A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Anyagcsere gyermekeknél
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A szervezet létfontosságú tevékenységének legfontosabb összetevője az anyagcsere, azaz a szervezet azon képessége, hogy különféle kémiai anyagokat fogadjon el, feldolgozzon, valamilyen optimális szinten tartson és kiürítsen. Az anyagcsere egyik funkciója a táplálék asszimilációja, saját sejtekké és szövetekké alakítása az élettevékenységhez, a fizikai aktivitáshoz és a növekedéshez szükséges energia biztosítása érdekében.
A gyermekek és felnőttek anyagcsere-folyamatai asszimilációs folyamatokból állnak - a szervezetbe jutó anyagok felszívódásából a környezetből, azok egyszerűbb, a későbbi szintézisre alkalmas anyagokká történő átalakításából, maguknak az anyagoknak a szintéziséből, vagy "blokkokból" - "alkatrészekből" a saját élő anyag vagy energiahordozók felépítéséhez, és disszimilációs folyamatokból - az élő szervezetet alkotó anyagok lebontásából. A szerves vegyületek szintézisének folyamatait (energiafogyasztás) anabolikusnak (anabolizmus), a lebontás folyamatait (energiaképzés) katabolikusnak (katabolizmus) nevezzük. Az élet csak a lebontási és szintézis folyamatok közötti állandó és elválaszthatatlan kapcsolattal lehetséges, amelynek eredményeként a szervezet fejlődése és önmegújulása megtörténik.
A gyermekek anyagcseréjének jellemzői
Gyermekeknél növekedésük és fejlődésük során az anabolikus folyamatok dominálnak a katabolikus folyamatokkal szemben, és a túlsúly mértéke megfelel a növekedési ütemnek, amely egy bizonyos időszak alatt a tömeg változását tükrözi.
Az emberi szervezetben zajló anyagcsere-folyamatok bizonyos szerkezeti képződményekhez kapcsolódnak. A legtöbb anyagcsere-folyamat, különösen az oxidatív és energiafolyamatok (Krebs-ciklus, légzési lánc, oxidatív foszforiláció stb.) a mitokondriumokban zajlanak. Ezért a sejt mitokondriumait gyakran a sejt "erőműveinek" nevezik, amelyek energiával látják el a sejt összes többi részét. A fehérjeszintézis a riboszómákban történik, és a szintézishez szükséges energiát a mitokondriumokból nyerik. A protoplazma fő anyaga - a hialoplazma - nagy szerepet játszik a glikolízis és más enzimatikus reakciók folyamataiban.
Az ontogenezis során csak egyszer és életre szólóan létrejövő sejtszerkezetek, szövetek és szervek mellett számos sejtszerkezet nem állandó. Folyamatos építkezés és lebomlás folyamatában vannak, ami az anyagcserétől függ. Ismert, hogy az eritrociták élettartama 80-120 nap, a neutrofileké 1-3 nap, a vérlemezkéké 8-11 nap. A vérplazmafehérjék fele 2-4 nap alatt megújul. Még a csontállomány és a fogzománc is folyamatosan megújul.
Az emberi szervezet progresszív fejlődését az örökletes információk határozzák meg, amelyeknek köszönhetően az egyes emberi szövetekre jellemző fehérjék alakulnak ki. A genetikailag meghatározott fehérjék közül sok az emberi szervezet enzimrendszereinek része.
Így lényegében minden anyagcsere-folyamat enzimatikus és egymást követően zajlik, amit egy komplex szabályozó láncrendszer koordinál, közvetlen és visszacsatolásos kapcsolatokkal.
Egy gyermeknél, ellentétben egy felnőttel, az anyagcsere-folyamatok kialakulása és érése a szervezet fejlődésének és érésének általános tendenciáját tükrözi, minden diszharmóniájával és kritikus állapotával együtt. A környezeti tényezők induktorként és stimulátorként működhetnek az anyagcsere-folyamatok vagy a teljes funkcionális rendszerek érésében. Ugyanakkor a pozitív, fejlődést serkentő külső hatás (vagy annak dózisa) és ugyanazon, destruktív kóros hatású hatás közötti határok gyakran nagyon vékonyak lehetnek. Ez az anyagcsere labilitásában, gyakori és hangsúlyosabb zavaraiban nyilvánul meg különböző életkörülmények vagy betegségek esetén.
[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Anyagcserezavarok gyermekeknél
Gyermekeknél az anyagcserezavarok feltételesen három csoportra oszthatók.
Az anyagcsere-betegségek első csoportját az örökletes, genetikailag meghatározott betegségek, ritkábban az anatómiai rendellenességek alkotják. Az ilyen anyagcsere-betegségek alapja általában egy adott anyag metabolizmusához szükséges enzim vagy enzimek hiánya (különböző súlyosságú), és stabil kedvezőtlen helyzet figyelhető meg az eredeti élelmiszer-összetevők lebomlásával, új metabolitok közbenső átalakulásával vagy szintézisével, illetve a végtermékek eliminációjával. Gyakran az anyagok hiánya vagy feleslege, amelyek a megváltozott anyagcsere körülményei között keletkeznek, nagyon jelentős hatással van a gyermek életképességére vagy fiziológiai funkcióira. Az ilyen betegek egészségének vagy normális életének megőrzése állandó korrekciós és segítő intézkedéseket, gyakran élethosszig tartó korlátozásokat, helyettesítő intézkedéseket, klinikai és laboratóriumi monitorozást, speciális élelmiszereket igényel. A genetikailag meghatározott betegségek vagy anyagcsere-zavarok jelentős része gyermekkorban egyáltalán nem jelentkezhet klinikailag. Azok a gyermekek, akik hordozói ennek a kóros állapotnak, csak felnőttkorban hívják fel a figyelmet, miután viszonylag korai vagy súlyos érrendszeri betegségek (agyi vagy szívizom-ér ateroszklerózisa), magas vérnyomás, krónikus obstruktív tüdőbetegség, májcirrózis stb. jelentkeznek. Ezen betegségek genetikai vagy biokémiai markereinek viszonylag korai felismerése rendkívül hatékony a gyors progresszió megelőzésében felnőttkorban.
A második csoportot az átmeneti anyagcserezavarok alkotják. Ezeket bizonyos enzimrendszerek érésének késése okozza a gyermek születésekor, vagy túl korai érintkezés egy olyan anyaggal, amelyet az idősebb korú gyermekek általában tolerálnak. Ezeket betegségekként, állapotokként vagy maladaptációs reakciókként definiáljuk.
Az enzimrendszerek fejlődésének késlekedésében szenvedő gyermekek általában nem tudnak megbirkózni azzal az ételmennyiséggel, amelyet a legtöbb gyermek tolerál. Ilyen átmeneti rendellenesség például az átmeneti laktázhiány, amely az élet első fél-két hónapjában gyakori, laza, savas reakciójú és habos székletben nyilvánul meg. Ugyanakkor a gyermekek normálisan híznak, és nincsenek látható eltérések. Általában 2-3 hónapos korra a széklet normalizálódik, sőt, éppen ellenkezőleg, a gyermek székrekedésben szenved. Az ilyen állapotok általában nem igénylik a genetikailag meghatározott laktázhiányhoz szükséges megközelítéseket. Egyes gyermekeknél az élet első napjaiban átmeneti hiperfenilalaninémia lép fel szoptatáskor, amely a gyermek növekedésével megszűnik. Ez egy túlnyomórészt szomatikus rendellenességek csoportja, amelyek nem örökletesek. Értelmezhetők "kritikus fejlődési állapotokként", a reakciók vagy a maladaptációs állapotok fiziológiai alapjaként.
A harmadik csoport az anyagcserezavarok szindrómái, amelyek különféle betegségek során jelentkeznek, vagy a betegség után egy ideig fennállnak (például a felszívódási zavar szindróma bélfertőzések után). Ez a legnagyobb csoport, amellyel az orvos találkozik. Közülük gyakran megfigyelhető a laktáz- és szacharózhiány, amely bélfertőzések után elhúzódó (néha krónikus) hasmenés szindrómát okoz. Általában a megfelelő étrendi intézkedések kiküszöbölhetik ezeket a megnyilvánulásokat.
Lehetséges, hogy az ilyen átmeneti állapotokban nagyon jelentős genetikai alap van, mivel nem minden gyermeknél észlelhetők, de az anyagcserezavarokra való genetikai hajlam kifejeződésének mértéke lényegesen alacsonyabb, mint az állandó ételintolerancia esetén.