A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
Gemcitabin
Utolsó ellenőrzés: 03.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Gyógyszerhatástani
A gemcitabin gátló hatással van a DNS-kötésre. A gyógyszer az S és G1/S stádiumú sejtekre hat. Az anyag 2-foszfát és 3-foszfát nukleozidokká metabolizálódik. Az előbbiek lelassítják az RNS-aktivitást, míg az utóbbiak beépülnek az RNS- és DNS-láncokba. Ennek eredményeként a DNS-kötés blokkolódik, és a patogén sejtek elpusztulnak.
A gyógyszer gyógyászati hatékonyságát hasnyálmirigy-rákban figyelték meg. Monoterápiával a betegek 25-40%-ánál mutatkozik klinikai javulás. A gyógyszer ciszplatinnal kombinálva fokozza a terápiás hatást. Ugyanakkor alacsonyabb koncentrációkban a gyógyszer sugárérzékenységet fokozó tulajdonságokkal rendelkezik.
Farmakokinetikája
1 g/m2 dózis infúziója esetén a plazma Cmax értéke 3-15 perc elteltével figyelhető meg; a gyógyszer gyógyászati tulajdonságai további 90 percig megmaradnak.
A gyógyszer gyenge fehérjével szintetizálódik. A metabolikus folyamatok a vesékben és a májban zajlanak, aminek következtében a gyógyszer aktív eleme inaktív anyagcsere-termékké alakul.
A kiválasztás a veséken keresztül történik (89%), és amikor működésük gyengül, az inaktív bomlástermék felhalmozódik.
Adagolás és beadás
A gyógyszert intravénásan, cseppentéssel adják be. Oldószerként csak 0,9%-os NaCl-oldat használható. Először 25 ml oldószert öntünk egy 1 g gyógyszert tartalmazó tartályba, majd összerázzuk és a szükséges mennyiségű oldattal hígítjuk. A kapott keverék nem tartalmazhat oldatlan részecskéket. Szobahőmérsékleten 24 órán át tárolható.
A gemcitabin kemoterápiát monoterápiaként vagy platina tartalmú gyógyszerekkel (beleértve az oxaliplatint és a ciszplatint karboplatinnal) kombinálva alkalmazzák. Az alábbiakban minta kezelési rendeket talál.
A húgyhólyag területén található karcinóma esetén az anyagot 1,25 g/m2 mennyiségben alkalmazzák a ciklus 1., 8. és 15. napján, 28 napos időközönként.
Tüdőrák esetén a gyógyszer 1 g/m2-es dózisát hetente egyszer, 3 héten keresztül adják be. Ezután 7 napos szünetet kell tartani, és meg kell ismételni a fenti ciklust.
Hasnyálmirigy-karcinóma esetén a gyógyszert hetente egyszer, 7 egymást követő héten keresztül 1 g/m2 dózisban adják be. Ezután 7 napos szünetet kell tartani, és a fenti dózissal, heti egyszeri adagolással, 21 egymást követő napon keresztül folytatni kell a kezelést. Az injekciók gyakoriságának növekedésével a gyógyszer toxikus tulajdonságai fokozódnak.
A kezelési ciklus alatt ellenőrizni kell a leukocita- és vérlemezkeszámot. Ha a betegnél hematotoxicitás alakul ki, az adagot csökkenteni kell, vagy az injekciót el kell halasztani. Ezenkívül folyamatosan ellenőrizni kell a vesék és a máj működését.
Terhesség Gemcitabin alatt történő alkalmazás
A Gemcitabin terhes nőknek történő felírása tilos.
Mellékhatások Gemcitabin
A gyógyszer alkalmazása bizonyos mellékhatások megjelenéséhez vezethet:
- álmatlanság és fejfájás;
- hörgőgörcs, nehézlégzés, tüdőödéma és köhögés;
- aritmia és csökkent vérnyomás;
- vérszegénység, leuko- vagy trombocitopénia;
- szájgyulladás, hasmenés, hányinger és megnövekedett máj transzaminázszint;
- hematuria vagy proteinuria;
- hajhullás vagy kiütések;
- fájdalom a hátban;
- arcduzzanat;
- izomfájdalom.
Overdose
A mérgezés mieloszuppressziót, hidegrázást, fáradtságot és köhögést okoz. Emellett vérzés, ágyéki fájdalom, paresztézia, vér a vizeletben és a székletben, valamint kiütések jelennek meg a bőrön.
A gemcitabinnak nincs ellenszere. A beteget orvosi felügyelet alatt kell tartani; emellett tüneti kezeléseket kell végezni, és a vérképet dinamikusan monitorozni kell.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Az immunszuppresszánsokkal (beleértve a merkaptopurint, ciklofoszfamidot, klórambucilt, valamint a ciklosporint és azatioprint GCS-sel) kombinálva növeli a fertőzések kialakulásának valószínűségét.
Amikor a sugárterápiát gemcitabinnal egyidejűleg alkalmazzák, a csontvelő-szuppresszió fokozódik. Tüdőrák esetén a sugárterápia életveszélyes toxikus reakciókat (tüdőgyulladást és nyelőcsőgyulladást) eredményezett.
A vírusvakcinákkal való kombináció azt eredményezte, hogy a gyógyszer gyengítette az antitesttermelés folyamatait.
Gyermekeknek szóló jelentkezés
A gemcitabint korlátozott számú 1. és 2. fázisú klinikai vizsgálatban vizsgálták gyermekeken különféle daganatok kezelésére. Az ezen vizsgálatokból származó adatok nem teszik lehetővé a gyógyszer biztonságosságának és terápiás hatékonyságának meghatározását gyermekeknél, ezért nem alkalmazzák gyermekgyógyászatban.
Analógok
A gyógyszer analógjai a Gemcitera, Tolgecit, Hematix és Gemtaz gyógyszerek, valamint a Cytogem, Dercin, Gemcibin és Oncogem, valamint a Gemcitera és Strigem.
[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]
Vélemények
A gemcitabin monoterápiában nagy hatékonyságot mutat hólyagrák esetén. Más szervek rosszindulatú daganatai esetén azonban a gyógyszert kombinációban kell alkalmazni. Tüdőrák esetén a hatóanyagot ciszplatinnal kombinálják; hasnyálmirigy-rák (lokálisan előrehaladott forma) esetén tarcevával. Ez a séma azt mutatja, hogy alkalmazásával a betegek túlélése nő.
Mivel a gyógyszert általában más gyógyszerekkel kombinálva alkalmazták, meglehetősen nehéz megítélni a saját terápiás hatékonyságát. Kizárólag randomizált vizsgálatok adataira lehet támaszkodni. Ezek alapján arra lehet következtetni, hogy nem találtak szignifikáns különbséget a ciszplatin és gemcitabin, valamint a paklitaxel és karboplatin, illetve a ciszplatin és paklitaxel kombinációi között.
A hátrányok közül a véleményekben leggyakrabban a gyógyszer által okozott negatív hatásokat említik.
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Gemcitabin" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.