A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Kriptogén epilepszia gyermekeknél
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Ez az orvosi jelentés nem végleges diagnózis; a tünetek az életkorral változhatnak, és ismert formát ölthetnek, vagy visszafejlődhetnek.
A kriptogén epilepszia a gyermekkorban manifesztálódó legismertebb epilepsziás szindrómákat foglalja magában.
- A West-szindróma (csecsemőkori vagy infantilis görcsök) először csecsemőkorban jelentkezik. Ez a diagnózis már négy-hat hónapos csecsemőknél jelen van, a fiú csecsemők fogékonyabbak erre a betegségre. A szindrómát gyakori rohamok jellemzik, amelyek nem reagálnak a gyógyszeres terápiára. Az elektroencefalogram kaotikus agyi hiperaktivitást mutat, és a gyermek korai pszichomotoros fejlődése károsodott.
- A Lennox-Gastaut szindróma idősebb gyermekeknél a következő tünetekkel jelentkezik: a gyermekek hirtelen elesnek (atonia), miközben megtartják az eszméletüket, néha szó szerint egy pillanatra elájulnak. Általában nincsenek görcsrohamaik. A roham nagyon gyorsan elmúlik, és a gyermek már talpon van.
Ebben a szindrómában az esések rohamai megfigyelhetők asztenikus-asztatikus, mioklónusos-statikus, tónusos rohamok és atipikus absencek formájában. A Lennox-Gastaut-szindrómát leggyakrabban négy-hat éves gyermekeknél diagnosztizálják, azonban két-három éves és nyolcéves gyermekeknél is előfordulhat.
Az esetek körülbelül felében a West-szindrómát csecsemőkorban diagnosztizálták; más esetekben a Lennox-Gastaut-szindróma kétéves kor után önálló betegségként jelentkezett.
A tónusos rohamok a nap bármely szakában előfordulhatnak, és változatosak. Jellemzőik: a nyak és a test hirtelen behajlítása; a beteg karjai általában félig behajlított helyzetben vannak felemelve. Az arcizmok összehúzódásai észrevehetők, a beteg forgatja a szemét, arca kipirul, és leáll a légzése.
A Lennox-Gastaut szindrómát az atipikus absence-ek is jellemzik, amelyeket különféle tünetek különböztetnek meg. Ugyanakkor bizonyos mértékig jelen lehet a tudatállapot, valamint részleges motoros és beszédtevékenység. Gyakori a fokozott nyálzás, az arckifejezések teljes vagy részleges hiánya, a száj és a szemhéjak myoclonusa, valamint különféle atonikus jelenségek is: a fej tehetetlenül a mellkasra esik, a száj kissé kinyílik. Az atipikus absence-ek gyakran a csökkent izomtónus hátterében jelentkeznek, ami a test "ernyedtségének" tűnik, általában felülről - az arc- és nyakizmokból - kiindulva. A szindróma kriptogén változatában az intellektuális deficit közvetlenül a rohamok kezdete után alakul ki.
- A generalizált görcsrohamok a kriptogén epilepszia mioklónusos-asztatikus formáját jelentik. Ez általában tíz hónapos és öt éves kor között jelentkezik. Leggyakrabban az ilyen rohamok 1-3 éves korban jelentkeznek, ötéves kor körül mioklónusos és mioklónusos-asztatikus rohamok jelentkeznek. Külsőleg a roham a karok és lábak görcsös, nagyon gyors mozgásaként jelenik meg, gyakori fejbólintással, enyhe, pulzáló görcsként, amely végigfut a testen. A beteg elesik, mintha térdre ütötték volna. A rohamok többnyire reggel, felkelés után jelentkeznek.
Az epilepsziás rohamok tünetei a betegek korcsoportjától függően is eltérőek.
Csecsemőkorban a rohamok összetéveszthetők lázas görcsrohamokkal vagy hiperaktivitással. A csecsemő lázasodhat, nyafogóssá és ingerlékenyé válhat, a rohamok általában a test egyik oldalán kezdődnek, és fokozatosan átterjednek a másikra. Habos fokozott nyáltermelés, valamint alvás- és étvágyzavarok általában nem figyelhetők meg.
Kora gyermekkorban általában nincsenek görcsrohamok. A rohamok a környező valóságtól való elszakadás formájában jelentkeznek. A gyermek koncentrált "magába" nézésbe merül, és nem reagál a kezelésre.
Az iskoláskorú gyermekek, különösen a fiúk, a szájüreg és a gége bőrének és nyálkahártyájának paresztéziájára panaszkodnak. Az alsó állkapocs oldalra tolódik, a fogak vacognak, a nyelv remeg, fokozott nyáltermelés és elmosódott beszéd jelentkezik. A rohamok gyakran alvás közben kezdődnek.
A tinédzserek izomgörcsöket tapasztalnak az egész testben, feszültséget a törzsben és a végtagokban ájulás hátterében, a belek és a hólyag akaratlan kiürülését. A roham alatt a betegek gyakran elfordítják a fejüket, és egyik vagy másik oldalra dobják.
[