A gerinc kompressziós törése

A gerinc kompressziós törése egylépcsős nyomás a gerincoszlopon, a tömörítés és a hajlítás. A nyomás túl nagy a gerinc elülső struktúráiban, különösen a csigolyáknál és a sérülékenyebb lemezeknél. A gerinces test elülső része szó szerint összenyomódott és ék alakúvá válik. A hátsó részleg, amely kompenzálja, elkezd betörni a gerinc csatornájába, és megnyomja a gerincvelő csatornáját. Ez a törés legveszélyesebb formája, amely szerencsére nem annyira gyakori. Így nemcsak a gerinc törése következik be, hanem a tömörítés is. Ezért a törést tömörítésnek nevezik, mivel a szorított elülső falat a hátsó rész kicsinyítésével kompenzálják.

A gerinc kompressziós törése a 11. és 12. Torziós csigolyák, valamint az első ágyéki csigolya elhelyezkedése szempontjából jellemző. A más területeken történő lokalizáció lehetséges, de kevésbé gyakori.

[1], [2]

Járványtan

Nagyon sebezhető az idősek kompressziós töréseire, mivel a csontrendszer egésze törékeny, és sok egyidejű krónikus betegség is jelen van. Gyakran előfordul, hogy a kompressziós törés a csontrendszer kóros deformációinak következménye lehet, és ezáltal a csontsűrűség csökkentésének folyamata megkezdődik.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Okoz a gerinc kompressziós törése

Az ilyen sérülés leggyakoribb oka sikertelen leszállás a magasságból és különböző gépjárműből, közlekedési balesetekből történő ugrás után.

Tünetek a gerinc kompressziós törése

Tünetek, amelyek a gerinc kompressziós törését jellemzik: 

• Egy éles csapás, a trauma jellegzetes akut, áttörő fájdalmat okoz a gerincoszlopban, azonnal a kezekbe vagy lábakba kerül, minden a törés lokalizációjától függ. 
• Majdnem azonnal jön egy erős gyengeség és zsibbadási érzés, ami az idegvégződések szakadását jelzi. 
• Lassú, krónikus pusztulás esetén, ami a csontszövet csontritkulással történő megsemmisülése esetén történik, a fájdalomérzetek általában tolerálhatóak, párhuzamosan állnak a gerinc deformációjával. 
• A legsúlyosabb sérülések, amelyek bonyolultak, az alsó test bénulását okozzák.

[9]

Forms

A gerincoszlop kompressziós törése kétféle formát ölthet: bonyolult és egyszerű.

A komplikációk nélküli törések, azaz a gerincvelő sérüléseinek veszélyeztetése nélkül, alfajokba is sorolhatók:

1. A csigolyatestet addig préselik, amíg a magasság kisebb, mint a fele;
2. A nyomás a felszín alatt a csigolyatömeg magasságát csökkenti;
3. A csigolya magassága jelentősen csökken - több mint felét.

A gerinc komplikációval járó törései - ez nem csak egészségre, hanem életveszélyre is fenyeget. Komplikált tömörítési töréssel nemcsak a csigolyák, hanem a gerincvelő is sérül. Ez a statisztikai forma csak az izomrendszerrel kapcsolatos összes diagnosztizált sérülés 5-6% -ában található meg. Leggyakrabban sérült nyakcsigolya, a leginkább veszélyeztetett és sérülékeny, majd gerinc szegycsont és a derék. A C1, valamint a C2 csigolyákra gyakorolt bruttó mechanikai sérülése végzetesnek tekinthető. Csigolya kompressziós törések bonyolult forma nem annyira törött, hogy hány van kitéve rándulások és törések következtében - leveled vagy törött bilincs préselik lágyrész A háti, majd a gerincvelő. Mivel a szegycsont kevés szabad hely betöltetlen, a deformált része a csigolya gerincvelő sérülés, ellensúlyozva a helyét. A mellkasi régióban a Th11 és a Th12 csigolyák a leginkább érzékenyek a törésekre. Az ágyéki régióban, ahol a legtöbb axiális terhelés van, az L (1 és 2) csigolyák sérülnek.

[10]

Diagnostics a gerinc kompressziós törése

• Az orvos elsődleges vizuális vizsgálata és az anamnézisgyűjtemény kötelező a nem komplikált törések esetén; 
• Kötelező olyan neurológiai vizsgálatok, amelyek meghatározzák a gerincfunkció megsértését, az idegvégződések károsodásának mértékét és a perifériás idegrendszer állapotát; 
• A röntgendiffrakciós mintázatot komplex módon végezzük el - több vetületben, közvetlen és oldalirányú kép készítése standard módon történik, egyéb jelzések a jelzések szerint lehetségesek; 
• Leggyakrabban az elsődleges röntgensugrást a számítógépes tomográfiás felmérés határozza meg és határozza meg. A CT-vizsgálatban jól látható a sérült csigolyák, az izom és az idegszövet szerkezete. Lehetséges és myelography - A gerincvelő röntgen. A mágneses rezonancia képalkotás csak akkor jelezhető, ha az idegszövet súlyos sérülésének gyanúja merül fel.

A modern orvostudomány céljára megelőző intézkedéseket, és mivel az igen széles körben elterjedt a csontritkulás nyomatékosan ajánlja tartott denzitometriás vizsgálata során a valós szex, aki átlépte a küszöböt az ötvenedik évfordulóját. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy pontosan felmérni az állam a csontszövet a gerinc és a kellő időben intézkedéseket, hogy megakadályozzák kompressziós csigolyatörés.

[11], [12]

Kezelés a gerinc kompressziós törése

Konzervatív terápia

Rendszerint a nem komplikált törések nem jelentenek sebészeti beavatkozást. A konzervatív akció első szakasza az erős fájdalomcsillapítók kinevezése. 

Nyugalmi pihenést igényel, maximális mozgékonyságot biztosítva, beleértve a test rögzítését fűzőeszközökkel és háttámlákkal. Az ilyen rögzítés segít csökkenteni a nyomónyomást, és semlegesíti a kiszorítás lehetőségét (együttmûködés). Ez a beavatkozás a törés (konszolidáció) futamidejének végéig tart, általában legfeljebb 14 hétig tart. 

[13], [14]

A gerinc kompressziós törésének sebészeti kezelése

A sebészeti beavatkozást maga a gerincvelő kompressziós traumája jelzi, és az operáció segít helyreállítani a gerinc stabilitását több helyen. Ez a művelet segíti a csípős idegvégződéseket, és megakadályozza a gerincvelő további kompresszióját. A műveleteket többféle módon végzik: 

• Elülső hozzáférés esetén, amikor a gerinchez való hozzáférést a szegycsont vagy oldalirányú zónájának eltakarásával nyithatja meg. Gyakran implantátumot helyeznek el azonnal a megsemmisült csigolyára - a test vagy a csigolya protézisére (ketrec). 
• A hátsó hozzáférés segítségével, ha a bőr hátulról van vágva. Ezt a módszert leggyakrabban komplikált töréseknél alkalmazzák, amikor a gerincvelő sérül. A sérült csigolyákon rögzítő eszközök - csavarok telepíthetők, így a gerincoszlop rögzítve van, és visszatér egy konglomerátum állapotába.

A gerinc kompressziós törése, annak ellenére, hogy bonyolult formában van, komoly trauma, amely azonnali kórházi kezelést és sürgős terápiás intézkedéseket igényel. Különösen veszélyesek a bonyolult törések esetei, amikor a számla szó szerint egy percig tart. Kisebb sérülések és zúzódások elkerülhetetlenek mindannyiunk számára, de a súlyosabb stroke és a sérülések a gerincben megfosztani egy személy legalább mobilitás, a maximális életet. Ezért óvatosan és gondosan kell kezelnie a test fő támaszát - a gerincet.