A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A fulladás okai
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A fulladás okait a következőképpen csoportosíthatjuk.
- A légutak szűkülete vagy elzáródása.
- A fulladás okai, amelyek a légzőrendszeren belül hatnak, vagy a légúti patológiával kapcsolatosak.
- Idegen testek, hányás, víz lenyelése.
- Nyálkahártya-elzáródás, fibrines (diftéria esetén) plakk, a nyelv visszahúzódása.
- Gégeszűkület influenza és akut légúti vírusfertőzések során („ál krupp”), valamint bakteriális fertőzések (mandulagyulladás) hátterében.
- Hangszalag-diszfunkciós szindróma.
- A légzőizmok görcse, a légutak súlyos duzzanata.
- A fulladás oka lehet hörgőasztma, bronchiolitis, karcinoid szindróma, szisztémás masztocitózis, szisztémás kötőszöveti betegségek, súlyos krónikus obstruktív hörghurut, tüdőasztma, anafilaxia és béta-blokkoló adagolása. A fulladás a tüdőben zajló akut gyulladásos folyamat (tüdőgyulladás) következtében is kialakulhat. Asztmaszerű állapotok sportolóknál is megkülönböztethetők (a légutak hiperaktivitása hörgőasztma kialakulása nélkül), főként síelőknél hideg levegő belélegzése miatt, ritkábban atlétikáknál.
- A légutak lokalizált ödémája (AO, örökletes AO).
- A gége, a légcső, a hörgők daganatai.
- A légzőizmok bénulása (gyermekbénulás, myasthenia).
- A légcső és a hörgők fejlődésének rendellenességei.
- Külső hatások okozta fulladás okai:
- a nyak és a mellkas szerveinek összenyomódása balesetek, fulladás és hasonló helyzetek során;
- a nyak nyirokrendszerének és bőr alatti szövetének károsodása, retropharyngealis és peritonsilláris tályog, fertőző mononukleózis, Ludwig-angina;
- más szervek daganatos megbetegedései (mediastinum daganatai, áttétek a mediastinum nyirokcsomóiban, lymphosarcoma, lymphogranulomatosis), aorta aneurizma; pneumothorax.
- A fulladás szív- és érrendszeri okai: a tüdőartéria ágainak tromboembóliája, a tüdőartéria fali trombózisa, miokardiális infarktus, szívhibák, szívburokgyulladás, periarteritis nodosa, akut szívritmuszavar, tüdőödéma szívelégtelenség következtében.
- A légzőközpont bénulása; mérgezés olyan toxinokkal, amelyek a légzőizmok bénulását vagy görcsét okozzák, vagy amelyek károsítják a vér oxigénszállító képességét.
- Az alvási apnoe egy éjszakai fulladás, amely nem valamilyen specifikus szív- és érrendszeri vagy légzőszervi betegség megnyilvánulása. Leggyakrabban túlsúlyos embereknél (hipersténiásoknál) fordul elő, különösen hasi elhízás esetén, de normosztheniásoknál is előfordulhat.
- Pszichogén fulladás.
Miért alakul ki fulladás?
A fulladás kialakulásának mechanizmusát etiológiai tényezők határozzák meg. Ez lehet a légutak áthaladásának elzáródása (mechanikai, felső légúti szűkület, hörgőelzáródás stb.), tüdőödéma, a légzőközpont vagy a légzőizmok károsodása.
A hörgőasztmában az asztma a légutak simaizmainak görcse, a nyálkahártya duzzanata, valamint sűrű és viszkózus nyák váladékozása miatt alakul ki. Súlyos esetekben a bronchopulmonális rendszer jelentős területei ki vannak zárva a gázcseréből (hallgatás közben „csendes tüdő”). A standard hörgőtágító terápia hatástalanságával kombinálva ez asztmás állapot (status asthmaticus) kialakulásához vezet. Ebben az esetben súlyos légzési elégtelenség alakul ki, amely a vér gázösszetételének és a hörgők elvezetési funkciójának zavarával jár.
A fulladás olyan betegségekben alakulhat ki, amelyeket biogén aminok termelése kísér:
A karcinoid egy olyan daganat, amely az APUD rendszer sejtjeiből áll, amelyek szerotonint, bradikinint és prosztaglandinokat termelnek. Bronchospasmus akkor fordul elő, amikor a daganat a hörgőkben lokalizálódik (bár ilyen lokalizáció csak az esetek 7%-ában fordul elő; gyakrabban a daganat az emésztőszervekben lokalizálódik).
Szisztémás masztocitózis (hízósejt-retikulózis) – a fulladás a hörgőasztma tüneteire hasonlít. A hörgőgörcs a hízósejtek által felszabaduló nagy mennyiségű hisztaminnal jár.
A gége ödémája - a fulladás az ödéma lokalizációjával jár a felső légutakban, a nyak és a garat területén.
És a következő patológiák esetén is:
Tüdőembólia – az embólia forrása a legtöbb esetben a medencei szervek és az alsó végtagok flebotrombózisa
A felső légúti elzáródás gyakran előfordul gyermekeknél. Kialakulása a gyermek anatómiai és fiziológiai jellemzőin alapul:
- Szűk légutak;
- A gége laza szubglottikus tere;
- A légzőizmok relatív gyengesége.
Az ilyen körülmények között fellépő vírusfertőzések és allergiás reakciók gyorsan duzzanathoz, nyáktermeléshez és szűkület kialakulásához vezetnek. A diftéria valódi kruppja a hangszálakon fibrines filmek kialakulásával jár.
A bal kamra funkcionális aktivitásának csökkenése (például miokardiális infarktus után) vérpangást okoz a tüdőkeringésben, károsítja a gázcserét és fulladás kialakulását, amit "szívasztmának" neveznek. A bal kamra szívizomának összehúzódási képességének hirtelen gyengülésével a jobb kamra továbbra is keményen dolgozik, vért pumpál a szisztémás és a tüdőkeringésből. Ennek a folyamatnak a szélsőséges megnyilvánulása a tüdőödéma. Az ülő helyzetben a könnyű légzés a szívbe áramló vénás vér csökkenésének, a tüdő felső részében lévő vér hidrosztatikai nyomásának csökkenésének és a VC növekedésének köszönhető. Az éjszakai rohamok gyakori előfordulását a vagus ideg fokozott aktivitása magyarázza ebben az időszakban, ami a koszorúerek szűküléséhez, a szívizom táplálkozásának romlásához és a hörgőtónus növekedéséhez vezet. Ezenkívül alvás közben csökken a légzőközpont vérellátása és csökken az ingerlékenysége.
Az endobronchiális tumor növekedése (pl. adenoma) a hörgők lumenének fokozatos csökkenéséhez vezet, és egy bizonyos szakaszban billentyűszűkület alakul ki: a hörgők lumene belégzéskor átjárhatóvá válik, kilégzéskor pedig teljesen bezárul, ami kilégzési nehézlégzést vagy fulladásos rohamot okoz. Ez a billentyűmechanizmus állandóan jelen van egy veleszületett rendellenességben - tracheobronchomegaliaban, amikor a légcső túlzottan fejlett hártyás része rövid időre elzárja a lument, ami fulladásérzetben nyilvánul meg, amivel kapcsolatban tévesen feltételezhető a hörgőasztma jelenléte.
A szelepes pneumothorax a pleurális üregben felhalmozódó levegő szelepmechanizmusa, amely fokozatos fulladás kialakulásával jár - tüdőtraumával, hörgőrákkal, tüdőgyulladással alakul ki.
A stridor típusa a kóros folyamat jellegétől is függ.
- A belégzési stridor a glottisban vagy felette lévő elváltozásra utal.
- A kevert stridor jellemző a hangkészülék és a légcső betegségeire.
- Kilégzési stridort figyelnek meg hörgőelzáródás, idegen test aspirációja, a hörgők megnagyobbodott nyirokcsomók általi összenyomódása és a tüdőgyökerek területén található rosszindulatú limfóma esetén.