Gát
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Perineum (perineum) lágy szövetek (bőr, izmok, fasciák) komplexe, amelyek bezárják a kis medence üregéből való kilépést.
Crotch foglal határolt területen az első alsó széle a fancsonti mögött - a hegyét a farkcsont, és mindkét oldalon - az alsó ágak a szeméremcsont és ülőcsont csont- és ülőgumót. Ha vesszük a legkülső oldalán a comb közötti pont a far előtt - a legalacsonyabb pontja a fancsonti mögött - a hegyét a farkcsont, körvonalai a gát lehet, mint egy gyémánt.
Az izchiális dombok összekötő keresztirányú vonal két részre osztja ezt a területet háromszög alakban. Az elülső részt nevezték az urogenital régiónak (regio urogenitalis), és az alsó - az anális régió (regio analis). Az urogenitális területen az urogenitális membrán és az anális régióban - a medence diafragmája. Mindkét membrán egymással szomszédos, bázisukkal, és a csúcsok irányulnak a pubic symphysis és a coccyx.
Szűk értelemben a combot úgy értelmezik, mint az elülső külső genitális szervek és a hátsó hátsó rész között elhelyezkedő terület. Ez a terület megfelel a perineum (centrum tendineum perinei) ínközpontjának. A nőknél ez a szegmens a genitális hasadék hátsó szélétől az anus anterior széléig terjed, és a testvér hátsó szélétől az anus anterior széléig terjed. Az anteroposterior irányában sötét sáv halad át a perineális bőrön - a perineum (raphe perineum) középső varrása, amely a férfiak előtt folytatódik a scrotum varratba.
Urogenitális membrán (urogenitális régió), és a medencefenék membránt (anális régió) képviseli a mozgásszervi fascia lemez által képzett két izomrétegek (felületes és mély) és fasciák. Az anális régióban a kismedencei membrán izmai a felső és az alsó rész között helyezkednek el. A genitourinary membrán izmai úgy vannak elrendezve, hogy a mély réteg az urogenitális membrán felső és alsó zónái közé kerüljön. A kismedencei üreg oldalán lévő összes izmos-fasciális lemezt a medence feszültsége borítja, kívülről (alulról) - a felszíni fóliát.
A genitourinary membrán a perineum elülső részét foglalja el, és egy háromszög alakú, amelynek csúcsa a pubic symphysis. Az oldalakat a közönséges és az ischium csontok alsó ágai határolják, a bázis az izchiális dombokat összekötő vonalnak felel meg. Az urogenitális membránon keresztül a férfiak átmegyek a húgycsőben és a nőkben - a húgycsőben és a hüvelyben.
A genitourinary membrán izmai felszínes és mélyek. A felszínhez 3 izom van: a perineum felületes keresztirányú izmai, az ischial-cavernosus és a bulbos-spongyos
A felületes perineális keresztirányú izom (m.transversus perinei superficialis) párosul, a mély bőr alatti zsírban fekszik. Úgy kezdődik az alsó ága a ülőcsont közel az a pont a far, oldalirányban felé azonos izom a másik oldalon, és a végén egy ín közepén a gát által alkotott vékony, lapos inak ezek az izmok. Ennek az izomnak néhány szálát az anus külső záróizmájába és az ellenkező oldalon levő izom-spongy izomba tesszük. Felület keresztirányú izmok vesznek részt az íngyűrűközpont erősítésében.
Az ász-barlangi izom (m.ischiocavernosus) is párosodik, az ischium alsó ágán kezdődik. Ez annak köszönhető, hogy a mediális oldal a pénisz (a férfiak) vagy a klitorisz (a nők) a pénisz. Az izom a kavargó testhez csatlakozik, ennek az izomnak a része, az ín végződése a pénisz hátuljához nyúlik, ahol az ugyanazon izomszálakhoz csatlakozik az ellenkező oldalon. A nőknél ez az izom kisebb, mint a férfiaké. Csökkentett szent-üreges izmok hozzájárulnak a pénisz vagy klitorisz erekciójához, a vénás edényeket szorítva.
A bulbos-spongyos izom (m.bulbospongiosus) a férfiaknál a pénisz izzadéka és az alsó felületén keletkezik. A szálak megy előre, oldalirányban és felfelé, amely a jobb és a bal az izzó és a szivacsos test a pénisz és a hozzá csatolt tunica albuginea és a felületes fascia hátoldalán a pénisz. Izom-összehúzódás összenyomja a hagyma, a barlangos test és a háti véna a pénisz, valamint a Cowper-mirigyek, részt vesz a merevedés, valamint hozzájárul a kiesés sperma és a vizelet a húgycsövön keresztül. A nőknél az izomzat-spongy izom párosul, és a hüvelyet a nyílás (m.sphincter urethrovaginalis) területén takarja. Izom-ín kezdődik közepén a gát és a külső záróizom a végbélnyílás, csatlakozik a dorzális felületére a csikló, saját szövés tunica albuginea. Útközben az izom alacsonyabb az előtérben lévő mirigyeknél. A csökkentés a vagina nyílását szűkül, egy nagy mirigy tömöríti egy előtér, a bura a hüvelyén és a vénák abból kinyúlik.
Az urogenitális membrán mély izmai közé tartoznak a perineum és az izom keresztirányú izmai - a húgycső sfinkterei.
A mély perineális keresztirányú izom (m.transversus perinei profundus) párosul, vékony lemeznek tűnik, az izmium és a pubicus csontok ágaiban kezdődik. A perineum mediális vonalán lapos ínje csatlakozik a másik oldalon lévő ugyanazon izom ínéhez, és részt vesz az íngerinc központ kialakulásában. Mindkét izm erősíti az urogenitális membránt.
Az izom - a húgycső sphincterje (m.sphincter urethrae) részben a pubicus csontok alsó ágain kezdődik. Az izomkötegek túlnyomórészt körkörös irányúak, a férfiaknál a húgycső hártyarészét és a hüvelyeket nőkben tartják. A férfiaknál az izomszálak kötegei a prosztata mirigyhez kapcsolódnak, míg a nőkben a hüvelyfalba szövik. Az izom a húgycső önkényes kompresszora. A nőknél az izom sűríti a hüvelyt is.
A medence membránja
Rekesz medence (diafragmás medence) foglal egy hátsó comb közötti része, és az a formája háromszög, amelynek csúcsa arcok farokcsontja, és a szögek vannak irányítva, hogy a ülőgumókat. A medence diafragmája révén mind a férfiakban, mind a nőkben átjut a végbél végső osztályán.
A kismedencei membrán izmainak felületes rétege egy párosítatlan izom - az anus külső méregtelenítője (m.sphincter ani externus) által képviselt. Ez az izom a végbél végét körülvevő bőr alá esik. Több gerendából áll, amelyeknek a leginkább felülete a szubkután szövetben végződik. A köcsög csúcsán kezdődő harisnyák magukba ölelik az anusot, és véget érnek a perineum tendinous közepén. A legmélyebb kötegek, amelyek körülvesznek a végbél alsó szakaszát, szembekerülnek az anus emelkedésével. Az összehúzódásnál az anus külső zárócsonkjainak összes csíkja összenyomja (közeli) az anus megnyitását.
A kismedencei membrán mély izmaihoz két izom alkotja a kis medence üregének hátsó részét. Az anus (m.levator ani) felemelkedő izom, vékony háromszög alakú alakja van, egy hasonló izomtölcséret képez a másik oldalon, széles része felfelé néz. Mindkét izomzat alsó része, szűkülő, a végbélre hurok formájában van. Az izom a kis medence oldalsó falán több kötegből származik. Az elülső fásférgek a csontköteg alsó ágának belső felületén kezdődnek, az anus emelő izom ívben (arcus tendineum musculi levatoris ani). Az ín íve a kismedencei íves íves megvastagodása azon a helyen, ahol az okkluzális fasziát alkotja. A jobb és a bal oldali izmok, amelyek az anusot emelik, lefelé és hátra irányulnak, egymáshoz kapcsolódnak, lefedik a végbélnyílást. Ezeknek az izmoknak a szálak egy részét a férfiaknál a prosztatába szövik, a hüvelyi falat (nőkben), valamint a húgyhólyag és a végbél falát is; az izmok maguk végzik a coccyx csúcsát egy anális-kókuszos szalag formájában (ligand anococcygeum). Amikor az anus összehúzódása megszakad, a medence emelkedik és emelkedik, az alsó (végső) végbélszakasz felfelé és felfelé húzódik, majd összenyomódik. Ez az izom a nőknél is tömöríti a hüvely bejáratát, és közelebb hozza a hüvely hátsó részét.
A coccygeal izom (m.coccygeus) párosul, az ischium alsó és a sacro-osteous ligamentumon kezdődik, mediális és posterior; a coccyx oldalirányú széléhez és a sacrum csúcsához van erősítve. Ennek az izomnak a fürtjeit a középső oldalról a sacro-osteoid szalaghoz ragasztják, és részben beburkolják, erősítve a kismedencei membrán hátsó részét.
Az alján a kismedencei üreg zárt kismedencei membrán (diafragmás medence), amely komplementálja az elülső urogenitális membrán (diafragmás urogenitale).
A kompozíció a kismedencei membrán magában foglalja mind az izmok emelő végbélnyílás (m. Levator ani), a PC-izom és a külső záróizom végbél (m. Sphincter ani externum).
Levator izom végbélnyílás, gőz van egy háromszög alakú, és magában foglalja a szeméremcsont-coccygealis (m. Pubo-coccygeus), Ilio-coccyx és ischiococcygeal (ileo-coccygeus m.). Az egész izmos kismedencei membrános tömb az alakja egy fordított kupola vagy tálba lefelé homorú felület felfelé és lefelé vypukloy-. A kupola közepén genitális üreg található, amelyen keresztül a húgycső, a hüvely és a végbél kijön.
A genitourinary diaphragm háromszög alakú. Az annak elülső része urogenitális cellulóz (záróizom uro-genitale), egy hátsó - mély keresztirányú perineális izom (m transversus perinei profundus.), Társult a felületi réteg és a levator izmok.
A külső réteg a medencefenék izmok tartalmaz külső és a belső záróizom végbélnyílás (m. Sphincter ani externus internus), bulbospongiosus-barlangos izom (m. Bulbo-cavernosus), felületes keresztirányú gátizmok (m. Transversus perinei superficialis) és ischio-barlangos izom (m. Ischiocavernosus). A külső réteg a medencefenék izmok azok inak beleolvad egy erős szálas formáció - perineális test (centrum tendineum perinei).
A kismedencei üreg alsó vérellátását elsősorban a belső szexuális hajók (Pudenda interna) ágai végzik. A perineum vérellátása - külső és belső szexuális hajók (a. Pudenda externa et interna).
Beidegzése a medencefenék miatt előfordul, hogy ágai a keresztcsonti plexus (PLI. Sacralis), külső nemi ideg (n. Pudendus), valamint a lumbalis plexus (pl. Lumbalis).
A kismedencei üreg alsó részének izmai elengedhetetlenek a hasnyálmirigy-nyomás fenntartásához, a hasüreg és a medence rögzítéséhez.
A perineum hajói és idegei
A perfúziós a gát rovására a belső ágak (mély) nemi artériák, kismedencei üreg, amelyből kilép a nagyobb ülőideg foramen, körülveszi ülőideg gerinc, majd egy kis része a ülőideg foramen ischiorectalis fossa. Itt artéria ad le több nagy ágak: az alsó proctal artériát, gáti artéria és háti verőér a pénisz, vagy a csikló. Vénás vér folyik az azonos nevű vénákon át a belső tündérvénába. A nyirokcsomók a felszíni inguinalis nyirokcsomókba áramlik.
Beidegzése a gát által végzett ágak szeméremtesti ideg: idegrostok az alsó rektális idegek, perineális idegek és anococcygeal ideg - farkcsonti idege elágazik.
Perineális fejlődés
Egy embrió a fejlesztési folyamatban a kloáka üreg miatt az elülső növekszik bele mochepryamoki-antiplakk válaszfalak osztva egy ventrális osztály - urogenitális sinus és egy-egy dorzális osztály - végbélben. A húgyúti-vékonybél septum nyelőcsúcsban nyúlik fel, eléri a cloacal lemezt, amelyet ezután az elülső részre - az urogenitális lemezre és a hátsó részre - az anális lemezre osztanak. Minden lemez önállóan megtörik, ami lyukakat eredményez az anusban és az urogenitális nyílásban. Ezek a lyukak körül a hólyagok a vastagsága az anális és urogenital lemezek a mesoderm alakulnak izomrostok. Kezdetben ezek a szálak sphinctereket alkotnak, majd az izmot, amely felveszi az anus (az anális lemezterületen), a perineumot és a fennmaradó izmokat, amelyek a genitourinary diaphragmát alkotják.