, mint az intra-artériás angiográfia. " Ezért angiográfia marad a „gold standard” a diagnózis és a jelzések sebészeti beavatkozás kis aneurizma, amely lehet az oka a sérülések a szemmozgató ideg vagy subarachnoidealis vérzés. Míg MRA mutatja aneurizma, előnyösen szabványos angiográfia észrevétlenül azonosítására aneurizma.

A fej számítógépes tomográfiája

A tomográf röntgensugarak keskeny sugarait használja a szövetek sűrűségére vonatkozó információk beszerzésére, amelyeken a számítógép részletes tomográfiai vetületeket készít. Koronálisak vagy axiálisak lehetnek, de nem sagittálisak. Az érrendszeri elváltozásokat jobban vizualizálják jódtartalmú kontrasztanyagokkal.

Bizonyság

A CT könnyebb és gyorsabb, mint az MRI, de a CT alatt lévő beteg ionizáló sugárzásnak van kitéve.

• A fő előnye az MRI a fej, hogy érzékeli a csont sérülések, mint például repedés, erózió, és a részleteket a szerkezet a koponya, így a CT hasznos értékelést betegek orbitális trauma és segít felismerni törések, idegen testek és a vér értékvesztése extraocularis izmok és a tüdőtágulás.
• A CT vizsgálata intraokuláris meszesedést tár fel (a látóideg és a retinoblastoma drusa).
• A CT előnyösebb az akut intracerebrális vagy szubarachnoidis vérzésnél, amely az első órákban nem mutatható ki MRI-ben.

A CT vizsgálata jobb, mint az MRI, a zsírszövetből származó jel elnyomásával az extrakuláris izmok növekedésével endokrin szemészeti betegségekkel.

A fej CT-jét olyan esetekben alkalmazzák, amikor a fej MRI ellenjavallt (például fémes idegen testeknél).

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]