Fogászati hyperaesthesia

A fogászati hiperesztézia fokozott érzékenységet jelent a különféle irritáló anyagokkal szemben. Nézzük meg a hiperesztézia típusait, a betegség okait, a kezelési és megelőzési módszereket.

A hiperesztézia vagy fokozott érzékenység hőmérséklet, mechanikai és egyéb irritáló anyagok hatására jelentkezik. A betegség intenzív, éles fájdalmak formájában jelentkezik, amelyek irritáló anyagoknak való kitettség esetén jelentkeznek. Néha kellemetlen tünetek jelentkeznek fogmosáskor, fájdalmas érzéseket okozva.

• A hiperesztézia sok bajt okoz. Annak ellenére, hogy a fogak teljesen egészségesnek tűnnek, élesen reagálnak minden irritáló tényezőre, legyen az fizikai vagy mechanikai. Egy korty hideg víz vagy egy kanál forró leves súlyos fogfájást okozhat.
• Leggyakrabban a betegek a fogzománc hiperesztéziájára panaszkodnak, míg a kemény fogszövetek hiperesztéziáját minden második fogászati betegnél diagnosztizálják.

A fájdalom mértéke változó, lehet rövid ideig tartó vagy akut, intenzív, hosszan tartó, lüktető. Különösen érzékeny a savanyú ételekre, az édesre, a melegre és a hidegre, és a fájdalom az íny közelében, a fog tövében jelentkezik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

A fogászati hiperesztézia okai

A fogászati hiperesztézia okai változatosak. A betegség kialakulhat a fogzománc károsodása, sérülések, sőt a test működésének zavarai miatt is. A fogászati hiperesztézia leggyakoribb okai a következők:

• A fogzománc károsodása ásványi vagy szerves savaknak való kitettség miatt.
• Terhesség, menopauza, hormonális egyensúlyhiány és az endokrin rendszer meghibásodása, korábbi idegrendszeri és pszichológiai betegségek.
• Gyakori savanyú gyümölcsök és gyümölcslevek fogyasztása.
• Az ionizáló sugárzás negatív hatása a szervezetre.
• Nyitott dentincsatornák fogkárosodások (karies és nem karieszes) miatt.

A hiperesztézia a dentincsatornák szabaddá válása vagy az irritáló anyagok fogbélre gyakorolt hatása miatt alakul ki. Ebben az esetben fájdalmas érzések jelentkezhetnek még légzés és fogmosás közben is.

Nézzük meg a betegség mechanizmusát. A dentin egy fogszövet, amely meghatározza annak alakját és megjelenését, vékony csatornák hatolnak be rajta, amelyekben idegsejtek helyezkednek el, és amelyek a fogbélhez kapcsolódnak. A dentincsatornák mindig folyadékkal vannak feltöltve, amely mozog. A mozgás sebességének változása fájdalmas érzéseket okoz. Ha a fogzománc sérült vagy elvékonyodott, az fokozott érzékenységet, állandó kellemetlenséget és fájdalmas érzéseket okoz.

[ 4 ], [ 5 ]

A fogzománc hiperesztéziája

A fogzománc hiperesztéziája a fogat a külső károsodásoktól védő vékony szövet sérülése. A fogzománc nagyon érzékeny. A rossz táplálkozás miatt fellépő vitamin- és ásványianyag-hiány felborítja a pH-egyensúlyt és elpusztítja a zománc védőrétegét.

• A káros termékek túlzott fogyasztása: a szénsavas italok, a savas ételek és az édességek a fogzománc túlérzékenységének egyik oka.
• A betegség másik oka a kemény fogkefék és abrazív elemekkel rendelkező fogkrémek használata.
• A zománcbetegséget nagyon gyakran vérzés és az ínyszövet sorvadása kíséri.
• A szájhigiéniai szabályok be nem tartása, a fogászati problémák kezelésének és a fogorvos látogatásának megtagadása.
• A rossz szokások is negatív hatással vannak, repedések kialakulásához és a zománc épségének károsodásához vezetnek (fogak összeszorítása, fogcsikorgatás, körmök rágása stb.).

Nem megfelelő kezelés esetén a fogzománc hiperesztéziája a fog idegének és pulpájának gyulladását okozhatja. A fokozott érzékenység miatt az íny duzzanata jelentkezik, ami gyulladásos folyamatra utal, amely orvosi kezelést igényel.

A kemény fogszövetek hiperesztéziája

A kemény fogszövetek hiperesztéziája gyakori fogászati betegség. A hiperesztéziát többféleképpen osztályozzák. A betegségnek van generalizált és lokális formája, valamint több fejlődési foka. Vizsgáljuk meg közelebbről a kemény fogszövetek hiperesztéziájának jellemzőit.

1. Hiperesztézia eloszlás szerint

A fájdalmas érzékenység mind a teljes fogsorban, mind egyetlen fogban megnyilvánul. A fájdalmas érzések terjedésének mértékétől függően létezik egy lokális, azaz korlátozott formájú hiperesztézia és egy generalizált.

• Lokális – egy vagy több fogban jelentkezik egyszerre. A fájdalom nagyon gyakran a fogszuvasodással, a nem szuvas elváltozásokkal és a kemény fogszövetek egyéb fogászati betegségeivel jár. Fokozott érzékenység léphet fel a fogak kezelése, eltávolítása vagy tömése miatt.
• Generalizált forma – a fájdalom egyszerre minden fogat érint. Általában a fognyakok fogágybetegség, fogerózió, fokozott kopás és egyéb betegségek miatti szabaddá válása miatt alakul ki.

2. Származás szerint

Kétféle hiperesztéziát különböztetek meg, az első a kemény fogszövetek elvesztésével jár, a második pedig nem. Ha a fokozott érzékenység a kemény fogszövetek károsodása és elvesztése miatt következik be, akkor ez a szuvas üregek jelenlétének, a zománc és a kemény fogszövetek fokozott kopásának köszönhető. Ha a betegség nem jár a kemény fogszövetek elvesztésével, akkor a fokozott érzékenység megjelenését fogágybetegség, anyagcserezavarok vagy ínyvisszahúzódás provokálja.

3. Klinikai kurzus

Ennek a betegségkategóriának három szakasza van. Az első szakaszban a fog hőmérsékleti ingerekre reagál, a második szakaszban a fájdalom hőmérsékleti és kémiai ingerekre, a harmadik szakaszban pedig fájdalmas érzések jelentkeznek hőmérsékleti, kémiai és tapintási ingerekre. Vagyis a fájdalom már a fogak enyhe érintésétől is jelentkezik.

A fogászati hiperesztézia ezen osztályozása lehetővé teszi a fogorvos számára, hogy differenciáldiagnózist végezzen és kiválassza a leghatékonyabb kezelést.

A fogászati hiperesztézia tünetei

A fogászati hiperesztézia tünetei rövid távú fájdalmas érzésként jelentkeznek a szájüregben, a fogak és az íny területén. A betegek panaszkodnak a kellemetlen érzésre savanyú, forró, hideg és édes ételek és italok fogyasztása után. A kellemetlen érzések néhány percig tartanak, majd elmúlnak. A fájdalom azonban idővel fokozódik, intenzívvé, lüktetővé és tartóssá válik.

Néha már egy hideg levegő is szörnyű fájdalmat okoz a fogakban. A hiperesztéziával járó fájdalmas érzések a betegség állandó és legmegbízhatóbb tünete. A hiperesztézia esetén néha vannak remissziós időszakok, amikor az irritáló anyagok nem okoznak fájdalmas érzéseket, és a kellemetlen érzés intenzitása jelentősen csökken. De az ilyen enyhülés után a fogak hiperesztéziája újult erővel tér vissza, súlyos fájdalmat és kellemetlenséget okozva.

A fogászati hiperesztézia diagnózisa

A fogászati hiperesztézia diagnózisa a fogorvos vizuális és műszeres vizsgálatával kezdődik. Az orvos megvizsgálja a fogakat repedések, zománcletöredezések és egyéb elváltozások szempontjából. Csak a vizsgálat után tudja a fogorvos meghatározni a fogzománc és a kemény szövetek érzékenységének mértékét a különböző irritáló anyagokkal szemben. A vizsgálaton kívül a fogorvos beszélget a pácienssel, és megtudja, mikor jelentkeznek fájdalmas érzések. Tehát, ha a páciens hideg, savanyú vagy meleg után fájdalomra panaszkodik, a fogorvos gyanakodhat a fogak fokozott érzékenységére, azaz hiperesztéziára.

Vizuális vizsgálat során a fogorvos jelentős változásokat láthat a kemény fogszövetek szerkezetében, zománcleválásokat az elülső és oldalsó fogakon, valamint a rágófelületen, azaz a hátsó fogakon. A fogorvos differenciáldiagnosztikát végez a hiperesztézia megállapítására. Az orvos fő feladata a fokozott érzékenység megkülönböztetése az akut pulpitis tüneteitől.

Ha a betegséget károsodás okozza, akkor korrekciót végeznek, amely segít megszabadulni a fájdalmas tünetektől. A szuvasodás kezelése és a professzionális szájhigiénia kötelező.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Fogászati hiperesztézia kezelése

A fogászati hiperesztézia kezelése összetett folyamat. A kezelés a fokozott érzékenység okától és a hiperesztézia kialakulásának mértékétől függ. Manapság a modern fogászatban számos különböző módszer létezik a fogzománc és a kemény fogszövetek fokozott érzékenységének gyógyítására. Általában terápiás kezelést alkalmaznak, ritkábban sebészeti módszert alkalmaznak.

• A fogak fluoridálása segít a hiperesztézia kezelésében. A fluoridálás során fluoriddal és kalciumsókkal teli vattapálcikákat visznek fel a beteg fogakra. Az érzékenység teljes kezeléséhez 10-15 eljárás elegendő.
• Ha 2 vagy 3 fokú hiperesztéziás fogakat kell kezelni, akkor modern tömőanyagokat használnak a kezeléshez, amelyekkel a zománcot fedik le.
• A szuvasodás okozta betegség esetén fogelőkészítéshez folyamodnak, megtisztítják az üreget az érintett szövetektől és tömést helyeznek be.
• Ha a betegség a fogágygyulladás és a nyaki zóna megnyílása miatti ínyvisszahúzódás miatt alakult ki, akkor sebészeti beavatkozásra kerül sor. A műtét során a fogorvos befedi a fognyakat és megemeli az ínyt.
• Fokozott fogkopás okozta hiperesztézia esetén fogszabályozási kezelést végzünk. A terápiás módszerek ebben az esetben nem hatékonyak, mivel harapáskorrekcióra van szükség.
• A generalizált formát csak gyógyszeres kezeléssel kezelik. A beteg olyan gyógyszereket ír fel, amelyek helyreállítják a foszfor-kalcium anyagcserét. A kezeléshez multivitamin komplexeket és kalcium-glicerofoszfát készítményeket alkalmaznak.
• A helytelenül elvégzett fogtömések néha hiperesztéziát okozhatnak. Fokozott érzékenység fordul elő azoknál a pácienseknél, akiknél helytelenül helyezték el a tömést, ha a tömés nem illeszkedik szorosan a foghoz, vagy ha kis rés van a tömés és a fog között. Ilyen esetben ételmaradékok kerülhetnek a fogba, és fájdalmat okozhatnak. A kezeléshez ismételt töméseket végeznek, de előtte eltávolítják a régi tömést, és megtisztítják a fogat, szükség esetén a csatornákat is.
• Ha a fogszuvasodás kezelése után fokozott érzékenység jelentkezik, az gyulladásos folyamatra utal a pulpában. Ehhez a fogat kinyitják, a csatornákat megtisztítják és betömik.
• A fogfehérítés vagy -tisztítás utáni hiperesztézia a fogzománc elvékonyodására utal. Kezelésére elektroforézist és kalcium-glicerofoszfát oldatot alkalmaznak. Egy modernebb kezelési módszert is alkalmaznak – a zománc bevonását nátrium- és kalcium-fluoridot tartalmazó lakkal.
• Fokozott érzékenységet okozhat fogszabályozó viselése is. Ilyen esetben a hiperesztézia kezelésére fluorid- és kalciumsókkal történő kezelést, vagy nátrium- és kálium-fluorid lakkal történő fogzománc-bevonást írnak fel.

A hiperesztézia kezelésére ásványi anyagokat (kalciumot és fluoridot) tartalmazó speciális készítményeket, speciális géleket és népi gyógymódokat használnak. Nézzük meg a fokozott fogérzékenység kezelésének módjait.

Érzékenységcsökkentő paszták

Ez a fajta kezelés nagyon kényelmes otthon elvégezni. Ehhez speciális fogkrémeket használnak, amelyek terápiás hatást gyakorolnak a fogszövetekre. A hiperesztéziát csökkentő paszták lúgokat tartalmaznak, amelyek fogmosás és vízzel való kölcsönhatás során bejutnak a dentincsatornákba, kiszáradást okoznak és csökkentik az érzékenységet. Az ilyen fogkrémeket terápiás kúrákban, évente 2-3 alkalommal kell használni. Gyógypaszták:

• A MEXIDOL dent Sensitive egy gyógyászati fogkrém, amelyet a fogak túlérzékenységének, a fogágygyulladásnak és az ínyvérzésnek a megelőzésére és kezelésére fejlesztettek ki. A paszta számos fogászati betegség okát - a mikrobiális flórát és az oxidatív reakciókat a szájüreg sejtjeiben - kiküszöböli. A mexidol fogkrém hatóanyaga erős antihypoxáns és antioxidáns. A paszta antibakteriális hatású és felgyorsítja a regenerációs folyamatokat. A fogkrém fokozza a helyi immunitást, felgyorsítja a gennyes sebek gyógyulását és csökkenti a vérzést.
• Az Oral-B Sensitive Original egy hatékony fogkrém a fogzománc fokozott érzékenysége által okozott hiperesztézia kezelésére. A fogkrém egy a fogzománchoz hasonló szerkezetű anyagot - 17% hidroxiapatitot - tartalmaz.
• A Rembrandt Sensitive egy alacsony dörzshatású fogkrém fehérítő és fogszuvasodásgátló hatással. Különlegessége, hogy védőréteget képez a fogakon, amely megvédi a fogzománcot az irritáló anyagok hatásától.

[ 10 ], [ 11 ]

Gyógyhatású gélek és habok

Az ilyen termékeket kifejezetten a fogászati túlérzékenység kezelésére tervezték. A termékeket öblítésre használják, vagy vattapálcikákra felviszik és a fogak törlésére használják. A gyógyhatású lakkok védőréteget képeznek a fogakon, a gélek és habok pedig megakadályozzák a gyulladásos folyamatokat. Az ilyen termékek egyéves kortól alkalmazhatók a fogzománc fokozott érzékenységének kezelésére gyermekeknél. A sorozat legnépszerűbb gyógyászati termékei a következők:

• A Bifluoride 12 egy nátriumot és kalciumot tartalmazó fluoridos lakk. A fogakra felhordva filmréteget képez a zománcon, amely véd a hőmérsékleti irritáló tényezők hatásaitól.
• A Tooth Mousse egy gyógyhatású gél, amely reakcióba lép a nyállal és védőréteget képez a fogakon. A készítményt vattapálcikákkal kell felvinni a fogakra. A gél egy professzionális fogászati termék.
• A Remodent egy öblítéshez használt gyógyászati por. A gyógyszer fő javallata a szuvasodás megelőzése. A Remodent hatékony a fogászati hiperesztézia kezelésében. A gyógyszer összetétele olyan elemeket tartalmaz, mint: nátrium, foszfor, kalcium, mangán, vas.

Elektroforézis (iontoforézis) a fogászati hiperesztézia kezelésében

Egy olyan kezelési módszer, amely impulzusos vagy galvánáram és gyógyászati anyagok együttes alkalmazását foglalja magában. Az ilyen testhatást a fogászati hiperesztézia kezelésére használják. Az elektroforézis során használt fő gyógyszerek a következők:

• Kalcium-glükonát oldat - gyermekek fokozott fogérzékenységének kezelésére 5%-os oldatot, felnőttek esetében pedig 10%-os oldatot alkalmaznak. A kezelési folyamatnak legalább 10-12, egyenként 15-20 perces eljárásból kell állnia.
• Fluocal oldat - a gyógyszer hatóanyaga a nátrium-fluorid. Az oldat használata előtt a fogat meg kell szárítani és védeni kell a nyáltól. Az oldatba áztatott vattapálcikát a fog érintett felületére kell felvinni, és 1-3 percig tartani.
• A Belak-F egy fluoridáló lakk fájdalomcsillapító hatással. A készítmény a fogászati hiperesztézia és a fogszuvasodás kezelésére és megelőzésére szolgál. A készítmény fluoridionokat, kloroformot, kálium-fluoridot és más olyan anyagokat tartalmaz, amelyek erősítik a zománcot és a kemény fogszöveteket, valamint csökkentik azok áteresztőképességét. A Belak-F hatékony ék alakú hibák, nem szuvas és traumás fogászati elváltozások esetén, amelyek fokozott érzékenységet okoznak.

[ 12 ], [ 13 ]

Népi gyógymódok a fokozott fogérzékenység kezelésére

A hiperesztézia kezelésére leggyakrabban népi gyógyászatot alkalmaznak. Az ilyen kezelés kizárólag gyógynövényes gyógyszerek alkalmazását foglalja magában. A népi gyógymódok nemcsak kezelésére, hanem számos fogászati betegség megelőzésére is alkalmazhatók. Nézzük meg a leghatékonyabb népi gyógyászati recepteket:

• Bármilyen fogászati probléma, különösen a túlérzékenység kezelésére tölgyfakéreg-főzet használata ajánlott. Öntsön forrásban lévő vizet egy kanál száraz tölgyfakéregre, forralja gőzfürdőben 10-15 percig, hűtse le és szűrje le. Öblítse ki a száját a főzettel naponta 2-3 alkalommal. A kezelés időtartama 7-14 nap.
• Ha a fájdalom hirtelen jelentkezik, hígítson fel néhány csepp teafaolajat egy pohár meleg vízben, és öblítse ki a száját. A terápiás hatás megszilárdítása érdekében az eljárást naponta 3-4 alkalommal, lehetőleg minden étkezés után kell elvégezni.
• Öntsön egy pohár forrásban lévő vizet egy kanál kamillára és bojtorjánra. Javasoljuk, hogy a főzetet 20-30 percig hagyja ázni, majd szűrje le és öblítse ki a fogát naponta 2-3 alkalommal. A kezelés és a megelőző kezelés 5-10 napig tart.

A fogászati túlérzékenység kezelése hosszú folyamat, amelyet szisztematikusan kell elvégezni. A fent leírt összes gyógymód csak fogorvosi konzultáció és vizsgálat után alkalmazható. Az orvos megállapítja a fokozott fogérzékenység okát, és kiválasztja a leghatékonyabb gyógymódot. A gyógymódok mellett fontos a diéta betartása is, azaz vitaminokban, ásványi anyagokban és mikroelemekben gazdag ételek fogyasztása. A krónikus és akut túlérzékenységi formák különösen nehezek, és sebészeti módszerek alkalmazhatók a kezelésükre. Különösen súlyos esetekben a beteg fogkoronákat vagy protézist kap az érintett fogakra.

A fogászati hiperesztézia megelőzése

A fogászati hiperesztézia megelőzése olyan terápiás intézkedések összessége, amelyek célja a fokozott érzékenység megelőzése. A fogorvos hatékony megelőző intézkedéseket választ, amelyek segítenek megőrizni a fogak szépségét és egészségét. Ezek általában megelőző fogkrémek, gélek, gyógyhatású főzetek és még sok más. Ha a hiperesztéziát a hőmérsékleti irritáló anyagokra, a hideg és a meleg levegőre való érzékenység okozza, akkor a megelőzés érdekében a fogorvos olyan termékeket választ, amelyek lezárják a dentincsatornákat és megakadályozzák a fájdalmas érzések kialakulását.

Nézzük meg a viszketés okozta hiperesztézia megelőzésének módszereit, amelyeket be kell tartani az egészséges fogak megőrzése érdekében:

• Tartsa be a szájhigiénia szabályait. Rendszeresen mosson fogat olyan fogkrémekkel, amelyek nem tartalmaznak a fogzománcot károsító dörzsölő anyagokat.
• Tartsa be a fogmosás helyes technikáját. Ehhez közepesen kemény fogkefét kell használnia, amely nem károsítja az ínyét és a fogait.
• Kerüld a fehérítő fogkrémek használatát, mivel vegyszereket és dörzsölő részecskéket tartalmaznak. Ezek a részecskék károsítják a fogzománcot és kimossa a kalciumot a fogakból.
• Egyél helyesen, fogyassz ásványi anyagokat (kalciumot és foszfort) tartalmazó ételeket. Csökkentsd a savanyú és édes ételek fogyasztását.
• Ne feledkezz meg a rendszeres megelőző fogorvosi látogatásokról. Évente kétszer-háromszor kell orvoshoz járnod.

A hiperesztézia megelőzése érdekében gyógynövényes főzetek használata ajánlott. Az öblítések különösen hatékonyak az ínygyulladás esetén, ami fokozott érzékenységet vált ki. A gyógyászati főzetek hosszú távú használatra szolgálnak a hatékony terápiás hatás elérése érdekében.

A fogászati hiperesztézia prognózisa

A fogászati túlérzékenység prognózisa a betegség okától és stádiumától függ. Általános szabály, hogy ha a beteg a betegség korai szakaszában felkeresi a fogorvost, és az orvos megkezdi a túlérzékenység kezelését, a prognózis kedvező. A kedvező prognózis legfontosabb szabálya a megelőzés és az ésszerű fogászati ellátás.

A fogászati hiperesztézia egy kellemetlen állapot, amely bármely életkorban előfordulhat. A hiperesztézia vagy fokozott érzékenység fogászati betegségek vagy zománckárosodás miatt jelentkezik. A betegség megelőzése érdekében számos megelőző módszer létezik, amelyek lehetővé teszik a fogak egészségének megőrzését.