Hypothymia

Az ember természeténél fogva egy nagy ajándékkal rendelkezik – a képességgel, hogy különféle érzelmeket érezzen és tapasztaljon. Ennek az ajándéknak köszönhetően szerethetünk és gyűlölhetünk, boldogok és szomorúak lehetünk, örömöt vagy haragot érezhetünk. De néha, bizonyos körülmények miatt, az ember elveszítheti a képességét, hogy megfelelően reagáljon az eseményekre. A pszichoterápiában az ilyen állapotokat érzelmi zavaroknak nevezik, amikor az ember természetes érzelmei tartós, túlzott kifejeződést mutatnak. Például az állandóan rossz hangulat, amely az olyan kóros állapotokra jellemző, mint a hipotímia, állandó melankólia, depresszió, szomorúság, reménytelenség érzése és alacsony önbecsülés formájában nyilvánul meg.

A hipotímia egy összetett kóros állapot, amelyet gyakran temperamentumos jellemzőként érzékelnek. Így a melankolikusoknél nagyon gyakran megfigyelhető a melankolikus hangulat, akiknél az álmodozó-romantikus hangulatból a depressziós-depresszívbe való átmenet normális változat. Az esős és felhős időjárás, a napfény hiánya vagy a sötét szobában való hosszan tartó tartózkodás a melankolikusok tartós hangulatcsökkenését okozhatja.

De van egy fontos szempont, ami megkülönbözteti a melankóliát a hipotímiától. Egy fénysugár, egy vicces vicc, egy pozitív zenemű, sőt még a rokonok és barátok figyelme is elég ahhoz, hogy a melankolikus visszahozza az életbe. Már egy olyan apróság is, mint egy barátságos mosoly vagy egy vicces emléktárgy, pozitív irányba változtathatja meg a környező világról alkotott képünket.

A hipotímia, ellentétben a melankóliával, nem tud magától eltűnni a napfény vagy a körülötte lévő emberek pozitív hangulata hatására. Ez egy kóros állapot, amelyben a rossz hangulat teljesen eluralkodik az emberen, meghatározza érzéseit és cselekedeteit.

A hipotimia azonban nem nevezhető teljes értékű betegségnek. Általában különféle mentális patológiák összefüggésében vizsgálják. Ugyanakkor meg kell érteni, hogy még az olyan ellentmondásos jelenségek is, mint az öngyilkosság, az alkoholizmus, a drogfüggőség és a függőség egyéb formái, patológiáknak számítanak a pszichiátriában. És ezek hátterében a hipotimia kialakulása meglehetősen logikus.

A hipotímia súlyosabb mentális betegségek tünete is lehet. Különböző szindrómák (rögeszmés-fóbiás, hipochondriás, diszmorfomán, aszténiás) strukturális összetevőjének tekintik, amelyek a pszichoemocionális szféra számos rendellenességére jellemzőek. Mivel ez a tünet nem tekinthető specifikusnak, a mentális patológiák túlnyomó többségének (skizofrénia, ciklotímia, apátia stb.) súlyosbodása során figyelhető meg.

De leggyakrabban a hipotímiát tekintik az endogén depresszió egyik fő diagnosztikai jelének. Egy olyan depressziós állapotról beszélünk, amelynek nincsenek külső okai: nem kapcsolódik betegséghez (például a hipotímia megfigyelhető onkológiában és más súlyos, érzelmi zavarokkal nem összefüggő patológiákban, ha a személy nem lát reményt a gyógyulásra), nem előzi meg stresszes helyzet és mentális trauma. A depresszió mintha belülről fejlődne ki.

Az ilyen típusú patológiát a tünetek hármasa jellemzi:

• tartós hangulatcsökkenés, szomorúság, melankólia, örömtelenség (hipotímia),
• zavart gondolkodás (pesszimista gondolatok, negatív ítéletek, szkepticizmus, indokolatlanul alacsony önbecsülés),
• motoros retardáció, lustaság, az élet jobb megváltoztatására tett kísérletek hiánya.

A depressziót szükségszerűen a hangulat csökkenése kíséri, és endogén depresszió esetén ez a tünet tartós formákat ölt (hipotímia).

[ 1 ], [ 2 ]

Járványtan

A statisztikák szerint az endogén depresszió a depressziós állapotú betegek 35%-ánál figyelhető meg. Az esetek felében a betegek pajzsmirigy-rendellenességben – hipotireózisban – szenvednek. A tudósok azonban még nem tudják megmagyarázni az összefüggést e szomatikus tényező és a hipotimia, valamint a depresszió kialakulása között.

Öngyilkossági hajlam esetén a hangulat tartós csökkenése megfigyelhető mind az öngyilkossági kísérlet előestéjén, mind azt követően hosszú ideig. Néha a hipotímia okozza az ismételt öngyilkossági kísérleteket.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Okoz hypothymia

A hipotímia patogenezisét és okait még nem vizsgálták teljes mértékben.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Kockázati tényezők

A kockázati tényezők közé tartozhatnak a gyermekkori és felnőttkori stresszes helyzetek (rokonok halála, szülők válása és velük való kapcsolat hiánya, autó- vagy repülőgép-balesetek stb.), valamint az ország kedvezőtlen politikai és gazdasági helyzete, amelyben az életszínvonal továbbra is alacsony, és az emberek nem látják a javulásának kilátásait.

A depressziót okozhatja a gyermekbántalmazás, majd a gyermekkori élmények felnőttkorban problémát eredményeznek, amikor az ember negatív hozzáállást alakít ki mind másokkal, mind önmagával szemben.

De mindezek a momentumok inkább a reaktív depresszióra jellemzőek. Az endogén depresszió patogenezisében, amelyet hipotímia jellemez, azonban az örökletes és társadalmi-ökológiai tényezők sem zárhatók ki, amelyek az első helyen állnak.

Ami a környezeti tényezőket illeti, a kedvezőtlen környezeti feltételek negatívan befolyásolják az immunrendszer egészségét. Gyengítik a védekező mechanizmusokat, aminek következtében az ember nemcsak a fertőző betegségekre, hanem a stressz negatív hatására is fogékonyabbá válik. A különböző pszichológiai problémákra adott reakciók felerősödnek, ami a negatív érzelmek túlzott kifejeződéséhez vezet.

A fejsérülések szintén a hipotímia kialakulásának egyik kockázati tényezőjének tekinthetők. A fej jobb oldalának halántéki részeinek zúzódásai melankolikus depresszió kialakulását okozhatják, amelyben a hipotímia tünete kerül előtérbe. A bal oldali halántéklebeny zúzódása szorongásos depressziót okozhat, ahol a szorongás, az aggodalom és a nehéz gondolatok a hangulatcsökkenés hátterében jelennek meg. Az agy frontális lebenyeinek zúzódása esetén a depresszió az apátia határát súrolja (letargia, közöny önmaga és másokkal szemben, rossz arckifejezés).

Agyrázkódás esetén a hipotimia különösen kifejezett, minden velejáró tünetegyüttessel együtt. Az esetek 50%-ában figyelhető meg, a betegség akut időszakában nyilvánul meg.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Tünetek hypothymia

A hipotímia nem tekinthető különálló patológiának. Szinte mindig súlyosabb mentális zavarok vagy agysérülések egyik tünete. Megnyilvánulásai az egyén személyiségének egyéni jellemzőitől függenek.

Egyeseknél a hipotímia enyhe szomorúságként, melankóliaként, reménytelenség és haszontalanság érzéseként nyilvánul meg. Mások annyira elmerülnek a tapasztalataikban, hogy fizikai kellemetlenségeket kezdenek érezni (nehézségérzet, szorítás a szegycsont mögött, fájdalom a szívben, mint szív- és érrendszeri patológiák esetén). A második esetben vitális depresszióról vagy vitális (szív) melankóliáról beszélnek.

És mégis, a temperamentumok és a jellemvonások sokfélesége ellenére a hipotimia a következő tünetek jelenlétével diagnosztizálható:

• két vagy több hétig tartó szomorú hangulat,
• a pozitív ingerekre adott produktív reakció hiánya, más szóval, lehetetlen, hogy egy személy a szokásos módon visszanyerje jó hangulatát és vidám hangulatát,
• fogyás, amelyet leggyakrabban az étvágytalanság hátterében figyelnek meg; azonban nem mindenki veszíti el az étvágyát, míg a fogyás szinte mindig megfigyelhető,
• problémák az éjszakai pihenéssel: az embernek vagy nehezen megy az elalvás, rémálmai vannak, 2 vagy több órával korábban ébred fel a szokásosnál, vagy az alvás felületes és nyugtalan, ami nem teszi lehetővé, hogy az ember teljesen pihenjen éjszaka,
• a másik véglet a fokozott álmosság (egy személy folyamatosan aludni akar, az alvás számára a legjobb módja annak, hogy elmeneküljön a nehéz gondolatok és problémák elől, mind valós, mind képzeletbeli),
• csökkent beszéd- és motoros aktivitás: megjelenik az elszigeteltség, a gondolatokhoz és élményekhez való ragaszkodás, a személy korlátozza a kapcsolatait, a számítógéppel való kommunikációt részesíti előnyben az emberekkel való interakció helyett, ritkán hagyja el a házat, csendes és mogorva a munkahelyén.

Ezek a tünetek a hipotímia első jeleinek tekinthetők, de más egészségügyi problémákra is utalhatnak. Néha hasonló tünetek figyelhetők meg olyan személynél, aki régóta beteg, vagy rosszul érzi magát, állandó fájdalmat tapasztal, tragédiát szenvedett el stb. Ebben az esetben túl korai kóros állapotról beszélni.

Ha mélyebbre ásunk, azonosíthatunk más, konkrétabb tüneteket is, amelyek a hipotímiára utalnak:

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Csökkent érdeklődés az élet és a gondolkodási képességek iránt

Először a kognitív szféra szenved. Az ember már nem érdeklődik a környezete iránt: nem hallgat híreket, nem olvas könyveket, nem néz tévét, a meglévő tudása elegendő számára, nincs vágy a feltöltésére. Annyira elmerül az állapotában, hogy még az állandó kétségbeeséshez is hozzászokik, és nem érzi a vágyat, hogy bármit is tegyen a helyzet megváltoztatásáért.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Alacsony önbecsülés és önértékelés

A beszéd, a motoros és a mentális aktivitás csökkenése ahhoz vezet, hogy az ember elkezd kételkedni a képességeiben és képességeiben. Értéktelen senkinek tartja magát, és végül feladja.

Súlyos hipotímia esetén az emberek elveszítik jelentőségüket a saját szemükben. Haszontalannak tartják magukat bárki számára (még önmagukkal és családjukkal szemben is), mert véleményük szerint nem képesek normális, boldog életet élni, önvádba és önostorozásba kezdenek, egyre inkább hajlamosak az öngyilkosság gondolatára.

Az élet értelmének elvesztése

Mivel nem látja a jövő kilátásait, az ember elkezd a jelenben élni, abbahagyja az álmodozást és a tervek készítést. Az életében felmerülő gondolatok azonnal elhalványulnak a hamis bizalom hatására, hogy a múlt hibái nem engedik, hogy bármit is kijavítsunk. Az ember ennek a bizalomnak a súlya alatt él, amely vezérli a tetteit.

A pszichoszomatikus tünetek megjelenése, amelyek hasonlítanak a szív-, neurológiai és gyomor-bélrendszeri betegségek klinikai képére.

A személy mellkasi fájdalomtól és nyomástól, vagy diffúz hasi fájdalom szindrómától, gyengeségtől, levertségtől, apátiától és hihetetlen lustaságtól szenvedhet. Néha még az ízérzékelés megváltozása is megfigyelhető. A hányinger és a székrekedés, amelyek valószínűleg neurológiai jellegűek, gyakran a hipotímia tünetei közé tartoznak.

Érzelmi zavarok

A hipotímia nem tekinthető az érzelmi zavarok egyetlen típusának, ha azok nem megfelelő megnyilvánulása figyelhető meg. Végül is nemcsak a szomorú depressziós állapot, hanem a helyzettől függetlenül folyamatosan emelkedett hangulat is eltérésnek számít a normától, akárcsak az éles hangulatingadozások.

„Az életre szóló optimista” olyan személy, aki soha nem veszíti el a kedvét, és mindennek a pozitív oldalát látja. Hogy ez jó vagy rossz, az egyéntől függ. Az optimizmus önmagában nem patológia, de ha valaki tragikus helyzetekben is boldog marad, nem ott látja a problémákat, ahol valójában vannak, és soha nem búcsúzik el tőlük gondtalan, örömteli mosollyal, az már egy riasztó tünet.

A hipertímia egy olyan állapot, amely megnyilvánulásaiban ellentétes a hipotímiával. Ha a hipotímiában szenvedő beteg folyamatosan szomorúságot, szorongást és depressziót tapasztal, akkor hipertímia esetén hosszú ideig fájdalmasan emelkedett hangulat uralkodik. Az ilyen emberek mindig vidámak, bármi is történik, tele vannak energiával, proaktívak és nyilvánvaló érdeklődést mutatnak a világ minden iránt, felajánlják segítségüket, de leggyakrabban üres szavakra korlátozzák magukat. Az élet számukra egyfajta ünnepnek tűnik a lélek számára. Úgy tűnik, hogy semmi sem tudja felzaklatni ezeket az embereket.

A hipertímiában szenvedők nem annyira önmagukra, mint inkább az érdemeikre koncentrálnak, amelyek nagyobbnak tűnnek számukra, mint amilyenek valójában. Emellett mások figyelmét az eredményeikre és pozitív személyes tulajdonságaikra irányítják. Másokról való gondoskodás és a segítségnyújtás nem más, mint ismét bebizonyítani, hogy mennyire jók, kedvesek és gondoskodóak.

Amit az emberek nem szeretnek, az a kritika. Csak ez teheti ingerlékennyé az embert, aminek következtében lehetetlenné válik a további kommunikáció vele. Általában a hipertímiában szenvedő személy sietve fejezi be a beszélgetést, és a lehető leghamarabb távozik, igyekszik nem meghallani a további hozzá intézett kijelentéseket, függetlenül attól, hogy milyen jók.

Látszólagos ártalmatlansága ellenére a hipertimia a mániás szindróma jellegzetes megnyilvánulásának tekinthető.

A fent leírt állapotok ellentéte az apátia. Ha a hipotímiát negatív érzelmek uralják, a hipertímiát pedig fájdalmasan pozitív érzelmek minden látható ok nélkül, akkor az apátiát az érzelmek gyakorlatilag teljes hiánya, a közöny és az apátia jellemzi. Ugyanakkor az ember nemcsak az emberekkel és az eseményekkel, hanem önmagával szemben is közömbös marad. Az ilyen emberek keveset beszélnek, és valójában semmilyen érzelmet nem élnek át, amikor másokat hallgatnak.

Az apátia, akárcsak a hipertímia és a hipotímia, szintén kóros állapotnak tekinthető, és érzelmi zavarokhoz kapcsolódik. Leggyakrabban a progresszív skizofrénia szakaszában alakul ki, amikor a beteg viselkedése szélsőségekbe esik, vagy túlságosan izgatott, vagy rendkívül depressziós, vagy közömbössé válik mindennel szemben, ami a világon van. Az apátia, akárcsak a hipotímia, az agy frontális lebenyeinek károsodásának következménye is lehet.

[ 30 ], [ 31 ]

Komplikációk és következmények

Érdemes rögtön megemlíteni, hogy egyetlen érzelmi zavar sem múlik el nyomtalanul. Már egy rövid távú hangulatingadozás is kiigazításokat tesz az emberek közötti kapcsolatokban. Ha valaki boldog, pozitív érzelmeit másoknak is átadja, ha szomorú, szerettei megpróbálják vigasztalni és felvidítani, válaszra számítva.

Normális állapotban azonban az ember nem lehet állandóan eufóriában és jókedvűen. Bizonyos helyzetek ellentétes érzelmeket váltanak ki az emberben. Egy egészséges ember számára nehéz megérteni azt, aki egy temetésen mosolyog, vagy lelkesen magasztalja érdemeit annak, akit elszomorítanak a problémái.

A hipertímia egy bizonyos pontig vonzhatja a körülöttük lévő embereket, míg végül feltűnő érzelmi ellentmondással, érzéseik megsértésével, a kritikára adott nem megfelelő reakcióval, sőt konfliktusokhoz is vezethet. Mindez hidegséget és távolságtartást hoz a kommunikációba. Az emberek elkezdenek ferde szemmel nézni egy furcsa, örökké mosolygó szomszédra vagy alkalmazottra, és megpróbálják elkerülni a vele való kommunikációt.

A hipotímia sem jobb. De ebben az esetben a beteg maga is korlátozni kezdi a kapcsolatait rokonaival, barátaival, kollégáival. Bezárkózik a tapasztalataiba, abban a hitben, hogy aligha kaphat segítséget másoktól. A negatív érzelmek nyomást gyakorolnak a pszichére, ami idegösszeomlásokhoz vezet, amelynek szélsőséges megnyilvánulása az öngyilkossági hajlam. Az ember egyszerűen elveszíti érdeklődését az élet iránt, nem látja benne az értelmét, valamint a társadalmi értékét.

Az apátiában szenvedő betegek is eltaszítják az embereket maguktól. Egy egyszerű ember nem mindig lát betegséget az érzések ilyen furcsa megnyilvánulásában (vagy inkább hiányában), ezért egyszerűen megtagadja a kommunikációt egy „lélektelen és érzéketlen” teremtménnyel.

De ha egy hipertímiában szenvedő személy optimista, pozitív érzelmekkel teli, kezdeményezőkészséget és észrevehető hatékonyságot mutat, ami legalább értékes munkavállalóvá teszi őt, akkor az apátiában és hipotímiában szenvedő betegekre a csökkent hatékonyság, a feledékenység és a felelősségteljes munka elvégzésének képtelensége jellemző. Nyilvánvaló, hogy az ilyen alkalmazottak, ha szánalmat váltanak ki, akkor csak eleinte, végül az ügy leggyakrabban elbocsátással végződik.

A hipotimia szövődményei közé tartozik a kognitív képességek csökkenése: a memória és a figyelem szenved, és nehézzé válik egy személy számára, hogy fontos munkára vagy egy eseményre koncentráljon. A logikus gondolkodás, az elemzés és a következtetések levonásának képessége jelentősen gyengül, így egy személy képtelenné válik reálisan értékelni a helyzetet és állapotát, ami bonyolítja a patológia kezelését.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Diagnostics hypothymia

A hipotímia meglehetősen nehezen diagnosztizálható állapot. Egyrészt a depresszió tünetei nyilvánvalóak, másrészt a betegek nehezen teremtenek kapcsolatot, meglehetősen visszahúzódóak és csendesek, így nagyon nehéz lehet meghatározni az állapot okát.

És leggyakrabban nem maguk a betegek kérnek segítséget, hanem a rokonaik, akik aggódnak emiatt az állapot miatt. Ez általában a betegség kezdeti szakaszától távol történik. Végül is a rossz hangulatot nem tekintik patológiának. A szorongás akkor kezdődik, amikor egy rokon vagy barát több mint egy hete depressziós állapotban van. Eleinte mindenki különféle nyugtatókat kínál, megpróbálja kideríteni az "örök" szomorúság okát és felvidulni, de amikor nem találnak magyarázatot a hangulat kóros romlására, elkezdenek riadót fújni.

Egy tapasztalt pszichiáter, miután beszélt a beteggel, gyorsan felállít egy diagnózist, meghatározva, mi történt a hangulatával, és hogyan próbálja a személy javítani rajta. Hipotímia esetén az ember valószínűleg nem fog megfelelő választ találni ezekre az egyszerű kérdésekre.

A szokásos vér- és vizeletvizsgálatok, valamint a specifikus laboratóriumi vizsgálatok valószínűleg nem segítenek tisztázni a helyzetet ebben az esetben. Egyes vizsgálatok (például az OAK és az OAM) csak súlyos hipotímia esetén, gyógyszeres kezelés felírásakor lehetnek hasznosak.

A műszeres diagnosztikát főként fejsérülés vagy daganatos folyamatok gyanúja esetén végzik. Ebben az esetben ultrahangot, MRI-t, CT-t és egyéb szükséges vizsgálatokat végeznek.

Ha valaki panaszkodik a szegycsont mögötti nyomásérzésre és fájdalomra, elektrokardiogramot írhatnak fel neki annak megállapítására, hogy ezek a tünetek összefüggésben állnak-e a szív- és érrendszer patológiáival.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Megkülönböztető diagnózis

A diagnosztikai intézkedésekben nagy szerepet kap a differenciáldiagnózis. Fontos nemcsak magát a tünetet, azaz a hipotímiát azonosítani, hanem meghatározni azt a patológiát is, amelyhez tartozik, különösen a betegség kezdeti szakaszában, amikor más tünetek még hiányoznak. A további kezelés közvetlenül az azonosított betegségtől és annak lefolyásának súlyosságától függ.

Még ha összefüggést is találnak a hipotímia és a depresszió között, fontos meghatározni a depresszió típusát. Ha a depressziónak pszichológiai okai vannak (reaktív típus), a kezelés a pszichoterápiára összpontosít, de ha ilyen okok nincsenek, a kezelés alapja a pszichofarmakoterápia (az állapot gyógyszeres korrekciója), és a pszichoterápia kiegészítő módszernek tekinthető. Ha a depresszió fejsérüléssel vagy rosszindulatú folyamatokkal társul, akkor először a depresszió okát (betegség vagy sérülés következménye) kezelik, majd az állapot korrekciójával foglalkoznak.

Kezelés hypothymia

Nem fogunk a szomatikus patológiák okozta hipotímia kezelésére összpontosítani, mivel a különböző betegségekre vonatkozó gyógyszerek megválasztása jelentősen eltérhet, és az ilyen betegek pszichoterápiájához való megközelítés hasonló a depresszió módszereihez, amelyeket az alábbiakban megvizsgálunk.

Ami az endogén depressziót illeti, amelyet hipotímia jellemez, itt a gyógyszeres terápia a megtisztelő helyet kap. Az ilyen terápia alapja az antidepresszánsok, amelyek viszont stimuláló és nyugtató hatásúak is lehetnek.

Az elsőket mély depresszió és apátia esetén alkalmazzák, melyeket folyamatosan melankolikus hangulat és szorongás kísér (Fluoxetin, Milnacipran, Desipramin stb.). Nyugtató hatású antidepresszánsokat írnak fel, ha depressziós hangulat mellett megmagyarázhatatlan szorongás és mogorva ingerlékenység jelentkezik (Sertralin, Azafen, Coaxil és más gyógyszerek).

Ha a depresszió enyhe, és a beteg csak ok nélküli szomorúságot és levert hangulatot él át, ami megakadályozza, hogy élvezze az életet, nem szükséges antidepresszánsokat felírni. Ebben az esetben jó hatás érhető el gyógynövényes nyugtatók (anyafű, valeriana, orbáncfű kivonat stb. tinktúrája) alkalmazásával.

Nagyon fontos, hogy a beteg tüneteinek megfelelő gyógyszert válasszuk, különben az állapot rosszabbodhat. A stimuláló antidepresszánsok fokozhatják a szorongást és öngyilkossági gondolatokat okozhatnak, a nyugtatók pedig a mentális reakciók észrevehető gátlását, állandó álmosságot és a teljesítmény még nagyobb csökkenését válthatják ki.

Fontos figyelembe venni, hogy az antidepresszánsok szedésének tartós hatása nem jelentkezik azonnal. Néha 2-3 hét gyógyszeres kezelésre van szükség, mielőtt a beteg állapota stabilizálódik (súlyos esetekben a javulás 1,5-2 hónap után következik be). De ez nem ok a kezelés leállítására. A gyógyszeres kezelés nagyon hosszú ideig folytatódhat, amíg stabil remissziót nem érnek el.

Igaz, sok orvos megkérdőjelezi az antidepresszánsok hatékonyságát enyhe depresszió és hipotímia esetén. Úgy vélik, hogy a legjobb hatást nyugtató hatású gyógynövénykészítmények szedésével és pszichoterápiás módszerek bevezetésével érik el.

Hibás lenne hipotímia esetén csak a gyógyszeres kezelésre koncentrálni. Végül is, amíg a beteg nem ismeri fel az értékét és nem tanulja meg kezelni az érzelmeit, a tabletták csak átmeneti hatást biztosítanak. A gyógyszerek csökkenthetik a szorongás szintjét és megelőzhetik az öngyilkossági kísérleteket, de nem képesek megváltoztatni az önismeretet és az önbecsülést.

Mindez egy pszichológus és pszichoterapeuta munkája, akik munkájuk során különféle gyakorlatokat alkalmaznak a legjobb hatás elérése érdekében. De a viselkedési, kognitív és interperszonális pszichoterápia különösen jól bizonyította magát.

A viselkedésterápia célja olyan tevékenység megtalálása, amely felkelti a páciens érdeklődését, hangsúlyozza az értékét, segít növelni az önbecsülését és ösztönzővé válik az életben. Ily módon a pácienst arra tanítják, hogy aktívabb legyen, uralkodjon az önuralmán és az érzelmein.

A kognitív pszichoterápia segít a páciensnek megbirkózni a rossz gondolatokkal, a szorongással, az önmagával és a körülötte lévő világgal szembeni negatív attitűdökkel, valamint a jövővel kapcsolatos bizonytalansággal.

Az interperszonális pszichoterápia a páciens hangulata és az azt befolyásoló társas helyzetek közötti összefüggést vizsgálja. A betegeket arra tanítják, hogy kerüljék el a másokkal való frusztrációkat és konfliktusokat azáltal, hogy különböző helyzeteken és az azokból való kilábalás módjain dolgoznak.

Enyhe és közepes hipotímia esetén az antidepresszánsokat ritkán írják fel, előnyben részesítik a pszichoterápiát. A fenti módszerek mellett családi pszichoterápia is alkalmazható, amely segít a betegeknek felismerni az értéküket szeretteik számára, megtanítja őket a közös nyelv megtalálására és a szeretteikkel való kommunikáció örömére.

Nagyon fontos, hogy a pszichoterapeuta kezdetben pozitív eredményre törekedjen, megmutatva, hogy a problémája megoldható, és hogy maga az orvos is érdeklődik a beteg gyors gyógyulása iránt. A betegnek meg kell értenie, hogy a rossz hangulat nem sötétítheti el az életét, ezt az állapotot le kell küzdeni, odafigyelve az élénk színekre, amelyekben az életünk valójában gazdag.

Ebben a nehéz feladatban segíthetnek olyan módszerek, mint a fényterápia (a természetes fény, különösen a napfény, pozitív hatással lehet az ember hangulatára) és a zooterápia (az állatokkal való kommunikáció és a róluk való gondoskodás segít abban, hogy szükségesnek érezzük magunkat, és egyszerűen örömet okoz). A zeneterápia (a vidám pozitív dallamok mindig javítják a hangulatot, a nyugodt klasszikus zene pedig segít csökkenteni a szorongás és a reménytelenség érzését) és a tánc (a táncban kifejezhetjük az állapotunkat és a világról alkotott képünket, levethetjük magunkról a negatív érzelmek terhét) is alkalmazható.

A fizikai aktivitás korrekciója szintén segít a hipotímia kezelésében. A testmozgás és a hasznos tevékenységek javítják az anyagcserét, serkentik a béta-endorfinok és a szerotonin termelését, valamint javítják a betegek kommunikációs készségeit. Ez a fajta terápia azonban csak akkor hatékony, ha a beteg vágyik aktív tevékenységekre, és le akarja győzni a betegséget.

A színek és illatok érzéseinket és érzelmeinket befolyásoló képessége lehetővé teszi számunkra, hogy hipotímia esetén olyan módszereket alkalmazzunk, mint a színterápia és az aromaterápia. A könnyű ételekkel járó diétás terápia és a böjtnapok is ajánlottak, mivel a gyomor könnyedsége az egész test, beleértve a fej könnyedségét is, könnyedséget jelent. Nem véletlenül javasolják a táplálkozási szakemberek, hogy esténként lemondjunk a nehéz ételekről, amelyek rémálmokat váltanak ki. Éjszaka ez nyugtalan alvás, nappal pedig nehéz gondolatok.

A hipotímiában szenvedő betegek, akik negatív gondolataik és érzelmeik körében forognak, állandó idegfeszültségben vannak, ezért a tünetek kiújulásának megelőzése érdekében a kezelés után autogén tréninget alkalmaznak. Az autogén tréning segít a betegeknek ellazulni és pozitív gondolatokra váltani, ezáltal lehetővé teszi számukra, hogy megszabaduljanak az olyan kellemetlen tünetektől, mint az álmatlanság, a fokozott szorongás és a feszültség okozta fejfájás.

Mivel a hipotimia különböző diagnózisú betegeknél figyelhető meg, a kezelés megközelítése mindig szigorúan egyéni lesz. És mivel a hipotimia kezelése hosszú folyamat, a kezelési rend az eredményektől függően változhat. Nem helyénvaló például az autotréning készségeit beavatni egy betegbe a betegség akut stádiumában, amikor egyáltalán nem tud ellazulni. De amikor már láthatóak a stabil pozitív eredmények, az autotréning segít megelőzni a betegség remisszióját.

Megelőzés

Mivel az érzelmi zavarokat gyakran az okozza, hogy az ember nem képes ellenállni a stresszes helyzeteknek, az első dolog, amit meg kell tenni, a stresszel szembeni ellenállás növelése. De ezt nem antidepresszánsok segítségével kell megtenni, hanem az auto-tréning vagy a jóga módszereinek elsajátításával. Az ilyen órák lehetővé teszik, hogy megtanulja, hogyan birkózzon meg a negatív érzelmekkel, és hozzájárulnak a megfelelő önbecsüléshez.

Ahhoz, hogy valaki boldognak érezze magát, a környezetében olyan embereknek kell lenniük, akik kedvesek számára. Lehetetlen igazán boldognak lenni egyedül, vagy olyanok között, akik nem értenek és nem értékelnek téged. Ugyanakkor fontos a kölcsönös megértés megtalálása nemcsak a családban, hanem a munkahelyen vagy a barátok között is. Ha az irigység, a gonoszság és az intrika uralkodik a munkahelyi csapatban, jobb megváltoztatni, mint idegösszeomláshoz és depresszióhoz vezetni a dolgokat, amelyben az állandó rossz hangulat a norma. Ugyanez vonatkozik a hamis barátokra is, akikkel a kommunikáció állandó kellemetlenséget okoz.

Ami a tevékenységeket illeti, az embernek mindig kell lennie egy hobbinak, amelynek köszönhetően megmutathatja képességeit, tehetségét és egyszerűen személyiségének legjobb oldalát. Ez nemcsak növeli az önbecsülést, hanem mások tiszteletét is kiváltja. Az ideális megoldás az, ha valaki bizonyítani tudja magát a szakmai területen, és ez elégedettséggel tölti el. Ha valakinek van kedvenc munkája, a depresszió általában nem fenyegeti.

A gyermekekről és az idősekről való gondoskodás, az állatok gondozása, a pozitív zene hallgatása és a kreatív munka segít rendben tartani magunkat. Mindez segít növelni az önbecsülést és másképp tekinteni az ismerős dolgokra.

Ha betartja a napi rutint, elegendő időt szán a pihenésre és a munkára, valamint a kiegyensúlyozott étrendet, amelyben a magas tápértékű élelmiszerek dominálnak, ez csökkenti az érzelmi zavarok és más egészségügyi kórképek kockázatát.

És természetesen az egészséges élet kulcsa a fizikai aktivitás, a friss levegőn való séták és az egészséget aláásó rossz szokások elhagyása.

Ami a prognózist illeti, a hipotímia a legtöbb esetben jól reagál a pszichoterápiás módszerekkel történő korrekcióra, még gyógyszerek alkalmazása nélkül is. Általában ez a tünet kezelhető, bár nem olyan gyorsan, még súlyos depresszió esetén is, bár itt nem lehet nélkülözni az antidepresszánsokat.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]