Fog implantátum elutasítása

A fogászati implantáció messze a legoptimálisabb módja az elveszett fogak pótlásának. Egyre több ember részesíti előnyben az implantátumokat a klasszikus eltávolítható protézisek helyett, vagy a fogak ortopédiai szerkezeteire. Ez elsősorban az implantátumok magas funkcionális stabilitása és az esztétikai eredmény elérésének lehetősége miatt következik be. A fogtechnikai termékek piacán folyó verseny azzal a ténnyel jár, hogy minden évben az implantáció egyre jobban hozzáférhetővé válik az emberek számára. Mindazonáltal a beültetés tagadhatatlan előnyei mellett számos ellenjavallatot mutat az ilyen típusú kezelés. Jelentősen korlátozzák a potenciális betegek számát. Sőt, vannak olyan tényezők is, amelyek arra kényszerítik az embereket, hogy hagyják el az ilyen típusú fogpótlást. Először is ezek olyan pénzügyi nehézségek, amelyekkel egy személy szembenéz, amikor megtudja a komplex kezelés költségeit. A második ok a páciens félelme a lehetséges implantátum elutasításnak. Rendszerint a pénzügyi lehetőségek kérdése az implantáció megtagadásának leggyakoribb oka. Az elutasítás félelemét általában kevesebb ember észleli, gyakran azoknál, akik sikertelenül tapasztalták az implantációt. Az implantátum elutasításának kérdését jelenleg a fogorvosi eszközök vezető gyártói vizsgálják aktívan. Az implantátumok gyártásának, feldolgozásának és bevonásának technológiái folyamatosan javulnak, ami lehetővé teszi a sikeres osztódegráció statisztikájának növelését. Az egyes szervezetek egyedi jellemzői azonban mindig bizonyos kockázatot jelentenek a kívánt eredmény elérése felé.   

Miért utasítják el az implantátumot?

Számos oka lehet az implantátum elvesztésének. A sikertelen beültetés minden egyes esete esetében egyedülálló tényezõk vannak, amelyek együttesen nem kielégítõ eredményekhez vezetnek. Azonban, ha az egyes helyzetek kiemelje a fő oka, a legnépszerűbb akarata: periimplantitis és nyálkahártya-gyulladás valójában implantátum kilökődés, allergiás reakciók és szövődmények kapcsolódó arcüreg, az implantátum hiba.

Periimplantit

A Periimplant egy fertőző gyulladásos-pusztító betegség, amelyben a csontstruktúrák és a lágyrészek érintettek az implantátum körül. Érdemes megjegyezni, hogy a sikertelen beültetés minden oka között ez a komplikáció vezető szerepet játszik. Következésképpen ezt a szövődményt a betegek is félik, ami gyakran a fogbeültetés meghiúsulásához vezet. A kiváltó mechanizmus a betegség kialakulásában számos tényezőt szolgálhat. Kifogásolható implantátumok készülhetnek olcsó ötvözetek bevonattal rendelkeznek, amely nem támogatja megtapadását az implantátum. Továbbá az ok hibás működés lehet. Hibák lehetnek a szabályok megsértésével az aszeptikus és fertőtlenítő eltérést, jegyzőkönyvek (csont túlmelegedést, rossz választás a vágó, stb), rögzítés protézis.

Érdemes figyelni a beültetés utáni higiénia szintjére is. Sok közép- és középkorú ember nem tud alkalmazkodni egy új, hosszabb szájápoló módszerhez. Ez a fennmaradó fogak esetében a fogszuvasodáshoz és gyulladásos megbetegedések kialakulásához vezet, mint pl. Mucositis, ínygyulladás, fogágybetegség.

A peri-implantitis oka lehet az implantátumok telepítése olyan betegnek, akinek ellenjavallt. Sokan inkább nem mondják el a fogorvost a fizikai betegségeikről. Ez több okból is megtörténik. Néhány beteg nem tartja szükségesnek a szájüregben végzett művelet elvégzéséhez szükséges információkat. Mások félnek attól, hogy az orvos megtagadja a kezelést implantátumok segítségével, és utána eltávolítható protézist kell alkalmazniuk. Ennek eredményeképpen szövődmény van, ami az implantátum elvesztéséhez vezethet.

A peri-implantitis klinikai képe hasonlít a periodontitis exacerbációjára. Az érintett területen a nyálkahártya élénkvörös színű. A fogak fogmosásakor az implantátumot körülvevő rágó leéghet. Gyakran előforduló peri-implantitis jele a fistula, amely az implantátum vetületének ínyén jelenik meg. Az általános állapot nem mindig sérül, azonban a testhőmérséklet emelkedése és a mérgezés tüneteinek megjelenése lehetséges. Az implantátum mobilitása akkor figyelhető meg, ha a peri-implantitis az implantátum csavarása vagy a betegség előrehaladott stádiumai után rövid idő alatt jelentkezik.

A peri-implantitis diagnózisához a radiográfiai elemzést kell elvégezni. Az implantátum körüli csontpusztítás mértékétől függően meghatározható a betegség mértéke. A peri-implantitis első osztálya csontszövet enyhe vízszintes pusztulása formájában jelentkezik. A második osztályt a csontszövet mérsékelt vízszintes vesztesége és az implantátum területének egyoldalú függőleges csontdefektuma képzi. A harmadik osztály különbözik attól, hogy egy függőleges hiba körülveszi az implantátumot minden oldalról. Ebben a szakaszban megfigyelhető az implantátum mobilitása. A negyedik stádiumot a csontfelszívódás nagyteljesítménye jellemzi az alveoláris folyamat egyik falának megsemmisítésével.

A peri-implantitis kezelése a lehető leghamarabb elkezdődik. Csak ezzel a feltétellel lehet megőrizni az implantátumot és elkerülni a negatív következményeket (az implantátum eltávolítása). A gyulladásos és pusztító folyamatok kiküszöbölésére szolgáló módszer elsősorban a kóros folyamat stádiumától függ. Ezenkívül jelentették, hogy a beültetés periódusában milyen periimplantátum jelenik meg. Ha az implantátum az oszteointegráció szakaszában van, akkor vágás történik, az implantátum elérése és a dugó lecsavarodása. Ezután a sebet fertőtlenítő oldatokkal mossák, és a fogínygyantát telepítik. Gyógyszeres gyulladáscsökkentő kezelés kijelölése után a tünetek 3-4 nap elteltével eltűnnek. A terápia után egy héttel az ínygyulladót eltávolítják és csavarják be. Minden manipuláció megfelelő végrehajtásával a seb lezuhan. A második és a harmadik szakasz további manipulációt igényel, amely a csontanyag bevezetését jelenti a reszorpciós zónába. A peri-implantitis negyedik osztályát azonos módszerrel lehet kezelni, de a siker esélyei minimálisak. Leggyakrabban az implantátum újrahasznosításával történő eltávolítása 6 hónap után szükséges.

Mucositis és a nyálkahártya hiperplázia

A mucositis kevésbé veszélyes szövődmény, mint a peri-implantitis. Ez elsősorban annak a ténynek tulajdonítható, hogy a patológiás folyamat csak az implantátumot körülvevő lágyrészeket érinti. Ha párhuzamot húz a klasszikus fogászati betegségekkel, a mucositist összehasonlíthatjuk az ínygyulladással, és a periimplantitis - a periodontitis. Azonban a mucositis relatív jelentéktelensége ellenére komolyan kell venni, mert bonyolult lehet a peri-implantitis. Leggyakrabban a betegség oka az akut trauma fertőzés a sebfelszínen, krónikus trauma és a szájápolás szabályainak megsértése.

A mucositis klinikai képét a vörösség, a cianózis, az érintett terület duzzanata manifesztálja. Az emberek panaszkodhatnak a fájdalomtól, viszketéstől, égéstől, nyál viszkozitásától, kellemetlen érzésektől a szájban. Az implantátum körül néha a granulátumok növekedése határozza meg, ami a hiperplázia jelenlétét jelzi. A radiográfiai képen a változásokat nem határozzák meg.

A mucositis kezelése csökkenti annak előfordulásának okát. Ehhez az orvos a fogak professzionális tisztítását végzi, antiszeptikus és gyulladáscsökkentő gyógyszereket ír elő, a fogak tisztítására vonatkozó technikát. Az implantátumok granulátumainak jelenlétében egy alapos curettage-t végeznek periodontális kötszerek alkalmazásával.

Az implantátum elősegítése a maxilláris sinusban

A maxilláris sinus implantátuma ritka jelenség, de ez a komplikáció számos fontos problémát jelent a személy számára. Az implantátum lokalizációjának oka a maxilláris sinusban elsősorban a kezelés rossz tervezése. Egyes klinikák, amelyek megpróbálják csökkenteni szolgáltatásaik árát, nem hajlandók betartani az implantológiai elveket. Például a kezelés helyes megtervezése magában foglalja a számítógépes tomogram végrehajtását, gondos elemzését és a beültetés digitális szimulációját. Az utolsó pont lehetővé teszi, hogy milliméter pontossággal meghatározza a jövőbeni implantátum helyét, valamint a szükséges méretét, átmérőjét és alakját. A számítógépes tomogramnak köszönhetően láthatja a maxilláris sinus határait, és fontolja meg a sinus emelés szükségességét. Ha ezek a szakaszok kimaradnak, az implantáció kiszámíthatatlanná válik. Például az implantátum helytelenül kiválasztott hossza a maxilláris sinus perforálásához vezethet. Ennek eredményeként az implantátum teljesen beleeshet a sinus üregébe. A komplikáció jelentős kockázata az állkapcsa jelentős torzulása. Ebben az esetben az implantátum rögzítési területe túl kicsi, és a mesterséges csont hosszú ideig tartó szinuszemelés után puha állapotban van. Ennek eredményeképpen az implantátum mélyebbre hatolhat a maxilláris sinusban.

Az implantátum progressziójának klinikai képe a maxilláris sinusban meglehetősen kiszámíthatatlan. Például a maxilláris sinusban fogott külföldi tárgy gyulladásos folyamatot (sinusitis) okozhat benne. Vannak olyan esetek is, amikor az implantátum tüsszentéskor kilép az orrjáratokon. Ez azt sugallja, hogy ha az implantátum a maxilláris sinusba esik, akkor nehéz megjósolni az eredményt.

Ennek a szövődménynek a kezelése a sebészeti beavatkozás végrehajtását és az idegen tárgy kivonását jelenti. A művelet magában foglalja a felsőagy sinus oldalfalán való hozzáférést a fragmentum kivágásával. Az implantátum eltávolítása után a fal kivágott részét helyezzük és varrjuk. Az ismételt beültetést és a taktikát annak meghatározása után határozzák meg, hogy a mellkasi komplikáció és állapot megállapításra került.

Allergiás reakció

A titán a modern orvostudományban az egyik legfontosabb fém. Ez az optimális anyag a mesterséges kötések, rögzítő elemek és fogászati implantátumok gyártásához. A titán eddig bioinert anyagnak minősül, vagyis semleges a biológiai szövetek számára. Ezek a tulajdonságok lehetővé teszik, hogy az implantátumok sikeresen integrálódjanak a csontanyagba. Biológiai tulajdonságai azonban nem teljesen tisztázottak. Egyes kutatók azzal érvelnek, hogy a titán képes allergiás reakcióra. De a legtöbb szakértő nem osztja ezt a véleményt. Úgy vélik, hogy az implantátum allergiát okozhat, de ez nem titán, hanem más anyagok szennyeződése. A lényeg az, hogy technikailag nagyon nehéz tiszta titánt gyártani. Ha nagyvállalatok engedhetik meg maguknak, az olcsó implantátumok gyártói messze tiszta titánt használnak. Rendszerint az ötvözet összetétele valójában titán, vas, nikkel, szilícium, szén és más elemek. Az ötvözetben való részesedésük változhat a gyártó technológiai és gazdasági lehetőségeitől függően. Ha azonban allergiáról beszélünk, akkor logikus feltételezni, hogy a szennyezők az implantátumra reagálnak. Ezt támasztja alá az a tény, hogy ezek az anyagok allergén tulajdonságokkal rendelkeznek. De ez az elmélet is a kutatási szakaszban van, így a tudósok még nem tudnak konkrét választ adni.

Az implantátum allergia klinikai képét klasszikusnak lehet nevezni. Egy személy aggódik a szájszárazságtól, az égéstől, az íny viszketéséért. A diagnózisnak allergiás tesztnek kell lennie, amely pontosan azonosítja az allergéneket és kiküszöböli azt.

Az allergiák kezelésének egyéni klinikai képen kell alapulnia. Természetesen az ideális módszer az implantátum zirkóniummal való felváltása. Azonban nem minden beteg készen áll arra, hogy újrakezdje a kezelést. Ezért elsődlegesen antiallergiás terápiát kell alkalmazni. Csak ezt követően, javítások hiányában a mintát el kell távolítani, és cserélni kell cirkóniummal. De ha javulás történt, akkor egy ideig óvatosan figyelemmel kell kísérnie az implantátum állapotát.

[1], [2], [3], [4]

Az implantátum sérülése

A legtöbb implantátum nagyon tartós anyagból készül - titán. Azonban, amint korábban említettük, sok gyártó megmenti a kutatást és a technológiai szakaszt. Ez lehetővé teszi számukra, hogy versenyezzenek a nagyobb vállalatokkal, és a fogyasztók számára olcsóbb termékeket kínáljanak. Ennek eredményeként számos, meglehetősen alacsony minőségű implantációs rendszer lép be a piacba, ami váratlan szövődményekhez vezet a fogorvosi rehabilitáció után.

Az implantátum törése meglehetősen ritka és veszélyes szövődmény. Azon túlmenően, hogy a kezelés teljes eredménye nullára csökken, egy személy és egy orvos súlyos problémákat vet fel. Először is, a törött implantátum mobiltá válik. Következésképpen a patogén mikroorganizmusok bejuthatnak a törésbe, és gyulladásos betegséget kelthetnek. Azt is meg kell jegyezni, hogy az implantátum töredékeit teljesen eltávolítani kell. A csontokkal együtt termesztett implantátum kivonása még egy tapasztalt sebész számára sem könnyű feladat.

Ha az implantátumot súlyos trauma következtében megtörték, akkor a feladat bonyolult azzal a ténnyel, hogy nagy mennyiségű humán csontszövet elvész a design mellett.

[5], [6]

Az implantátum elutasításának tünetei

Az implantátum elutasítása olyan betegség, amelyet az implantátum körüli csont gyulladásos folyamata kísér. A folyamat és a peri-implantitis közötti különbség az, hogy peri-implantitis esetén a csont csak reszorbeálódik, és ebben az esetben a gyulladásos folyamatok középpontjában áll. Valójában az implantátum elutasítását helyi osteomyelitisnek nevezhetjük.

Az implantátum elutasításának klinikai képe számos változatban nyilvánulhat meg. A csont és az implantátum határán granulációs szövet jelenhet meg. Gyakran előforduló okai a csont túlhevülése az implantátum előkészítése során. Továbbá az implantátum nem steril felülete, amely patogén mikroorganizmusokat tartalmaz, váltási tényezővé válhat. Ezenkívül ne felejtsd el a szervezet immunrendszerét és hormonális rendszereit, amelyek az implantátum felszaporodásának folyamatát biztosítják. Ha a rendszeradatok nem működnek megfelelően, az implantátum integrálása kezdetben lehetetlen.

Az implantátum kilökődésének tünetei a következők: fájdalom, duzzanat és az ínyek bőrpírja az implantátum területén. Ha a műveletet egy lépésben végezték el (amikor az intra-osseous rész és az ütköző egyetlen egész), akkor a személy érezheti a szerkezet mozgékonyságát. Továbbá, elutasítással a fogászati implantátumot gyakran a páciens veszi ki, mert túl sok mobilitást eredményez. Ha a fogorvosi rehabilitációt kétlépcsős eljárással végeztük, akkor a granulációs szövet nyomás alatt lévő intraosseuszos részt egymástól függetlenül eltávolítjuk. Ezt követően a gyulladásos folyamat jelentősen csökken. A roentgenogramon a csontszövet elpusztításának zónáját az implantátum peremén, kb. 1 mm szélességgel határozzák meg. Ennek az állapotnak a kezelése az implantátum kivonását és a gyulladáscsökkentő kezelést tartalmazza. Az ismétlődő beültetés legfeljebb 6 hónappal később végezhető el.

Az implantátum kilökődésének klinikai képének második típusát az implantátumot és a környező csontot tartalmazó sekundrum képződése jellemzi. Rendszerint ezt a kóros folyamatot a csont jelentős felmelegedése okozza, amikor elkészül, vagy egy csontszövet alacsony vérellátása helyén történő beültetéssel. Néhány nappal a műtét után a beteg fájdalmat érez a beültetés területén. Az anesztetikumok csak átmenetiek, és a gyulladáscsökkentő gyógyszereknek nincs megfelelő hatásuk. A roentgenogramm első 14 napjában a kóros folyamatokat nem határozták meg, azonban ebben az időben az implantátum mobilizálható. Az implantátum kilökődésének ezen formája az implantátum kivonása, a gyulladásos folyamat leállítása és a kialakult csontdeficitás megszüntetése.

Beültetés utáni szövődmények megelőzése

A komplikációk megelőzését a kezelés tervezése során át kell gondolni. Gondos diagnózis, indikációk és ellenjavallatok mérése, egy személy motivációja, szakmája - mindez fontos az eredmény előrejelzéséhez. Mindig óvatosan figyeljen és kövesse az orvos utasításait. Még akkor is, ha tökéletesen tisztában van a higiéniai eljárások megfelelő elvégzésével, ezen információk lekérése csak javítani fogja az eredményt. Az implantáció után nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a peri implantitis és az implantátum elutasításának valószínűsége mindig fennáll. A kezdő tényező lehet szomatikus patológia. Ezért meg kell szabadulnunk a rossz szokásoktól és az egészséges életmód gyakorlásától. Ez megakadályozza a kellemetlen betegségeket, amelyek az összes testrendszerhez kapcsolódnak. Sportolás közben mindig használjon védőfelszerelést. A biztonsági előírások betartása az implantátumok élettartamát meghosszabbítja az elkövetkező években.

Behelyeztem-e implantátumokat?

Az implantáció egy komplex és komplex típusú fogászati rehabilitáció. Mind az előnyök, mind a hátrányok. Miután megismerték az implantáció különböző szövődményeit, felmerülhet a kérdés: "Megéri-e az implantátumokat egyáltalán?" A döntés csak Ön által történik. Ha azonban pénzügyi lehetősége van implantációs tanfolyamon való részvételre, határozottan ezt a lépést meg kell tenni. Az a tény, hogy a fogászati implantátumok a legmagasabb fogászat a mai napig. Nagyon sok előnnyel és nagy hatékonysággal rendelkezik. Az implantátumok segítségével fel lehet cserélni az egyik fogat vagy az alsó és az alsó állkapcsot. Az implantátumok helyreállítása rendkívül esztétikus és természetes. A gyönyörű mosoly olyan nagy bizalmat ad az embernek, hogy a sikeres beültetés ösztönözni fogja az embert, hogy jobban kommunikáljon az emberekkel. Ez új perspektívákat nyit meg a munkában, a családban és a barátságban.

Ne felejtsük el, hogy az implantáció után az ember korrigálhatja a beszédhibákat. Ha a fogalommeghatározások megsértése a fogak hiánya vagy helytelen helyzete miatt következett be, az implantáció lehetővé teszi az ember számára, hogy komolyabban és lenyűgözően beszéljen.

A normális rágási funkció az egyik legfontosabb tényező a gyomor-bél traktus egészségében. Fog hiányában az élelmiszer őrlése rosszul fordul elő. Ennek eredményeképpen az emésztési folyamat kevésbé produktív. Az implantátumokon végzett restaurációkat ideális anatómiai alak jellemzi, ami lehetővé teszi az étel rágását nagy hatékonysággal.

Tartósság

Az implantátumok élettartama több tíz évre becsülhető. Ennek oka a szerkezet nagy szilárdsága és a terhelés és a fogak egyenletes eloszlása. A fogakkal ellátott protetika esetén az optimális élettartam 10-15 év. Érdemes megjegyezni, hogy ez az opció nagyon jó, ha a fogakon a protézisről beszélünk. Azonban sokan már fiatal korban hidakat telepítenek. Következésképpen, ha 30 év múlva egy személy protetikát végez, akkor valószínűleg 45 évesen hidat és fogazást nem hagy. Ha beültetést végeztünk, a megfelelő gondossággal az implantátumot és a segédfogakat megőrizzük. Továbbá az implantátum protézisének egész élettartama megmaradhat. Az implantátum eltávolítása öt vagy több év után leggyakrabban egy általános szomatikus patológia megjelenésével társul.

[7], [8], [9]

Pénzügyi előnyök

Első pillantásra úgy tűnik, hogy az implantátumok nagyon drága jellegűek. A szolgáltatás igénybevétele azonban teljes mértékben igazolja költségeit. Például a klasszikus teljes eltávolítható fogsorokat ötévente újra kell dolgozni. Vagyis 20 éven át négyszer szükséges a protetika. Ehhez hozzá kell adni a rögzítő paszta költségeit, amely valószínűleg az alsó fogsor rögzítéséhez szükséges. Ennek eredményeképpen 20 évig az eltávolítható protézisekre fordított összeg nem lesz kevesebb, mint a beültetés költsége. És ha összehasonlítja az életminőséget eltávolítható protézissel és beültetéssel, az utóbbi lehetőség előnyösebb és ésszerűbb.

[10], [11]