A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Függőség
Utolsó ellenőrzés: 12.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A függőség egy krónikus, visszaeső rendellenesség, amely bizonyos szerek túlzott használatával jár. A függőséget leggyakrabban nikotin, alkohol, opioidok, pszichostimulánsok (különösen kokain) okozzák. Az adott anyag használatáról a visszaélésszerű használatra, majd a függőség kialakulására való áttérés számos tényezővel összefügg: egyéni hajlam, az anyag aktivitása, szociális körülmények. A különböző függőségi formák klinikai megnyilvánulásait a beteg által visszaélt gyógyszerek farmakológiai tulajdonságai határozzák meg. Ennek megfelelően az opioidfüggőség klinikai képe eltér a kokain-, alkohol- vagy nikotinfüggőség megnyilvánulásaitól. Vannak azonban minden típusú függőségre jellemző vonások: az anyag ellenőrizetlen megszerzése és használata, a visszaesés hajlama még hosszabb absztinencia után is. A függőség kezelése hosszú távú viselkedéskorrekciót foglal magában. A kezelés eredményei javíthatók olyan gyógyszerekkel, amelyek csökkentik az elvonási tüneteket és segítenek megelőzni a visszaesést. Mivel a függőség krónikus, visszaeső rendellenesség, a terápia fő célja az életminőség javítása, a tünetek csökkentése, valamint az absztinencia vagy legalább a függőséget okozó anyag mérsékelt használatának időszakainak meghosszabbítása. Ebből a szempontból a függőség kezelése hasonló jellegű más krónikus rendellenességek kezeléséhez.
A függőség okai
Amikor a drogfüggőket megkérdezik, hogy miért fogyasztanak egy adott anyagot, a legtöbben azt válaszolják, hogy „betépni” szeretnének. Ez egy megváltozott tudatállapotra utal, amelyet az öröm vagy az eufória érzése jellemez. Az átélt érzések jellege nagymértékben függ a használt anyag típusától. Vannak, akik arról számolnak be, hogy relaxáció, stresszoldás vagy depresszió enyhítése érdekében szednek drogokat. Rendkívül ritka, hogy egy beteg hosszú ideig fájdalomcsillapítókat szedjen krónikus fejfájás vagy hátfájás enyhítésére, majd elveszítse az irányítást a használatuk felett. Ha azonban minden esetet közelebbről elemzünk, lehetetlen egyszerű választ adni. Szinte mindig számos tényező található, amelyek a függőség kialakulásához vezettek. Ezek a tényezők három csoportba oszthatók: magával az anyaggal, a használóval (a „gazdaszervezettel”) és a külső körülményekkel kapcsolatosak. Ez hasonló a fertőző betegségekhez, ahol annak valószínűsége, hogy egy személy a kórokozóval való érintkezéskor megfertőződjön, több tényezőtől függ.
[ 3 ]
A függőség tünetei
A függőség egy összetett biopszichoszociális probléma, amelyet nemcsak a nagyközönség, hanem számos egészségügyi szakember is kevéssé ért. A rendellenesség elsődleges tünete a pszichoaktív szerek kényszeres megszerzése és használata által jellemzett viselkedés. A függőség (más néven dependencia) diagnózisát az Amerikai Pszichiátriai Társaság kritériumai szerint állítják fel. Ezek a kritériumok a függőség bármely formájára vonatkoznak, és a pszichoaktív szerek megszerzésével és használatával összefüggő viselkedési tünetek meglétét igénylik. E kritériumok szerint a függőség diagnózisa akkor állítható fel, ha ezen tünetek közül legalább három jelen van. Ezek a viselkedési tünetek a szer megszerzésére irányuló, a normális napi tevékenységekbe integrált cselekvéseket jelentik. Bár a tolerancia és az elvonási tünetek meglétét figyelembe veszik a diagnózis során, önmagukban nem elegendőek a diagnózis felállításához. A toleranciát az jellemzi, hogy a kívánt hatás eléréséhez az anyag dózisának jelentős növelésére van szükség, vagy a hatás jelentős gyengülése ugyanazon dózis folyamatos adagolása mellett.
A függőség diagnosztikai kritériumai (a DSM-IV szerint)
A szerhasználat mintázata klinikailag jelentős károsodást vagy szorongást okoz, amit az alábbi tünetek közül legalább három 12 hónapon keresztül egyidejűleg történő előfordulása is bizonyít.
- Tolerancia
- Elvonási szindróma
- Az anyagot gyakran nagyobb dózisban vagy hosszabb ideig szedik, mint amennyire tervezték
- Állandó vágy vagy sikertelen kísérlet a szerhasználat csökkentésére vagy kontrollálására
- Az anyag megszerzésének (például több orvoshoz fordulás vagy nagy távolságok megtétele), az anyag használata vagy a hatásaiból való felépülés jelentős időt vesz igénybe.