A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Az arteria mesenterica superior trombózisa
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A felső mesenterialis artéria trombózisának leggyakoribb oka a széles körben elterjedt ateroszklerózis.
A felső mesenterialis artéria trombózisának tünetei általában hasonlóak az embóliáéhoz, de a trombózis abban különbözik, hogy a hasi fájdalom kevésbé intenzív és nem görcsös jellegű. A mesenterialis trombózis egy bizonyos ideig lappangó lehet. Azonban a bél ischaemia fokozódásával a klinikai tünetek is fokozódnak, bélinfarktus és hashártyagyulladás alakul ki, és a bélzajok megszűnnek.
A felső mesenterialis artéria embolikus elzáródásának klinikai képétől eltérően a trombotikus elzáródás korai megnyilvánulásai jelentéktelenek: a fájdalom szindróma mérsékelt és szakaszos. A bélinfarktus kialakulásával a tünetek hasonlóvá válnak a felső mesenterialis artéria emboliája esetén megfigyeltekhez. Figyelemre méltó, hogy a trombózisos betegek kórtörténete szinte mindig tartalmaz keringési elégtelenséggel járó szív- és érrendszeri betegségekre utaló jeleket.
A mesenterialis trombózis diagnózisát bonyolítja, hogy hosszú ideig lappangó állapotban van. Ezért nagy jelentőséget kell tulajdonítani az időszakos sántításra, étkezés utáni hasi fájdalomra, valamint az agyi érrendszeri elégtelenség tüneteire utaló anamnesztikus adatoknak. A fenti anamnesztikus információk a fizikális vizsgálat eredményeivel (a perifériás artériákban a pulzus tapintása) kombinálva lehetővé teszik a széles körben elterjedt ateroszklerózis jeleinek azonosítását, és a felső mesenterialis artéria esetleges elzáródására utalnak. Különösen fontos a széles körben elterjedt ateroszklerózis tüneteinek és a hasi fájdalomnak a kimutatott kombinációja, amely J. E. Dunphy szerint a halálos érelzáródás előjele lehet.
Az angiográfiát diagnosztikai célokra és a sebészeti beavatkozás módjának kiválasztására végzik.
Szakosított intézményekben a kezelés néha trombolitikus terápiával és ballonkatéterrel történő tágítással kezdődik. Ezek a módszerek azonban csak a betegség kezdeti szakaszában elfogadhatók, és emellett szövődményekkel járnak (vérzés, disztális embolizáció). Az egyetlen hatékony módszernek az erek rekonstrukciós műtétét tekintik revaszkularizáció és (szükség esetén) bélreszekció céljából.