A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A gerincoszlop sikertelen működésének szindróma
Utolsó ellenőrzés: 19.10.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az angol irodalom a „failed back surgery syndrome” (FBSS) - sikertelen működését a gerinc szindróma, amely úgy definiálható, mint tartós vagy krónikus visszatérő fájdalom a hát alsó részén, és \ vagy után a lábak anatómiailag sikeres gerinc műtét.
Ez a kifejezés magában foglalja egy heterogén csoportját okok és a maradék követően a tünetek sebészeti kezelésére ágyéki gerinc patológia. Fájdalom, hogy előfordul után sebészi dekompresszió az ágyéki és gyökerek, elég gyakori. Kiújulásának hátfájás után sebészi kezelése sérvek ágyéki porckorong Mark 5 volt 38% az operált betegek. Ennek alapján a műtét utáni felülvizsgálat gerinccsatorna, azt javasolták, hogy az újabb fájdalom 36,4% operált okozta heg-ragasztó eljárás epidurális csipkedte az ideg gyökér és a kísérő radicularis artériát, és 28,2% - kombinált heges-ragasztó eljárás enyhe visszaesés herniated intervertebral lemez.
Tanulmányok kimutatták, hogy a fő oka a FBSS lehet foraminalis stenosis, belső lemez zavar, pseudarthrosis és neuropátiás fájdalom, amelyek előfordulnak több mint 70% -ában. A fájdalom oka lehet változások szinte minden struktúrák a gerincoszlopot: porckorong, mozgatható ízületek, izmok, szalagok, a sacroiliacális közös. Amikor mindegyik ütköző mechanizmusok (ideggyökér tömörítés, ízületi gyulladás, az instabilitás, lemez degeneráció, myositis, fasciitis, bursitis) fordul elő posztoperatív páciensek és arachnoiditis fibrózis olyan eszközt használ rögzítéséhez a gerinc vannak új fájdalmat okoz.
A sok a előfordulása posztoperatív isiász egyedüli oka annak előfordulása a „nem-sebészeti” változtatásokat, amelyek között az okai a pszichológiai jellegű, valamint az úgynevezett „mozgásszervi” változtatásokat, melyek alatt degeneratív és disztrófiás változások a gerinc és okruzhayushih szöveteiben, és patogenezise kapcsolatos változások távoli csontváz, ízületi és mozgásszervi szalagos struktúrák. Ugyanakkor jelzi, az egyetlen tényező közül csontváz ízületi és mozgásszervi szalagkapcsolatokat változások betegek ágyéki isiász, kivéve bizonyos esetekben ez nem lehetséges, mivel úgy tűnik, a legtöbb esetben értéke összetett okok miatt.
Előfordulás isiász szindróma után dekompressziós az ágyéki és gyökerek lehet jelenléte miatt a primer és a műholdas trigger zónában, valamint a komorbid rendellenességek (depresszió, szorongás).
A FBSS-ben szenvedő betegek kezelése gyakran nagyon nehéz, hiszen sem a konzervatív terápia, sem a gerincen végzett ismételt sebészeti beavatkozások nem okoznak megfelelő fájdalomcsökkentést. Az FBSS a betegek 30% -ában fordulhat elő, akik tipikus problémákkal küzdenek: alvászavarok, depresszió, család, gazdasági és szociális problémák. Epidurális gerincvelő stimulációt (SCS) javasolják a betegek e csoportjának leghatékonyabb kezelésére. Hatékony, ha az analgetikumok, különösen az opiátok, hatástalanok, ha súlyos mellékhatások lépnek fel, vagy a gerincre ismételt működés szükséges.
Szenvedő betegek kezelésére FBSS algoritmussal kell tartalmaznia: a kezelés miogén kiváltó zónák és övezetek cutan allodíniára kiváltó zónák posztoperatív heg komorbid zavarok (depresszió és szorongás), fitness program.