Kleptománia: okok, tünetek, kezelés, pszichoterápia

A kleptománia a kóros függőség, amelyben a kisebb lopások megszállottsága merül fel. Vizsgáljuk meg a jellemzőit, jeleit, a korrekció és a kezelés módszereit.

Az irracionális, megszállott és ellenállhatatlan lopási késztetés vagy kleptománia nem kevésbé veszélyes, mint az alkoholizmus, a kábítószer-függőség vagy a szerencsejáték-függőség. A Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD-10) tizedik revíziója szerint a rendellenesség az V. kategóriájú mentális és viselkedési zavarokba (F00-F99) tartozik:

F60-F69 Felnőttkori személyiség- és viselkedészavarok.

• F63 Szokások és hajtóerők zavarai.
  • F63.2 Kóros lopási kényszer (kleptománia).

A kleptománia tudattalan formulája: „Ha nem adod oda, akkor is elveszem.” A betegségre jellemző, hogy a kleptomán ismételten sikertelenül próbál ellenállni a vágynak, hogy ellopjon valamit, ami számára értéktelen. Ilyenkor az ellopott tárgyakat megrongálhatják, elajándékozhatják vagy elrejthetik. A beteg viselkedését a lopás előtti növekvő feszültség, az elkövetés idején és utána pedig a teljes elégedettség érzése kíséri.

Ezt a patológiát először az 1960-as években sorolták mentális zavarként az Egyesült Államokban. Az ezzel a diagnózissal rendelkező embereket törvény védi. A lopás mentális zavar. A beteget lopásra kényszerítik, bár tud a lehetséges büntetőjogi felelősségről. A kleptomán megbánja az elkövetett cselekedeteit, de egy idő után mindent megismétel.

Járványtan

Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a teljes lakosság 0,1-0,6%-a szenved kontrollálhatatlan lopási vágytól. Tanulmányok szerint az összes bolti lopás körülbelül 5%-át kleptománok követik el.

A legtöbb esetben a betegséget 30-40 éves korban diagnosztizálják, az átlagos kezdeti életkor 20 év. A patológiát gyakrabban diagnosztizálják nőknél, mint férfiaknál. A kényszerbetegség kialakulása összefügg a társadalmi tényezőkkel és a családi előzményekkel.

[ 1 ], [ 2 ]

Okoz kleptománia

A kleptománia pontos okai még mindig ismeretlenek. Számos elmélet létezik a rendellenesség eredetéről, nézzük meg őket:

1. Szerkezeti változások az agyban. A betegség összefüggésben lehet az idegimpulzusok továbbítójával, azaz a szerotonin neurotranszmitter működésével. Ez az érzelmek és a hangulat szabályozásában vesz részt. Az alacsony szerotoninszint kontrollálhatatlan viselkedéshez vezet, a dopamin felszabadulása pedig kellemes érzéseket kelt. Emiatt függőség alakul ki, és felmerül a vágy, hogy újra átéljük "ezeket az érzéseket".
2. Fejsérülések. Más tanulmányok szerint a betegség fejsérülésekkel vagy szervi agykárosodással járó balesetek után is előfordulhat. A destruktív függőség epilepszia, stroke, progresszív bénulás és időskori demencia esetén jelentkezik.
3. Családi kórtörténet. Azok az emberek, akiknek a szülei bipoláris zavarban, rögeszmés-kényszeres zavarban, szorongásos-fóbiás állapotokban, alkohol- vagy drogfüggőségben, ideges bulimiában vagy anorexiában szenvedtek, ki vannak téve a rendellenesség kialakulásának kockázatának.
4. Hormonális változások – az endokrin rendszer károsodása. Ez az ok megalapozott tényeken alapul: a rohamok leggyakrabban a klimaxban, a terhesség alatt és a menstruáció előtt jelentkeznek.
5. Korábbi mentális betegségek. Ezek közé tartozhatnak szexuális zavarok vagy étkezési zavarok. Az örökletes hajlam fontos tényező.

A kleptomániás személy a legtöbb esetben hisztérikus személyiség. Ez a jellemvonás jelentősen csökkenti a viselkedés kontrollálásának és a vágyak kezelésének képességét. A hisztérikus személy nem képes ellenállni a rendellenes szükségleteknek, ezért minden kóros vágy nagyon gyorsan előrehalad.

Kockázati tényezők

A kleptománia egy ritka mentális zavar, amely leggyakrabban serdülőkorban vagy felnőttkorban jelentkezik, ritka esetekben 50-60 éves korban. A betegség kockázati tényezői a következők:

• Örökletes hajlam. A családi kórtörténet jelentősen növeli a betegség kockázatát.
• Női nem. Az orvosi statisztikák szerint a betegek körülbelül 60-70%-a nő.
• Gyakori stressz és krónikus idegfeszültség. Ebben az esetben a lopást a múltbeli kudarcok és szenvedések jutalmaként érzékelik. Ez skizofrénia esetén figyelhető meg hallucinációk vagy delírium következtében.
• A betegség antiszociális családban felnőtt embereknél is kialakulhat. Ebben az esetben tudatalatti szinten egy kijelentés alakul ki: a lopás normális. A lopás erkölcsi megelégedést nyújt.

A betegség kialakulásának kockázata gyermekkorban leggyakrabban a következő tényezőkkel függ össze:

• A kisgyermekek azért követnek el lopásokat, mert nem értik azt a tényt, hogy az ilyen cselekmények tilosak.
• A szülői figyelem hiánya nagyon gyakran oda vezet, hogy a gyermek elveszi a szülők pénzét vagy tárgyait. Ez egy sajátos újraegyesülés a szülőkkel.
• Pénzhiány apró kiadásokra.
• A vágy, hogy érvényesüljön, amikor társaival vagy gazdagabb családokból származó gyermekekkel kommunikál.

A fenti kockázati tényezőkön túl kontrollálhatatlan lopásfüggőség is kialakulhat azoknál az embereknél, akik komoly személyes drámát éltek át.

Pathogenezis

A kleptománia kialakulásának mechanizmusa hasonló más kóros függőségekhez – alkohol-, szerencsejáték- vagy drogfüggőséghez. A tudósok szerint a betegség patogenezise a TDP-43 fehérjéhez kapcsolódik, amely az agyban és a gerincvelőben található. Mutációi rendellenes sejtnövekedéshez vezetnek. A rendellenesség akkor fordul elő, amikor a hipotalamusz és a limbikus rendszer diszfunkcionális. Az antiszociális viselkedés patogenezise a lehetséges tényezőktől és a kialakulásának okaitól függ.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Tünetek kleptománia

Bárki válhat kleptomániává, társadalmi státusztól vagy anyagi helyzettől függetlenül. A kleptománia tünetei szakaszosan jelentkeznek, nézzük meg őket:

• Kontrollálhatatlan vágy valami olyan ellopására, aminek nincs haszna vagy értéke. Ez ellenálláshoz vezet a megszállott vággyal szemben.
• A feszültségérzet fokozódik, akárcsak az adrenalinlöket a lopás előtt.
• Miután a tett megtörtént, megkönnyebbülés és elégedettség érzése tölt el. Fokozatosan megjelennek az önvádas gondolatok, a bűntudat és a szégyen a tettek miatt.
• Az epizódok tervezés nélkül, azaz spontán módon jelentkeznek. Ez történhet nyilvános helyen vagy egy partin. A beteg nem mutatja a skizofrénia jeleit.
• A kleptomán önállóan követ el lopásokat. Az ellopott tárgyakat visszatehetik a helyükre, vagy kidobhatják, mert már nincs rájuk szükség.

A lopás folyamatát erős pszicho-emocionális terhelés kíséri a szervezetben. Erkölcsi elégedettség és öröm érzése keletkezik. A beteg folyamatosan követhet el lopásokat, vagy betarthat bizonyos időintervallumokat. A lopások időtartama a fejlettségi szinttől, azaz a betegség elhanyagolásától függ. A kóros állapot átmeneti élethelyzetek miatt alakulhat ki. Például menstruáció vagy terhesség alatt. Vagyis a környező világ érzékelésének súlyosbodása miatt.

A kényszerbetegségnek bizonyos tünetei vannak. A kóros állapot első jelei a beteg korától és a rendellenesség okától függenek. Vegyük figyelembe a kleptománia tüneteit:

• A betegség epizódjainak spontán előfordulása. A rohamok a legváratlanabb pillanatokban és a legmegfelelőbb helyeken jelentkeznek.
• A lopás utáni vágy olyan erős, hogy lehetetlen ellenállni.
• A lopást feszültség kíséri, ami gyorsan átadja a helyét az elégedettségnek és a bűntudatnak.

Az ellopott tárgyakat vissza lehet adni vagy ki lehet dobni; a lopások célja nem a bosszú.

Kleptománia gyermekeknél

Általános szabály, hogy a kleptománia gyermekeknél pszichológiai stressz hátterében alakul ki, amit jelentősen súlyosbít a vágyak kontrollálhatatlansága. Tekintsük a betegség főbb tüneteit gyermekkorban:

• Vannak dolgok egy gyermek életében, amelyek negatívan befolyásolják az érzelmeit.
• A lopás során a gyermek feszült, és egyúttal eufóriát is él át.
• A fiatal kleptománok önállóan követnek el lopásokat anélkül, hogy értesítenék barátaikat vagy családtagjaikat tetteikről.
• A lopás a harag vagy a rosszindulat kifejezésének egyik módja lehet.
• A gyermek valóban megérti, hogy mit tett, vagyis nincsenek homályos magyarázatok a vétségre.
• A betegség kisebbségi komplexusból is kialakulhat.
• Egy kleptomániás ember nemkívánatosnak vagy megfosztottnak érezheti magát, ezért megpróbál minél több dologgal rendelkezni.

Még ha egy gyermek megpróbálja is elrejteni kóros függőségét, a kleptománia jelenléte mások számára nem marad észrevétlen. A szülőknek szorosan figyelniük kell a gyermek viselkedésében bekövetkező változásokat, és a betegség első tüneteinél gyermekpszichológushoz kell fordulniuk. A következő jelek a patológia kialakulására utalnak:

• Más emberek dolgainak vagy pénzének megjelenése a házban.
• Értékes tárgyak elvesztése.
• Kisebb pénzveszteség a szülők pénztárcájából.
• Depressziós állapot és elszigeteltség.
• A társakkal való kommunikáció megtagadása.
• Fokozott ingerlékenység, agresszivitás.
• Éles hangulatingadozások.
• Álmatlanság és alvási problémák.
• Az étvágy változásai.

Annak ellenére, hogy a gyermek tudja, hogy mások tulajdonának ellopása helytelen, nem tud ellenállni a kontrollálhatatlan impulzusoknak. Általában a gyerekek megpróbálnak logikus magyarázatot találni tetteikre. Az új vagy szokatlan dolgok kipróbálásának vágya lopásra késztetheti.

A gyermekkori kleptománia kezelése a függőség kialakulását kiváltó tényezők kiküszöbölésére irányul. Általában ez kedvező családi légkör megteremtése és a gyermek számára kényelmes körülmények biztosítása a gyermekcsoportban. A kezelést pszichológus végzi, és nemcsak a gyermekeknek, hanem a szülőknek is szükségük van terápiára. Különösen súlyos esetekben pszichoterápiát is felírhatnak hipnózis ülésekkel kombinálva.

A legtöbb esetben a gyermekek kezelésére nem alkalmaznak farmakológiai szereket. De ha súlyos mentális zavart vagy szervi betegséget észlelnek, akkor gyógyszeres kezelés javasolt. Ezek lehetnek antidepresszánsok vagy olyan gyógyszerek, amelyek javítják az agyi keringést és az agyi aktivitást, nyugtatják és javítják az alvást. Különös figyelmet fordítanak a zavar megelőzésére. A szülőknek érdeklődniük kell gyermekeik élete iránt, és aktívan részt kell venniük benne.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kleptománia serdülőknél

A kleptománia esetei serdülőknél gyakrabban fordulnak elő, mint gyermekeknél. Általában a patológia korán kialakul. A beteg mentálisan instabil, de nincsenek bűnözői gondolatai. A lányok fogékonyabbak a betegségre, mint a fiúk.

A serdülőknél jelentkező kényszerbetegség okai ugyanazok, mint a felnőtteknél. Vagyis az agy biokémiai zavaraival, érzelmi sokkokkal vagy más mentális betegségekkel jár.

Nézzük meg a kleptománia leggyakoribb tényezőit serdülőkorban:

• Szülői figyelemhiány – az elégtelen érzelmi kontaktus vagy annak hiánya vezet a zavar kialakulásához. A gyermek az érzelmi reakció hiányát a lopás utáni tudattalan vágyakozással próbálja kompenzálni. Ugyanakkor a beteg nincs tudatában a tetteinek, és nem érti, miért követett el lopást. Ez a tényező jellemző a gazdag családok gyermekeire.
• Diszfunkcionális család – a kóros környezetben való felnövés negatív nyomot hagy a gyermek pszichéjében. Az állandó veszekedések és botrányok oda vezetnek, hogy a tinédzser öntudatlanul is megpróbálja semlegesíteni a konfliktusos légkört. Ez lehetővé teszi a szülők számára, hogy ideiglenesen elterelje figyelmüket a veszekedésekről, és gyermekük rossz cselekedeteire összpontosítsanak.
• Önigazolás a kortársak között – a gyermek megpróbálja megtalálni a helyét egy csoportban, ami a zavar egyik gyakori oka. Az antiszociális viselkedés révén a gyermek tekintélyt szerez a kortársai között, és erős társas kapcsolatokat próbál kialakítani. Ez azoknál a gyerekeknél figyelhető meg, akik „fekete báránynak” tartják magukat egy csoportban, akik túl határozatlanok vagy félénkek.
• A „felnőttségük” megmutatásának szükségessége – a tinédzserek azért követhetnek el lopásokat, mert be akarják bizonyítani felnőttségüket, és egy bizonyos higgadtságuk van. A lopás utáni vágy lehet az egyetlen lehetőség a többi tinédzserrel való kommunikációra és a csoportba való befogadásra.

A fenti okokon túl bizonyos tényezőket azonosítanak, amelyek növelik a rendellenesség kialakulásának kockázatát: oligofrénia, endokrinológiai spektrumbetegségek, a központi idegrendszer és az agy szerves elváltozásai. A kleptománia kialakulásának kockázata fennáll a szorongásos vagy kolerikus temperamentumú embereknél.

A mentális zavarok egy másik lehetséges oka az erkölcsi elvek és etikai értékek hiánya. Ebben az esetben a tinédzsernek nincs elképzelése arról, hogy a lopás bűncselekmény, amely büntetést érdemel. A gyermek úgy gondolja, hogy nem lop, hanem egyszerűen elveszi mások dolgait. Ugyanakkor a lopás folyamata örömet és békét okoz, függőséget okozva az ebből fakadó érzelmi élményektől.

A szülőknek nem szabad szemet hunyniuk a rendellenesség felett, mivel a kóros függőség önmagában nem fog eltűnni. A kezeléshez pszichológushoz kell fordulni, aki segít leküzdeni a káros vonzalmat.

Szakaszai

A kleptomania fejlődési folyamata során több szakaszon megy keresztül. A betegség stádiumait a tünetei határozzák meg, vegyük figyelembe őket:

1. Megszállott vágy valami ellopására, ami valójában szükségtelen és értéktelen. A lopás folyamatát erős feszültségérzet kíséri, amelyet a végrehajtott cselekvés miatti elégedettség vált fel.
2. A megkönnyebbülés érzése után jön az önmarcangolás és a tett miatti bűntudat szakasza.
3. A támadások spontán módon történnek. A lopás utáni vágy mind nyilvános helyen, mind otthon úrrá lehet rajtunk.

Sőt, minél előrehaladottabb a betegség, annál gyakoribbak az epizódok. Minden lopást egymástól függetlenül követnek el, és az ellopott tárgyakat idővel kidobhatják, sőt vissza is tehetik a helyükre.

[ 11 ]

Forms

A lopás ellenállhatatlan késztetésével járó mentális zavarnak számos fajtája létezik. Tekintsük a kleptománia főbb típusait az eredet okától függően:

1. Szexuális perverzió – a lopás utáni vágyat a szexuális izgalom megtapasztalásának vágya okozza. Ez a fajta zavar szexuális elégedetlenségen alapul.
2. Az orális impulzus a gyermekkorban ragadt felnőtt állapota. A pszichoszexuális fejlődés orális szakaszában való megállása neurotikus regressziót jelez. Vagyis a lopásokat továbbra is egy "kisgyerek" követi el egy felnőtt testében.
3. Neurotikus vágy valami birtoklására, bármilyen eszközzel. Ebben az esetben nemcsak tárgyakról lehet szó, hanem fizikai állapotról is, például karcsú alakról. Ennek alapján az anorexia részben összefügg a kleptomániával.

Mindhárom antiszociális viselkedéstípus szexuális irányultságú. A köztes osztályozás szerint a betegséget szexuális eltérések és devianciák jellemzik. A kezelés teljes mértékben a patológia ok-okozati mechanizmusától függ.

[ 12 ]

Komplikációk és következmények

Időben és megfelelő kezelés nélkül a kényszerbetegség bizonyos következményekkel és szövődményekkel jár. A betegek leggyakrabban az én és a felettes én mentális rendszere közötti belső konfliktusokkal szembesülnek. Vagyis a beteg megpróbálja meggyőzni magát arról, hogy minden joga megvan a lopáshoz, mivel nem kapott elég szeretetet vagy figyelmet. Az ilyen önhipnózis a legtöbb esetben sikertelen. A kleptomán bűntudatot érez, és megpróbálja leküzdeni azt azzal, hogy még többet lop, és ördögi kört hoz létre.

A beteg tehetetlennek érzi magát, és nem tudja abbahagyni a függőségét. Az erkölcstelen viselkedés fokozatosan rombolja a pszichét. Kezelés nélkül a kleptománia nemcsak pszichológiai és érzelmi, hanem jogi és anyagi problémákhoz is vezethet:

• Depresszív állapot.
• Letartóztatás, azaz szabadságvesztés.
• Étkezési zavarok.
• Nyughatatlan.
• Patológiai függőségek (szerencsejáték, alkohol, drogok).
• Társadalmi elkülönülés.
• Öngyilkos viselkedés és gondolatok.

A mentális zavaroknak közvetlen szexuális vonatkozásai is lehetnek. Bizonyos esetekben a lopás az egyetlen módja a frigiditás vagy az alacsony libidó kielégítésének.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostics kleptománia

A lopás iránti kontrollálhatatlan vonzalmat egy speciális vizsgálat segítségével derítik ki. A kleptománia diagnózisát pszichológiai tesztek, mágneses rezonancia és komputertomográfia, valamint EEG segítségével végzik.

A betegség egyes jelei szabad szemmel is láthatók. A rendellenesség gyanúja akkor merülhet fel, ha a következő tényezők jelen vannak:

• Visszatérő késztetés arra, hogy ellopjon valamit, amire az embernek nincs szüksége, és aminek nincs értéke számára.
• Feszültség és örömteli várakozás a lopás előtt, elégedettség és megkönnyebbülés érzése utána.
• A lopást egyedül követi el, ingerültség, bosszú vagy harag nélkül. A betegnek nincs skizofréniája vagy delírium állapota.

A kleptománia egy másik diagnosztikai jellemzője a rohamok bizonyos gyakorisága. Vagyis a lopások nem fordulnak elő naponta, mivel ez túl nagy terhet ró a pszichére. A remisszió időszakában, azaz amikor a beteg megtalálta a módját a lopás kompenzálására, a rohamok hosszú időközönként elszigeteltek.

Kleptománia teszt

A kleptománia diagnózisát lehetővé tevő fő tényező a lopás nem szándékos elkövetése. Vagyis a lopás mentális zavar miatt történt, és nem jelent anyagi haszonszerzést vagy szándékosságot. Nem antiszociális személyiségzavar vagy bipoláris zavar jele. Annak megerősítésére, hogy az epizódot rögeszmés mánia okozza, a beteget igazságügyi pszichiátriai vizsgálatra küldik.

Tekintsük a diagnosztikai tesztek főbb kritériumait:

1. Képtelen vagy ellenállni a késztetésnek, hogy ellopj valamit, amire nincs szükséged.
2. A feszültség és a várt öröm érzése bűncselekményt követ el.
3. A lopás után eufória érzése jelentkezik, amely a szexuális kielégüléshez hasonlítható.
4. A támadások nem önző indítékokkal, drogfogyasztással, gyógyszerszedéssel vagy bosszúvágyzal kapcsolatosak.

A kleptománia tesztjének meg kell felelnie a DSM, vagyis a mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvének kritériumainak.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Megkülönböztető diagnózis

Kleptománia gyanúja esetén a beteg átfogó vizsgálatokon esik át. A differenciáldiagnózis lehetővé teszi a kényszerbetegség elkülönítését a hasonló tüneteket mutató rendellenességektől.

A lopásra irányuló kényszer a következő patológiáktól különböztethető meg:

• Organikus agykárosodás okozta személyiségzavarok.
• Hangulatzavarok.
• Antiszociális személyiségzavar.
• Mentális retardáció.
• Skizofrénia.
• Elmebaj.
• A pszichoaktív szerek használatával összefüggő patológiák.
• Delírium.
• Temporális lebeny epilepszia.
• Mesterségesen bemutatott szabálysértések.

A fenti szindrómák mellett a kleptomániát az impulzuskontroll-zavarokhoz és más mentális betegségekhez is hasonlították.

Kleptománia vagy lopás

Igazságügyi pszichiátriai vizsgálat szükséges a bűncselekmény – kleptománia vagy lopás – okának megállapításához. A kleptománia diagnózisát akkor állítják fel, ha a lopás egy káros impulzussal való szembenézésre tett sikertelen kísérlet során történik. Az ellopott tárgyak értéktelenek.

A kleptomán a lopás folyamatának és az elkövetés pillanatának örömének kedvéért követ el cselekményt. Cselekedetei gondatlanok és spontánok, az ellopott dolgok pedig nem drágák, mivel a betegnek nem célja a meggazdagodás. Az egész folyamatot egyedül végzi.

A tolvaj megtervezi a tetteit, és az ellopott tárgyakra a tettesnek haszonszerzés céljából van szüksége. A piti tolvajok gyakran színlelik a frusztrációt, hogy elkerüljék a büntetést. A lopásokat bűntársakkal együtt követhetik el, kifinomult terveket eszelve ki valaki más vagyonának eltulajdonítására.

Kezelés kleptománia

Az antiszociális viselkedésű, kontrollálhatatlan lopási késztetéssel küzdő emberek nagyon ritkán kérnek önálló segítséget. A kleptománia kezelése a beteg állapotának normalizálására és a kényszeres gondolatok megszüntetésére irányul. A terápia általában pszichiátriai ellátásból és gyógyszeres kezelésből áll.

Pszichoterápia kleptománia esetén

A kóros függőség valódi okainak azonosítására szolgál. Ennek a módszernek több változata van, nézzük meg őket:

1. Viselkedéspszichoterápia – elkülöníti az egészségtelen hiedelmeket és viselkedéseket, és azokat pozitív, egészséges hiedelmekkel helyettesíti.
2. Averzióterápia - egy pszichológus egy olyan helyzetet modellez, amely a pácienst lopni akarásra készteti. Ekkor a páciens visszatartja a lélegzetét, amíg kellemetlen érzés és oxigénhiány nem jelentkezik. Ez a módszer mérsékelten fájdalmas, de rendszeres gyakorlással kellemetlen, kellemetlen asszociációkat kelt, amikor a páciens lopni akar valamit.
3. Csoportpszichoterápia – a beteg azonos problémával küzdő emberekkel találkozik. Az anonimitás és a csoporttal való teljes bizalom lehetővé teszi a betegség okainak meghatározását és a korrekció módjainak megtalálását.

A pszichoterápia típusától függetlenül a páciensnek fel kell készülnie az ilyen kezelésre. A lopás idején jelentkező összes tünetet rögzíteni kell. Ez segít meghatározni, hogy mi befolyásolja a káros vágyat. Szükséges az élet anamnézise, valamint a traumatikus és stresszes helyzetek azonosítása is.

Nem lenne felesleges kérdéseket feltenni a pszichiáter számára, amelyek lehetővé teszik, hogy többet megtudjon a betegségről: miért alakult ki a patológia, milyen kezelési módszerek hatékonyak és segíthetnek, milyen gyakran van szükség ülésekre stb. A pszichiáter viszont számos kérdést is feltesz. A legfontosabbak a következők: milyen korban jelentkezett a káros vágy, milyen gyakran fordulnak elő rohamok, milyen érzések merülnek fel a bűncselekmény elkövetése idején.

Gyógyszeres kezelés

Az orvos olyan gyógyszereket választ ki, vagy bizonyos farmakológiai kombinációkat állít össze, amelyek elnyomják a káros késztetéseket. Az orvos választja ki az adagolást és a terápia időtartamát minden egyes beteg esetében egyénileg. A kleptomániásoknak leggyakrabban a következő gyógyszereket írják fel:

• Antidepresszánsok – a szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók kifejezett terápiás tulajdonságokkal rendelkeznek. A Prozacot és a Paroxetint széles körben alkalmazzák.
• Hangulatstabilizátorok – a hangulat kiegyensúlyozására és a lopási késztetés szabályozására szükségesek. Az egyik népszerű stabilizátor a lítium.
• Normotimikumok – csökkentik az agy gerjesztési szintjét és a bűncselekmények elkövetésére való késztetést. Az ilyen gyógyszereket epilepszia kezelésére használják: Topiramát, Karbamazepin, Tegretol.

A gyógyszerek mellett gyógynövényeket is alkalmazhatunk a kleptománia rohamainak kezelésére: ashwagandha gyógynövényt (stabilizálja az adrenalin funkciókat), valeriana gyökeret, orbáncfűvet, kaliforniai mákot és más növényeket.

A kezelés előtt felmérik a beteg fizikai és pszichológiai állapotát. Fizikális vizsgálatok (laboratóriumi vizsgálatok, MRI, CT) szükségesek az agy elváltozásainak vagy károsodásának, anyagcserezavarainak azonosításához. A mentális vizsgálatok speciális tesztekből és kérdőívekből állnak, amelyek eredményeit figyelembe veszik a végső diagnózis felállításakor.

Hogyan lehet megszabadulni a kleptomániától?

A kleptomániától való megszabadulás kérdése nemcsak a betegeket, hanem a hozzátartozóikat is érdekli, akik szintén szenvednek a szeretteik zavarától. Ma már nincsenek olyan specifikus gyógyszerek vagy módszerek, amelyek gyorsan és véglegesen gyógyíthatják a lopás pusztító függőségét. Csak az átfogó megközelítés - pszichoterápia és gyógyszerek szedése - csökkentheti vagy megszüntetheti a betegség tüneteit.

A pszichoterápia pszichoanalízis és kritika, amelynek célja a beteg viselkedésének megváltoztatására való motiválása. A viselkedésterápia szisztematikus deszenzitizációból, a sérült társadalmi és családi kapcsolatok helyreállításából, valamint averzív kondicionálásból áll. A gyógyszerek stabilizálják az adrenalin termelését, javítják a beteg hangulatát és állapotát.

Megelőzés

Az orvosi statisztikák szerint az emberek körülbelül 10%-a követett már el lopást legalább egyszer. A legtöbb esetben ez apró lopás, amely bizonyos körülmények között kontrollálhatatlan patológiává alakulhat. A kleptománia megelőzése és a betegség kiújulásának megelőzése a következőkből áll:

• Az orvos által felírt gyógyszerek szedése.
• Rendszeres pszichoterápiás konzultációk.
• A rendellenességet kiváltó tényezők kiküszöbölése.
• Kerüljük azokat a helyzeteket, gondolatokat és érzéseket, amelyek lopási késztetést váltanak ki.
• Az alkohol és más rossz szokások elhagyása.
• Relaxációs technikák (jóga, meditáció) elsajátítása a növekvő stressz leküzdésére.

A sikeres felépüléshez a betegnek a felépülés céljára kell összpontosítania, és be kell tartania a választott motivációt.

A szeretteik támogatása különösen fontos a megelőzési folyamatban. A rokonoknak és a barátoknak meg kell érteniük, hogy a beteg felépülése hosszú folyamat, amelyben ők is részt vesznek. A rokonoknak segíteniük és értékelniük kell a kleptomániás tetteit, de elítélés és elfogultság nélkül. Különös figyelmet kell fordítani a családi pszichoterápiára.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Előrejelzés

A kényszerbetegség, amely ellenállhatatlan vágyat érez az értéktelen dolgok ellopására, krónikus lefolyású. A betegséget az állapot időszakos romlása és javulása jellemzi. A prognózis számos tényezőtől függ. Először is, ez a beteg életkora, a függőséget okozó okok és az előírt kezelési módszerek.

A kleptománia időben történő és helyes terápiával kedvező prognózissal rendelkezik. A kezelés után a beteg általában visszakerül a társadalomba, és szakmai tevékenységet végezhet. De csak kis számú beteg kér segítséget. Ha a rendellenességet kezeletlenül hagyják, számos súlyos következményhez és szövődményhez vezethet, amelyek közül a leggyakoribb a letartóztatás, azaz a bűncselekmény miatti szabadságvesztés.