Szociális szorongásos zavar gyermekeknél

A szociális szorongásos zavar gyermekeknél egy olyan rendellenesség, amelyet a kortársakkal és idegenekkel való kapcsolat tartós, túlzott kerülése jellemez, több mint 6 hónapig tart, és amelyet a családtagokkal és a gyermek által jól ismert emberekkel való kommunikáció iránti határozott vágy kísér.

Szinonima: gyermekkori és serdülőkori elkerülő zavar.

ICD-10 kód

F93.2 Gyermekkori szociális szorongásos zavar.

Járványtan

A szociális szorongásos zavar ritka, és főként fiúknál fordul elő. Az előfordulási gyakoriságáról nincsenek pontos adatok, mivel nem minden gyermeket figyelnek meg pszichiáterek.

[ 1 ], [ 2 ]

A szociális szorongásos zavar okai és patogenezise

A gyermek jellemében a pszichasztén, asztén vagy szenzitív-skizoid típus kóros jellemzőinek jelenléte. Fontos a kora gyermekkorban elszenvedett mentális trauma.

[ 3 ], [ 4 ]

A szociális szorongásos zavar tünetei

Az idegenekkel szembeni óvatosság normális pszichológiai jelenségnek számít a gyermek életének első évének második felétől 2,5 éves koráig, amikor egy új, ismeretlen társadalmi környezettel kell szembenéznie.

A szociális szorongásos zavarral élő gyermek állandó félelemmel és/vagy kerüléssel küzd az ismeretlen emberekkel és az ismeretlen helyzetekkel szemben. A félelem főként felnőttek és/vagy kortársak jelenlétében nyilvánulhat meg. Új társas helyzetekben, vagy olyan helyzetekben, amelyekben a gyermek akarata ellenére vesz részt, jelentős distresszt él át, ami sírással, a spontán beszéd hiányával és szociális autizmussal nyilvánul meg. A gyermek feszültséget mutat idegenek jelenlétében, megpróbálja elkerülni a kontaktust, nem hajlandó válaszolni a kérdésekre, és nem néz a szemébe. Az igazi autista zavarokkal ellentétben a gyermek normálisan kommunikál a szüleivel, más családtagjaival és azokkal az emberekkel, akiket jól ismer. Velük meglehetősen nyitott, beszédes és érzelmes.

A gyermekkori szociális szorongásos zavar enyhébb esetei túlzott félénkségként, gátlásosságként, bátortalanságként, neheztelésként és az önmagunkért való kiállás képtelenségeként nyilvánulhatnak meg.

A prepubertás és a pubertás korban a jellembeli változások hangsúlyosabbá válnak. A félénkség, a félénkség és az önmagunkért való kiállás képtelensége hangsúlyosabbá válik. Megjelenik az önbizalomhiány érzése, a kevésbé feltűnővé válás vágya a nyilvánosság előtt, fokozott érzékenység és befolyásolhatóság. A nyilvános beszéd a legnehezebbé válik.

Általános szabály, hogy a már a beszéd előtt felmerülő szorongás az úgynevezett érzelmi gondolkodási dezorganizációhoz vezet. Azok a gyermekek és serdülők, akik jól ismerik a témát, zavartan válaszolnak, következetlenek, és azt a benyomást keltik, hogy nem felkészültek. Ez fokozza a kisebbrendűségi érzést és az önmagukkal való elégedetlenséget. Az érzelmi és személyes reakciók leírt jellemzőinek súlyossága olyan jelentős lehet, hogy zavarja a gyermek szocializációját.

A szociális szorongásos zavar diagnózisa

A diagnózist a gyermek vagy tinédzser fent említett viselkedési jellemzői, valamint érzelmi és személyes reakciói alapján állítják fel, amelyeknek meg kell felelniük a következő kritériumoknak:

• a megfelelő fejlődési korban kezdve;
• a szorongás mértéke - kóros;
• A szorongás nem része egy generalizáltabb zavarnak.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Javallatok más szakemberekkel való konzultációra

Ha a gyermekkori szociális szorongásos zavar a gyermek vagy tinédzser társadalmi alkalmazkodási zavarához vezet, és pszichológiai és pedagógiai beavatkozással nem lehet teljesen megszüntetni, további konzultáció szükséges pszichiáterrel és klinikai pszichológussal.

Előrejelzés

Az érzelmi és személyes válasz leírt jellemzői általában az egyén egész életében valamilyen mértékben fennmaradnak. A rendellenesség súlyosabb eseteiben, valamint krónikus kedvezőtlen pszichoszociális helyzet jelenlétében a szorongásos (kitérő) típusú érett személyiségzavarba való átalakulás lehetséges.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]