Colpitis kezelése kúpokkal

A hüvelyi nyálkahártya fertőző gyulladásának kezelése többek között helyi gyógymódok alkalmazását foglalja magában, és az orvosok hüvelyi kúpokat - kúpokat írnak fel colpitis esetén.

A kúpok alkalmazásának indikációi vastagbélgyulladás esetén a vastagbélgyulladás (vaginitis) különböző formái, amelyeket a hüvelyi folyás bakteriológiai vizsgálata alapján diagnosztizálnak, és amelyeket staphylococcusok vagy streptococcusok (nem specifikus fertőzés), trichomonasok (Trichomonas vaginalis), gardnerella (Gardnerella vaginalis), Candida albicans, Candida glabrata vagy Candida parapsilosis gombák okozhatnak.

[ 1 ], [ 2 ]

A kúpok farmakodinamikája és farmakokinetikája colpitis esetén

A Betadine kúpok hatóanyaga a povidon-jód, amely egy antiszeptikus és erős baktericid hatású anyag, amely a baktériumok és protozoák sejtjeinek és spóráinak pusztulásához vezet. A klórhexidin kúpokban a klórhexidin-diglukonát ugyanígy viselkedik.

A metronidazol kúpok hatóanyaga az 5-nitroimidazol antibiotikum, amely hatékony az anaerob bakteriális és bakteroid fertőzések, a Gardnerella és a Mobiluncus ellen. A mikroorganizmusok DNS-ének sejtjeiben a nukleinsavak szintézisének gátlásával a gyógyszer azok pusztulását okozza. Majdnem azonos hatásmechanizmus (a mikrobiális sejtek és a Trichomonas sejtek DNS-ének károsodásának szintjén) található a Dalacin (klindamicin antibiotikumot tartalmazó), a Neo-Penotran (metronidazol + mikonazol), a Serkonazol és a Trichomonacid antiprotozoális kúpokban.

A Gainomax kúpok farmakodinamikája vastagbélgyulladás esetén két hatóanyagnak, a tiokonazolnak és a tinidazolnak köszönhető. Az első megzavarja az intracelluláris anyagcsere-folyamatokat a Candida gombák citoplazmatikus membránjainak szintjén, a második pedig közvetlenül behatol a Trichomonas és az anaerobok sejtjeibe, és megzavarja DNS-ük aminosav-szekvenciáját és replikációját.

A nystatin egy polién antibiotikum, amely roncsolja a Candida alb. víz-elektrolit egyensúlyát. A Natamycin kúpok hatóanyaga, a natamicin szintén egy polién makrolid antibiotikum. A gyógyszer gátolja a gombasejt-membránokban található fehérjekomponensek szintézisét is, megállítva azok szaporodását. A McMiror kúpokban található nystatin hatását egy nitrofurán-származék, a szintetikus antibakteriális anyag, a nifuratel fokozza, amely megzavarja a mikrobiális sejtek oxigénfelvételét, és a sejtek életképességének teljes elvesztéséhez vezet.

A Vagikal kúpok fő összetevője a körömvirág, amely szalicil- és pentadecilsavakat tartalmaz, amelyek baktericid tulajdonságokkal rendelkeznek a streptococcus és staphylococcus fertőzésekkel szemben.

Néhány hüvelyi gömböcske farmakokinetikáját a gyártók egyszerűen nem vizsgálták. A vastagbélgyulladás elleni kúpokban található hatóanyagok többsége nem jut be a véráramba. A Dalacin kúpok helyi alkalmazása után azonban a klindamicin antibiotikum egyszeri adagjának körülbelül egyharmada három napon belül bejut a szisztémás véráramba, de a szervezetre gyakorolt összhatása, ahogy a szakértők megjegyzik, elhanyagolható.

A Neo-Penotran kúpokban található metronidazol minimális mennyiségben is felszívódik a vérbe, és teljesen kiválasztódik a vizelettel, de a mikonazol egyáltalán nem jut be a szisztémás véráramba.

A colpitis kúpjainak nevei

Érdemes felsorolni a hazai gyógyszerpiacon ma bemutatott colpitis kúpok főbb neveit, zárójelben a gyógyszerek kereskedelmi nevének változatai szerepelnek:

• A Betadine (jodoxid) antiszeptikus kúpokat nem specifikus colpitis, valamint a betegség kandidális formájára írják fel.
• A metronidazol (Flagyl) antiprotozoális kúpokat colpitis esetén alkalmazzák, amelynek etiológiája trichomonasszal és gardnellózissal jár.
• A Dalacin kúpok (Clindacin, Cleocin) a linkozamid antibiotikumcsoportba tartoznak, és hatékonyak a bakteriális vastagbélgyulladás és vaginózis ellen.
• A Neo-Penotran egy kombinált gyógyszer számos mikrobiális fertőzés (beleértve a Gram-pozitív mikrobákat) és protozoák ellen, a metronidazol antibiotikumon és a mikonazol gombaellenes gyógyszeren alapulva.
• Sertakonazol (Zalain) (imidazol + benzotiofén), kúpok gombás vastagbélgyulladásra.
• Ginezol - mikonazollal dúsított kúpok kandidális colpitis kezelésére.
• Trichomonacid kúpok a trichomonas colpitis kezelésére.
• A Gynomax kúpok a vastagbélgyulladás különböző formáira alkalmazhatók, elsősorban a nem specifikus fertőzések és a Trichomonas vaginalis okozta gyulladásokra.
• A klórhexidin (Geksikon) egy antiszeptikus hüvelykúp, amelyet nem specifikus, trichomonas és vegyes colpitis és vaginitis kezelésére használnak.
• A nystatin (Anticandin, Fungicidin, Fungistatin, Mycostatin, Nystafungin) egy gombaellenes szer, egy polién antibiotikum.
• Macmiror – gombaellenes és antiprotozoális gömböcskék (nisztatin + nifuratel).
• Natamicin (Pimafucin) gombaellenes kúpok polién antibiotikummal.
• Vagikal baktériumölő és gyulladáscsökkentő fito-kúpok.

Alkalmazás módja és adagolás

Minden colpitis kúpot intravaginálisan alkalmaznak, azaz a hüvelybe helyezik:

• Betadine, napi egy vagy két kúp, a kezelés időtartama 7 nap;
• Metronidazol – naponta egyszer vagy kétszer (reggel és este), a kezelés időtartama 10 nap;
• Dalacin egy kúp naponta (éjszaka), a kezelés időtartama három nap. A Macmirort ugyanúgy alkalmazzák, de egy hétig. Trichomonacid egy kúp naponta 10 napig.
• A Gainomaxot és a Serconazolt egy kúpban alkalmazzák a kezelés első napján, majd egy héttel később.
• A Neo-Penotran, Ginezol és Natamycin kúpokat éjszakánként, 7-14 napig kell beadni (Natamycin - 3-7 napig).
• A klórhexidin-gömböcskéket naponta kétszer, egy hétig vagy tovább kell behelyezni a hüvelybe (a kezelőorvos utasítása szerint). A Vagikalt általában naponta 2-3 alkalommal (egy kúp) alkalmazzák, és a használat időtartama nem haladja meg a 10-12 napot.

Amint azt ezeknek a gyógyszereknek az utasításai is tartalmazzák, helyi alkalmazásuk miatt a túladagolás valószínűtlen.

Ellenjavallatok

A klórhexidint és a betadint nem szabad felírni a szervezet túlérzékenysége esetén ezen termékek hatóanyagaival szemben.

A Metronidazol és a Neo-Penotran kúpok alkalmazása ellenjavallt alacsony leukocitaszint esetén a vérben és a központi idegrendszer szerves patológiáiban.

A Gainomaxot nem alkalmazzák cukorbetegség, valamint a terhesség első trimeszterében és a szoptatás alatt.

A terhesség alatti vastagbélgyulladás elleni kúpok alkalmazása az adott gyógyszertől függ. Így a Betadine, Metronidazol, Dalacin, Trichomonacid, Gainomax vastagbélgyulladás elleni kúpok terhes nőknél nem alkalmazhatók. A Genizol kúpok a terhesség első trimeszterében, a Neo-Penotran pedig a második és harmadik trimeszterben nem alkalmazhatók.

Nincsenek információk a Serconazole kúpok biztonságosságáról terhes nők számára; A Nystatin kúpok terhes nők kezelésében csak kiterjedt nemi szervi gombás fertőzés esetén engedélyezettek - szigorú orvosi felügyelet mellett. A Macmiror kúpok felírásakor az orvosnak mérlegelnie kell a terhes nőre gyakorolt valószínűsíthető előnyök és a magzatra gyakorolt lehetséges negatív hatás mértékének arányát.

A klórhexidin és a Pimafucin kúpoknak nincsenek ellenjavallatai a terhesség alatt.

Mellékhatások

A metronidazol kúpok mellékhatásai lehetnek csalánkiütés és viszketés, hányás és hányinger, hasi fájdalom, fokozott szájszárazság, ízváltozások (fémes íz a szájban), bél- és epehólyagproblémák. Ezenkívül gyengeség, fejfájás és szédülés sem kizárt.

A Dalacin kúpok használatát a hüvelyi nyálkahártya irritációja, viszketés és bőrkiütés, a hüvelygomba kialakulása, menstruációs ciklus és vizelési zavarok kísérhetik.

A nyálkahártyák irritációját olyan hüvelykúpok használata esetén is megfigyelték, mint a Trichomonacid, Gainomax, Chlorhexidin, Ginezol és Neo-Penotran. Ezenkívül a Neo-Penotran kúpok fejfájást, szédülést, hányingert, hányást, hasi fájdalmat, ízérzékelési és székletzavarokat okozhatnak.

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel

A Gainomax fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását (a vérzés kockázatának csökkentése érdekében az adagot 50%-kal csökkentik) és az etanol hatását (diszulfiramszerű reakciók). Kompatibilis szulfonamidokkal és antibiotikumokkal.

A Neo-Penotran kúpok nem kompatibilisek az alkoholos italok fogyasztásával, és az antikoaguláns gyógyszerek egyidejű alkalmazása növelheti a véralvadási időt. Ezek a kúpok nem alkalmazhatók egyidejűleg cimetidinnel (Gastromet, Supramet, Ulceratil stb.), amelyet gyomor- és nyombélfekély súlyosbodására használnak, mivel ez súlyos központi idegrendszeri mellékhatásokat okozhat.

A klórhexidint nem szabad jóddal egyidejűleg alkalmazni.

Tárolási feltételek

A Nystatin kúpokat fénytől és nedvességtől védett helyen, legfeljebb +5°C-on kell tárolni. A Metronidazol, Dalacin, Chlorhexidin, Serconazole, Macmiror, Neo-Penotran kúpokat +18-25°C között kell tárolni.

Felhasználhatósági idő: Metronidazol, Ginezol – 4 év; Dalacin, Macmiror és Neo-Penotran 3 év; Trichomonacid, Gainomax, Serconazole, Chlorhexidin 24 hónap.