A felső állkapocs túlzott fejlődése (felső prognathia): okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Gyermekeknél a felső prognathia a dento-állkapocs összes deformációjának összesen 50-60% -a.
[1]
A felső prognathia okai (a felső állkapocs túlzott fejlődése)
Az endogén etiológiai tényezők közül elsősorban emlősöket és a légzőszervi működést sértő (pl. A palatina mandulák hipertrófiája alapján). Az exogén szopogató ujjak közül, a szarvgal ellátott mesterséges etetés stb.
Az etiológiától függően a prognathia szerkezete eltérő lehet. Így, prognathia, okozta endogén faktorok (például, megsértése orrlégzés), kombináljuk egy oldalirányú kompressziót a felső állkapocs fogak szorosan található az elülső része. Ha ez okozta exogén faktorok, ez már egy jelentős bővülését az alveoláris Arch, úgy, hogy a fogak vannak elrendezve, hogy szabadon, még rések (három), t. E. Legyezőszerűen.
A maximalis prognathia kialakulásában bizonyos szerepet játszik az állandó nagyméretű molárok helytelen beépítése a kitörésük alatt. Ezek a fogak kitörő telepítve odnobugorkovom zárás: csúcspont az alsó zápfogak artikulált hasonló felső tubercles. Csak miután törlési okklúziós felületek tejipari zápfogak és mediális felső nyírási mandibuláris első moláris hogy a nagy mesialis-bukkális intertubercularéban kiemelkedés telepítve az alsó horonyba.
Ha azonban a csecsemőfogak csigolyák fiziológiai eróziója késik, vagy egyáltalán nem, akkor az első nagy molárisok abban a helyzetben maradnak, amelyben kitörtek. Ez felelős az alsó állkapocs kialakulásának késleltetéséért, amely távoli helyzetben marad; fejti ki a felső prognathiát.
A felső prognathia tünetei (a felső állkapocs túlzott fejlődése)
Meg kell különböztetni az igazi prognátust, amelyben az alsó állkapocsnak normális alakja és dimenziója van, valamint az alsó állkapocs alulfejlettségéből fakadó hamis (látszólagos) prognathion. Hamis kitolódással a felső állkapocs mérete és alakja nem tér el a normától.
A felső állkapocs túlzott fejlődésének fő tünete az előremozdulása; a felső ajak elülső eltolódott helyzetben van, és nem tudja lefedni a fogazat elülső részét, amely mosollyal szemben a rúd mentén van kitéve.
Az arc alsó részének meghosszabbítása az orr és áll aljzatának alapja közötti távolság növelésével. A nazolabialis és az állbőrök simítva vannak.
Az alsó ajak van a vörös részben érintkezik a szájban vagy a hátsó felülete az elülső felső fogsor, rezhushie élek nem teljesen érintkezik az alsó akkor is, ha az erős vydviganii alsó állkapocs előre.
Az alsó elülső fogak a vágóélekkel az alveoláris folyamat palatinális felületének vagy a kemény palatának az elülső részének nyálkahártyájára támaszkodnak, ami traumatizálja.
A felső fogiív szűkült és előre feszítve; A palatinaív magas és gótikus alakú.
Gyakran az igazi felső prognathia együtt jár az alsó állkapocs fejletlenségével, ami súlyosbítja az arc megzavarását, különösen a profilját. Az arc ebben az esetben olyan, mintha lefelé hajlik (a "madár arca").
A felső prognathia kezelése (a felső állkapocs túlzott fejlődése)
A felső prognathiát gyermekkorban orthodontikus eszközök alkalmazásával kell kezelni. Ha az ilyen kezelés nem történt meg időben, vagy nem bizonyult hatékonynak, sebészeti módszereket kell alkalmazni.
A túlzott túlzásnál a felnőtteknél a készülék nem reagál a kezelésre, jó eredményeket ér el az elülső fogak eltávolításával és az alveoláris folyamat reszekciójával. A végrehajtás megkönnyítése és a jó kozmetikai eredmény ellenére azonban a módszer nem nevezhető hatékonynak, mivel a rágógép funkcionális kapacitása ilyen kezelés után jelentősen csökken. Tekintettel arra, hogy az alveoláris folyamat reszekciója egy nem eltávolítható hídprotézissel zárul, ami kizárja a felső állkapocs további növekedésének lehetőségét, ez a művelet csak felnőttekben megengedett .
Működés A. Ya. Katz
Ez ebben az értelemben inkább gyengéd, mivel lehetővé teszi megőrzése fogak: leválasztás után a muko-csonthártya lebeny a nyelvi felületén fogmedercsont a top 6-10 bór fogak eltávolítjuk szájpadlási része az egyes fogak közötti résbe. A Mucoid-periosteális szárnyat ugyanazon a helyen rakják le és varrják.
Ez a beavatkozás gyengíti az alveoláris gerinc ellenállását a műtét után létrehozott csúszóív hatására. Az ismertetett művelet akkor jelenik meg, amikor a felső fogak fan alakúak és bizonyos rések vannak közöttük. Ezeknek a réseknek köszönhetően át lehet állítani az elülső fogakat vissza, és szoros sorozatban összegyűjteni őket, így kapcsolatba léphetnek koronájuk közelítő felületei között.
A felső előfeszítők szimmetrikus eltávolítása
Szimmetrikus eltávolítjuk a felső fogsor kombinált kompaktosteotomiey tett olyan esetekben, amikor a visszatérő az elülső fogak nem valósítható meg egyetlen ortodon energiájú módszer, azaz a. E. Amikor ezek mindegyike érintkezik két szomszédos fogak. Ezenkívül a prognathia jelzi, kombinálva a felső állkapocs oldalirányú szűkítésével vagy nyílt harapással. Ilyen esetekben egy (általában az első) kis moláris fogat eltávolítanak mindkét oldalról, majd a műveletet úgy hajtják végre, mint egy nyílt harapás kezelésénél.
14 nappal a compactectomy után az ortodoncia felszerelést kell felszerelni a fogak fokozatos mozgatásához.
A prognathia kezelésének más módjai
Osteotomia és retrotransposition elülső maxilla Yu Vernadszkij vagy PF Mazanova venni, ha szükséges a gyors (egyidejű) eltávolítása prognathia, különösen, ha kombinálva azt egy nyitott harapás, mint már említettük.