Boil

A furunculus a szőrtüsző és a környező szövetek gennyes-nekrotikus gyulladása. A furunculusok lokalizációja változatos, nem lehet csak a tenyér és a talp területén, mivel ott nincsenek szőrtüszők. Kedvelt lokalizációi: alkarok: sípcsont, nyak, arc, fartájék. A diagnózis egyszerű - vizsgálaton és tapintáson alapul.

Okoz furuncle

Az etiológia változatos, főként a staphylococcus vagy a kevert mikroflóra határozza meg. A fertőzés bejutásának okai a következők: a bőr dörzsölése, vegyi anyagokkal való irritáció, a verejték- és faggyúmirigyek fokozott működése, mikrotrauma, anyagcsere-betegségek.

[ 1 ]

Szakaszai

A kelések több fejlődési szakaszon mennek keresztül. A folyamat ostiofollikulitissel kezdődik: egy apró, fájdalmas csomó (tüsző) alakul ki a bőr vastagságában, és egy apró pustula (genny) alakul ki a hajszálak szájában. A gyulladás konzervatív módon leállítható.

Kinyomódáskor a folyamat elmélyül, átterjed a szőrtüszőre és a környező szövetekre. Kialakul az infiltrációs stádiuma. A pustula megnyílik, a szőr kihullik. Elmosódott szélű ödéma és vérbőség jelenik meg; a közepén infiltrátum képződik, amely kúposan emelkedik ki a bőr fölé - felette lilásvörös, elvékonyodott. A furunculus mérete 1-2 cm között változik, a környező szövetek reaktív gyulladása kiterjedtebb lehet.

A 3-4. napon kialakul a tályogos stádiuma: a beszűrődés meglágyul, a felette lévő bőr kis mennyiségű gennyes tartalom szabadulásával áttörik, és a gennyes-nekrotikus mag teteje szabaddá válik. Önálló gyógyulással kilökődhet. A furunculus körüli kifejezett ödéma és vérbőség, a mag szorosan összenőtt a szövetekkel, az arcon való elhelyezkedés a furunculus "rosszindulatú" lefolyására és a lehetséges szövődményekre utal. A beteget kórházba kell küldeni. Az arc középső részén (a szemöldöktől a száj sarkáig) lokalizált furunculusok különösen veszélyesek.

Az erről a területről származó vénás vér az arc szögletes vénáin (vena oftalmiha) keresztül közvetlenül a koponya kavernózus sinusaiba áramlik, ami gennyes agyhártyagyulladás kialakulásához vezethet. Az arc keléseit gyakran szövődményezi a szubmandibuláris tályogok, amelyek nyirokcsomó-gyulladás következtében alakulnak ki.

Más lokalizációjú kelések, bár ritkák, más szövődményeket is okozhatnak: nyirokcsomó-gyulladást és nyirokcsomó-gyulladást, gyakrabban, ha a végtagokon lokalizálódik; osteomyelitis, különösen, ha a sípcsont elülső felszínén lokalizálódik, a gennyes gyulladás átmenetével a csonthártyára; szepszis, amikor a pálcika kinyomására vagy a granulációk kaparására törekszik, a gennyesedés terjedése flegmonális folyamat formájában, átmenettel a karbunkulusba, visszérgyulladás, tromboflebitis kialakulása, a vénák gyulladásos folyamatba való bevonása esetén.

[ 2 ]

Diagnostics furuncle

A diagnózist a következő elvek szerint alakítják ki: a diagnózis javallt - "forruncle"; lokalizáció csak testszegmensenként, tisztázás nélkül; a folyamat stádiuma.

Például: „jobb lábszár kelése, infiltrációs stádium”; „arc kelése, tályogképződési stádium”. Ha egy anatómiai területen több kelés található, a diagnózis a következőket jelzi: „több kelés”, az anatómiai terület neve és a folyamat stádiumának megjelölése; például: „több törzsi kelés infiltrációs stádiumban”.

Több, általában azonos fejlődési stádiumban lévő furunculus esetén, ami a betegség szisztémás jellegére utal, a diagnózis: "Furunculosis". Ezeket a betegeket bőrgyógyászhoz utalják.

Kezelés furuncle

Szükséges a krónikus fertőzés gócainak kezelése és a korlátozott szénhidráttartalmú étrend követése.

Egyetlen furunculus esetén csak helyi terápia lehetséges - tiszta ichthyol, száraz hő, UHF, nyitott furunculus esetén - levomekol, levosin stb. Egyetlen furunculus veszélyes lokalizációja esetén (a nasolabiális háromszög területe, orr, ajkak) antibiotikumokat írnak fel, mint többszörös furunculus és furunculosis esetén (kloxacillin 500 mg naponta 4 alkalommal, cefalosporinok, sziszpresz 500 mg naponta 2 alkalommal, rifampin 600 mg/nap egyszer 7-10 napig, klindamicin 150 mg/nap stb.). A folyamat visszatérő krónikus lefolyása esetén specifikus (staphylococcus antoxin, aptifagin, vakcina) és nem specifikus immunterápiát, vitaminokat (A, C, B csoport) is alkalmaznak. Nagy furunculus és kiterjedt nekrózis esetén sebészeti beavatkozást alkalmaznak. Külsőleg különféle antiszeptikumokat és antibakteriális kenőcsöket használnak. A nekrotikus mag gyenge kilökődése esetén proteolitikus enzimeket alkalmaznak (1% tripszin, chymopsyp stb.).

[ 3 ]