Gyűrűs centrifugális Darrieus eritéma: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Erythema annulare centrifugális Daria (szinonimái: tartósan áramló göndör és erythema annulare, perzisztens erythema) képviseli az eredeti polietiologichesky bőrreakciók, hogy különféle exogén és endogén ingerek (toxikus, fertőző, gyógyszerek, táplálkozási, és mások.), Amelynek alapja a toxikus és allergiás és immunrendszer.

A betegséget először Daria írta le 1916-ban.

A gyűrűs centrifugális Darje erythema okait és patogenezisét nem teljesen értjük.

Nyilvánvaló, hogy a betegséget reaktívnak kell tekinteni. Van kapcsolat az erythema és a gombák fertőzése között, a candidiasis, a gyógyszerekkel szembeni intolerancia. Ezenkívül a betegség kialakulásának esetei a leukémia, a szisztémás lupus erythematosus betegek esetében .

A helminthiázok szerepe lehetséges. Számos esetben a gyűrűs centrifugális erythema paraneoplasia formájában jelentkezik. A betegség általában kifejlődik felnőtteknél, de a gyűrű alakú erythema (főleg nem osztályozott) és a gyermekek megjelenése meg van jegyezve. Klinikailag a betegséget jellemzi a jelenléte a kis érme-szerű, általában neshelushaschihsya foltok, gyakran rózsaszínes-vörös színű, excentrikus növekedés a külső zóna a görgő alkotnak egy gyűrű alakú és görbe zsebek a legkülönbözőbb formák, található főleg a törzsön. Néha peeling, vesikuláció, különösen paraneoplasia esetében. Krónikus (2-3 hónap vagy több) különálló gócok visszafejlődött 2-3 héten belül, így egy pigmentáció, de vannak új, amely ha fuzionált fragmensek megengedett gyűrű alakú elemek képezhetnek policiklusos fantáziadús formák. A betegség atipikus formái közé tartoznak a purpurea, a telangiectatikus és a kondenzált fajták.

Erythema gyűrű alakú centrifugális Daria tünetei. Mindkét nem egyformán érinti a fiatalokat és a középkorúakat. Kezdetben az elsődleges elemek olyan vörös foltok, amelyek gyorsan papulákká vagy plakkokká alakulnak át. Az elem perifériás növekedése miatt nagyméretű, 15-20 cm-es gyűrűs gömbök jelennek meg. A központi része kissé elsüllyedt, gyakran pigmentált, néha rózsaszínes vörös színű. Az elem növekedése a periféria mentén, a közeli elemek fúziója markáns, és ennek eredményeképpen a vereség gyűrűs emelkedő fókusza. A betegség folyamata sajátos jellegű: a régi mellett új elemek vannak. A bőrkiütés a bőr bármely részén előfordulhat, és különféle súlyosságú viszketés társul. A betegség krónikussá válik, gyakoribbá válik tavasszal. A szakirodalomban ritka. A dermatosis (hámlás, hólyag-bullous stb.) Változatainak leírása.

Kórszövettani. A Malpighi rétege a felhám jelölt kis intercelluláris és intracelluláris duzzanat a dermiszben - mérsékelt duzzanat, bővül a kapillárisok, kis perivaszkuláris beszűrődés limfociták és gistiotsigov, néha elegyített eozinofilek és neutrofilek.

Pathology. Az epidermisz gyakrabban változatlan, a dermisben ödéma és igen jelentős perivaszkuláris és perifolikuláris infiltrátum lymphohistiocyte karakter. A. Ackerman (1978) a gyűrűs centrifugális erythema szövettani mintázatának különbségei alapján kétfajta betegséget azonosított: felületes és mély. Ebben a vonatkozásban GS Bressler (1981) a "gyűrűs centrifugális eritéma" kifejezés helyett a "felületes és mély gyűrűs erythema" kifejezést használja.

Hisztogenezisében. A betegség immunválaszát az epidermisz bazális membránjában található IgG-lerakódások kimutatásával összefüggésben feltételezzük.

Differenciáldiagnózis. A betegséget meg kell különböztetni a gyűrűs granulóma, a többféle exudatív erythema, urticaria.

A kezelés. Adjunk hozzá antihisztamint, hiposzenzitizáló szereket, multivitaminokat. Szükség van a fertőzés, a gasztrointesztinális traktus betegségeinek kezelésére. Különösen tartós esetekben szisztémás kortikoszteroidokat írnak elő. Külső kortikoszteroidokat és fájdalomcsillapítókat használnak.

[1], [2], [3], [4], [5]