Tripla-negatív emlőrák

A tripla-negatív emlőrák agresszív lefolyású és életveszélyes szövődményekkel járó patológia. Vizsgáljuk meg az ilyen típusú onkológia jellemzőit és a prognózist.

Az immunhisztokémiát a főbb rákreceptorok meghatározására használják. Az elemzés információt nyújt az ösztrogénreceptorokról (ER), a herceptin iránti érzékenységről (her2neu) és a progeszteronreceptorokról (PR). A legtöbb daganat mindhárom receptorra pozitív választ ad. Ha a rák nem érzékeny a herceptinre (ER0, PR0, her2neu 0-1), az TNBC-re utal.

Ez a rák egy külön betegségcsoportba tartozik, mivel az emlőmirigy más rosszindulatú elváltozásaihoz képest agresszív lefolyás jellemzi. Specifikus szövettani szerkezettel rendelkezik (bazális jellegű forma). Ebben a csoportban laphámsejtes és apokrin karcinómák is előfordulhatnak. A TNBC az összes rákos megbetegedés 10-20%-ában fordul elő. A szájon át szedhető fogamzásgátlót szedő nők, az örökletes hajlamú betegek és az afroamerikaiak fogékonyak a patológiára.

A legtöbb esetben a daganatokat előrehaladott stádiumban diagnosztizálják. Az onkológia hosszú távú gyulladásos folyamatként nyilvánul meg. A betegség számos örökletes formája tartozik ebbe a kategóriába. Különböző altípusai és csoportjai vannak, amelyek lehetővé teszik a kialakulásának mechanizmusának részletesebb tanulmányozását és hatékony kezelési terv kidolgozását. Az onkológiát negatív prognózis jellemzi. Időben történő terápia és öt évig tartó relapszusok hiánya esetén azonban a túlélési prognózis megegyezik az emlőmirigyek rosszindulatú elváltozásainak más formáival. Az esetek 80%-ában azonban a betegség a radikális terápia utáni első 1-2 évben kiújul.

ICD-10 kód

Az orvosi statisztikák szerint a tripla-negatív emlőrák meglehetősen gyakori hazánkban. A betegség a daganatok heterogén csoportjába tartozik.

A patológia diagnosztizálására az ICD 10 kódot használják, a betegség a II. kategóriájú daganatok közé tartozik.

C50 Emlő rosszindulatú daganata:

• C50.0 Mellbimbó és bimbóudvar.
• C50.1 Az emlőmirigy középső része.
• C50.2 Az emlőmirigy felső belső negyede.
• C50.3 Az emlőmirigy alsó belső negyede.
• C50.4 Az emlőmirigy felső külső negyede.
• C50.5 Az emlőmirigy alsó külső negyede.
• C50.6 Az emlőmirigy hónalj hátsó része.
• C50.8 Az emlő átfedő elváltozása.
• C50.9 Emlőmirigy, meghatározatlan rész.

A molekuláris genetikai osztályozás négy rákcsoportot jelöl, amelyek mindegyike egyedi epifiziológiai tulajdonságokkal, tipikus klinikai képpel és prognózissal rendelkezik.

A tripla negatív emlőrák okai

Az emlőmirigyek onkológiai elváltozásainak etiológiája összefügg a szervezetben bekövetkező különféle változásokkal. Az okok okai lehetnek hormonális változások - menopauza (az ösztrogének és a progeszteron termelése csökken, a petefészkek passzív működési módba kapcsolnak), korai menstruáció vagy menstruációs ciklus zavarai. A nemi hormonok feleslege kedvező hátteret teremt a betegség kialakulásához. A terhesség, a szoptatás és az abortusz szintén hormonális túlfeszültséget okoz, növelve a patológia kialakulásának kockázatát.

A teljes kockázatértékeléshez a legfontosabb tényezőket veszik figyelembe:

• Korai menstruáció és késői menopauza
• Késői első szülés és soha nem szülő nők
• 50 év feletti nők
• A rák története
• Örökletes hajlam
• Mutációk a BRCA-1, BRCA-2 és BRCA-3 génekben
• Az emlőmirigy szövetének atipikus hiperpláziája
• Szájon át szedhető fogamzásgátlók hosszú távú használata
• Hormonpótló terápia
• Különböző sérülések és károsodások az emlőmirigyekben

A fenti tényezők jelenléte nem jelent közvetlen veszélyt a rák kialakulására, de jelentősen növeli a kialakulásának kockázatát. De ezen tényezők hiánya nem garantálja a teljes egészséget. Ne feledjük, hogy a különböző jóindulatú emlőelváltozások (fibrocisztás masztopathia, intraduktális papillomatózis, fibroadenózis) kedvező hátteret teremtenek a daganat kialakulásához. Az alkotmányos elhízás és a mellkas besugárzása más betegségekkel (tüdőrák, nyirokrendszeri károsodás) növeli a betegség kockázatát.

Patogenezis

A tripla-negatív emlőrák kialakulásának mechanizmusa nagymértékben függ az azt kiváltó októl. A patogenezis a negatív sejtek felhalmozódásával jár, amelyek tumornövekedést okoznak. A reziduális vírusos betegségeket tekintik a tumornövekedés fő stimulátorának. A vírussejt, azaz egy antigén olyan információt tartalmaz, amely idegen az emberi test génszerkezetétől. Ez az immunrendszer válaszát váltja ki - antitestek termelését. Ha a szervezet nem képes antitesteket termelni és eltávolítani a káros sejteket a szervezetből, akkor azok felhalmozódása tumorok kialakulásához vezet.

A diagnosztikai folyamat során a daganatot a HER2 receptorok, az ösztrogén és a progeszteron jelenléte alapján osztályozzák. Ha a daganat mindhárom receptorra negatív, akkor a rák tripla negatív. Ez a forma nagyon agresszívnek tekinthető, magas áttétképződési kockázattal és negatív túlélési prognózissal.

A tripla negatív emlőrák tünetei

A rosszindulatú betegség klinikai megnyilvánulásai a betegséget kiváltó tényezőktől és a beteg szervezetének egyéni jellemzőitől függenek. A tripla-negatív emlőrák tünetei egy specifikus szövettani szerkezethez kapcsolódnak.

A betegség tünetei nem különböznek az onkológia más formáitól. Először is, ezek fájdalmas érzések a mellkasban, sűrű állagú tömörödés megjelenése, amely eleinte fájdalommentes. A betegség előrehaladtával a mellbimbó jellegzetes visszahúzódása, véres vagy gennyes váladékozás és a mirigy deformációja jelenik meg.

Tekintsük a TNBC főbb klinikai jellemzőit:

• Ritka előfordulás, az összes rosszindulatú emlőelváltozás 10-20%-a.
• A betegek életkora: 40-60 év (premenopauza, menopauza).
• Örökletes hajlam.
• Egy sűrű konzisztenciájú (fájdalommentes) daganatszerű csomópont megjelenése.
• Gyulladásos vagy gyulladásos-infiltratív forma, ami téves diagnózishoz vezet a masztitisz esetében.
• A szövettani szerkezet szerint a daganatot bazális rák képviseli.
• Korai áttétképződés, távoli és regionális áttétek megjelenése.
• Gyors és agresszív progresszió.
• Nehéz kezelés a gyógyszerekkel szembeni alacsony érzékenység miatt.
• Gyakori kiújulás radikális terápia után.

Ez a tüneti komplexum jelentősen megkönnyíti a diagnosztikai folyamatot, ami lehetővé teszi a patológia időben történő kezelésének megkezdését.

Első jelek

A fejlődés kezdeti szakaszában az emlőmirigy onkológiai elváltozásai semmilyen módon nem jelentkeznek. Az első jelek homályosak, ami jelentősen megnehezíti a diagnózis és a kezelés folyamatát. A daganat gyanúja akkor merülhet fel, ha olyan tünetek jelentkeznek, mint:

• Egy kis, sűrű állagú tömörödés
• A mellbimbó alakjának deformációja
• A mirigy bőrének megvastagodása a nyirokelvezetés károsodása miatt
• Duzzanat
• Mellbimbó váladékozás
• Az érintett terület feletti bőr vöröses, gyulladt árnyalatot vesz fel.
• Megnagyobbodott hónalji nyirokcsomók

A kezdeti stádiumban a csomó mozgékony és kicsi. De gyorsan növekszik, és tapintásra fájdalmassá válik. Mindezen jelek jelenléte lehetővé teszi a rák gyanúját, és orvosi vizsgálaton való részvételt. Nagyon fontos, hogy időben reagáljunk a tünetekre, és orvosi segítséget kérjünk.

[ 1 ], [ 2 ]

Következmények

Az onkológia bármilyen formája, stádiumától és elhelyezkedésétől függetlenül, helyrehozhatatlan károkat okoz az egészségben. A betegség következményei nagyon észrevehetőek. A bőr megváltozik a megjelenésében, a kemoterápia és a sugárterápia miatt kihullik a haj, az idegrendszer szétesik és kimerül. A rák sebészeti kezelése negatív pszichológiai hatást is hagy. A radikális terápia nyomot hagy a beteg testén, rekonstrukciós plasztikai sebészetet igényel.

Az utóhatás számos lehetséges szövődményből és mellékhatásból áll, amelyek a daganat növekedése, diagnosztizálása és kezelése során merülnek fel. A tripla-negatív emlőrák gyakori szövődményei a következők:

• A mirigy és a tejcsatornák egészséges szövetének összenyomódása és megsemmisítése a tumor növekedése miatt.
• Erős gyulladásos folyamat bonyolítja a diagnosztikai folyamatot.
• Áttétek a közeli és távoli szervekbe és rendszerekbe.
• A hónalj nyirokcsomóinak és a mellnek az eltávolítása miatti nyirokkeringési zavar.
• Hajhullás, száraz és hámló bőr kemoterápia miatt.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Komplikációk

A tripla negatív rák káros hatással van a beteg szervezetére. A szövődmények a választott kezelés típusától és az onkológia súlyosságától függenek. Ezek közé tartozhat a daganatok gyakori vérzése és a környező szövetek gyulladása. Szövődmények akkor is jelentkeznek, amikor a daganat áttétet képez. Így csonttörések, folyadékgyülemű mellhártyagyulladás, vese- és májelégtelenség fordul elő az áttét zónájában.

A sebészeti kezelést bizonyos következmények is jellemzik. Ilyen a posztoperatív felszín gyulladása, elhúzódó nyirokfolyás, a végtagok duzzanata, elhúzódó sebgyógyulás. A kezelés hiánya vagy a késői terápia a legsúlyosabb szövődményeket ígéri, amelyek halálhoz vezetnek. De még időben történő terápia esetén is a TNBC 1-2 éven belül kiújul, visszafordíthatatlan következményekkel járva.

[ 7 ]

Tripla negatív emlőrák diagnózisa

Az onkológia kimutatása a betegség klinikai tünetein alapul. A diagnosztika számos módszerből áll, amelyek lehetővé teszik a betegség megbízható felismerését. A végső diagnózist csak az érintett szövetek mikroszkópos és immunhisztokémiai vizsgálata után állítják fel. A vizsgálat oka a mellkasban található különféle tömítések és fájdalmas érzések.

• A nő mammográfián, azaz az emlőmirigyek röntgenvizsgálatán, és szükség esetén ultrahangvizsgálaton esik át. Ez lehetővé teszi a mirigyszövet legkisebb változásainak kimutatását.
• A második szakaszban a beteg biopszián esik át. A vizsgálat azonosítja a daganat jóindulatú vagy rosszindulatú jellegét.
• Néhány betegnél duktográfiát végeznek, ami egy röntgenvizsgálat, melynek során radiopak anyagot injektálnak a vezetékekbe. Ez a módszer képes kimutatni az intraduktális papillomákat, amelyek rákká fejlődhetnek.

Ha a fenti módszerek és tünetek eredményei onkológiára utalnak, további vizsgálatokat végeznek. Először is, ez az axilláris nyirokcsomók ultrahangvizsgálata az áttétek kimutatására, a hasüreg és a mellkasfal röntgen- és ultrahangvizsgálata a távoli áttétek kizárására.

Vérvizsgálatot végeznek tumormarkerek (a tumor által termelt fehérjék) kimutatására. Az emlőmirigy elváltozásai esetén ez a Ca 15,3, csökkent diagnosztikai értékkel. A hármas-negatív rákforma azonosításához a tumorszövetek hormonreceptorok - progeszteron, ösztrogén, Her2neu - elemzését írják elő. A patológiák időben történő felismerése érdekében ajánlott rutinvizsgálatokon és mammográfián részt venni.

[ 8 ], [ 9 ]

Tesztek

Bármely betegség diagnózisa laboratóriumi vizsgálatokat igényel. A differenciáldiagnózis és a műtét előtti vizsgálat során meghatározni kell a tumorral összefüggő markereket. A CA15-3, CEA és Cyfra 21-1 olyan markerek, amelyek megerősítik az emlőrákot.

Különös figyelmet fordítanak a citológiára, amelyet a mellbimbóból származó kóros váladék jelenlétében végeznek. A tesztek segítségével azonosítani lehet a papilláris struktúrákat az intraduktális papillomákban és a rosszindulatú rákos sejtekben. A szövetminta vétele elemzésre többféle módszerrel is elvégezhető, nézzük meg őket:

• A finomtűs aspirációs biopszia egyszerre diagnosztikai és terápiás intézkedés. Akkor végzik, ha ciszta gyanúja merül fel, és ha pneumocisztográfia indokolt.
• Trepán biopszia – a szövetmintavételt speciális tűvel végzik, amely lehetővé teszi a patológia jellegéről és a differenciálódás mértékéről szóló teljes szövettani információ megszerzését. A nem tapintható képződmények vizsgálatához az eljárást ultrahanggal végzik.
• Sebészeti biopsziát végeznek, ha a fenti eljárások nem erősítik meg (kizárják) a rosszindulatú folyamatot.

A patológia átfogó értékeléséhez hármas tesztet alkalmaznak. Ez a módszer laboratóriumi és műszeres módszerek kombinációja. A következtetést az egyes elemzések pontszámainak összege alapján vonják le.

Vizsga típusa	Eredmények	Pontok
Klinikai vizsgálat	Jóindulatú	1
	Gyanús a rák	2
	Rosszindulatú	3
Mammográfia	Jóindulatú	1
	Gyanús a rák	2
	Rosszindulatú	3
Finom tűs aspirációs biopszia	Jóindulatú	1
	Gyanús a rák	2
	Rosszindulatú	3

Teszt pontszám:

• 3-4 pont – jóindulatú daganat;
• 5 pont – bizonytalan változások, amelyek további diagnosztikát igényelnek;
• 6-9 pont – rosszindulatú elváltozás.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Műszeres diagnosztika

A bazális-szerű emlőrák kimutatása különféle módszerek alkalmazását foglalja magában. A műszeres diagnosztikát megfelelő klinikai indikációk esetén végzik. Tekintsük a főbb műszeres módszereket:

• Mammográfia – a rák és a daganatszerű képződmények elkülönítésére szolgál. Segít azonosítani a mellszövet nem tapintható elváltozásait. Onkológiai klinikai tünetek hiányában szűrővizsgálatként végzik.
• Az ultrahang, a CT és az MRI kiegészítő módszerek a primer daganatok, áttétek kimutatására, valamint a nyirokcsomók és a belső szervek állapotának felmérésére.

A fenti módszerek mellett izotópos szkennelés is elvégezhető. Ez a vizsgálat a szubklinikai áttétek kimutatásához szükséges a rák előrehaladott stádiumában.

Differenciáldiagnózis

Mivel a tripla-negatív emlőrák tünetei hasonlóak más rosszindulatú elváltozásokhoz, számos különböző módszert alkalmaznak a kimutatására. Differenciáldiagnózist végeznek olyan betegségekkel, mint:

• Diszhormonális zavarok – a mirigyszövet megnövekedett sűrűsége, szemcsézettsége vagy lobularitása. A tünetek ciklikusak, menstruáció előtt fokozódnak.
• A fibroadenoma egy mozgékony, éles kontúrokkal rendelkező daganat. A ráktól való megkülönböztetéshez ultrahangvizsgálatot és finom tűs aspirációs biopsziát végeznek.
• A subareoláris tályog a bimbóudvar alatti fájdalmas duzzanat, bőrpírral. A diagnózis megerősítésére biopsziát és szűrővizsgálatot végeznek.
• A ciszta egy olyan daganat, amely tapintáskor fájdalmas. Ultrahangvizsgálat során több cisztás gócot észlelnek.
• Intraduktális papilloma – a kivezetőcsőből bőséges váladékozás jellemzi. A differenciáláshoz duktográfiát és citológiai vizsgálatot végeznek.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Tripla negatív emlőrák kezelése

A rosszindulatú emlőelváltozások bazálisszerű formájának kiküszöbölésére csak modern módszereket és technológiákat alkalmaznak. A tripla-negatív emlőrák kezelése diagnosztikai eredményeken alapul. Ez az onkológiai forma külön csoportba tartozik, mivel agresszív lefolyás jellemzi más ráktípusokhoz képest. Az ilyen daganatok szövettani szerkezetükben különböznek, ezért specifikus kezelést igényelnek.

A TNBC-t nagyon gyakran az utolsó stádiumokban észlelik, amelyeket súlyos gyulladásos folyamat kísér. A patológia gyakran örökletes, minden korosztályban előfordulhat, de leggyakrabban a BRCA-1 és BRCA-2 génmutációk hordozóinál.

Tekintsük a terápia jellemzőit:

• Nincsenek egységes standardok a negatív rák kezelésére. A daganat érzékeny a kemoterápiára, amelyet a mirigy radikális eltávolítása után írnak fel.
• Ha a sebészeti beavatkozás nem lehetséges, akkor kemoterápiát vagy sugárterápiát írnak fel a daganat méretének csökkentésére.
• Minél jobban reagál a daganat a kemoterápiára, annál jobb a túlélési prognózis.

Ha a tripla-negatív rák érzéketlen a kemoterápiára, akkor új protokollokat alkalmaznak, amelyek műtétet, taxánok és antraciklinek alkalmazását foglalják magukban. A műtét az emlő részleges eltávolítását, a tumor besugárzását, nyirokelvezetést vagy a mirigy teljes eltávolítását foglalja magában. Relapszusok esetén egy második kúrát végeznek platinatartalmú gyógyszerekkel (ciszplatin, karbaplatin), taxánokkal és xelodesekkel. Ez a fajta kezelés hatékony a BRCA génmutációval rendelkező betegeknél.

Tripla negatív emlőrák kezelési rendjei

Amikor emlőrákot észlelnek, a daganatot a progeszteron, a HER2 és az ösztrogénreceptorok jelenléte alapján tesztelik és osztályozzák. Ha a daganat mindhárom receptorra negatív, akkor tripla-negatív ráknak nevezik. Ez a forma a legagresszívabbnak tekinthető, amelyet a metasztázisok magas aránya és az emlőrák más formáihoz képest alacsony túlélési arány jellemez.

A tripla-negatív emlőrák kezelési rendjét minden beteg esetében egyénileg fejlesztik ki. Vagyis nincs egységes kezelési standard. A rossz prognózis ellenére azonban a rák számos kezelési rendre érzékeny. A terápia antraciklin- és taxántartalmú gyógyszerekből állhat. Napjainkban az orvosok alternatív kemoterápiás szereket tesztelnek: platinavegyületeket, antiangiogenikus szereket, topoizomeráz-gátlókat.

Gyógyszerek

A tripla-negatív rák kezelésének egyik problémája, hogy az onkológia legagresszívabb formájának tekintik, és nehezen kezelhető. A gyógyszereket a laboratóriumi és műszeres diagnosztika eredményei alapján választják ki. A patológia sajátossága, hogy nem érzékeny a progeszteron és az ösztrogén hormonokra, nem rendelkezik HER2 receptorokkal. Célzott terápiát, azaz olyan gyógyszereket, amelyek csak a rákos sejtekre hatnak, és nem befolyásolják az egészséges szöveteket, nem alkalmaznak. Emiatt a daganat prognózisa rossz.

A TNBC kezelésére vonatkozó nemzetközi protokoll a taxáncsoportba tartozó gyógyszerek alkalmazásának hatékonyságát jelzi. Az ilyen gyógyszerek csökkentik a kiújulás kockázatát és javítják a prognózist. A legjobb eredményeket a Dózis-sűrű protokoll szerinti gyógyszerek alkalmazásával érték el. Ez magában foglalja a citosztatikus gyógyszerek kéthetente történő alkalmazását, a taxoncsoportba tartozó gyógyszerek fokozatos hozzáadásával a 4 AC (Adriamycin és Cytoxan) + 4 Taxol (taxánok) séma szerint, 2 hetes szünettel. Az ilyen terápia időtartama körülbelül 4 hónap.

Ha a rák a nyirokcsomókat is érintette, akkor a fő kezelési sémában karboplatint vagy ciszplatint írnak fel. Ez a kezelés hatékony a BRCA1 génmutáció jelenlétében. Ha a betegség kiújul, akkor a kezelési sémához olyan gyógyszereket adnak, amelyek megakadályozzák vagy lassítják a sejtek fejlődését, azaz inhibitorokat - Ixempra, Xeloda, platina tartalmú gyógyszereket és antimetabolitokat.

A gyógyszerek új generációját a következő készítmények képviselik:

• Bevacizumab - blokkolja a daganat érhálózatának növekedését. Mivel a rosszindulatú sejtek aktívan szaporodnak, folyamatos táplálkozásra van szükségük. A gyógyszer csökkenti az erek számát, csökkentve a daganatszövet energiaellátását, ami a pusztulásához vezet. Ez a gyógyszer a Taxollal kombinálva bizonyítottan hatékony.
• Nexavar – Her1 növekedési faktor receptor pozitív esetekben alkalmazzák. Kizárólag ciszplatinnal kombinálva alkalmazható.
• Iniparib – ez a gyógyszer még klinikai vizsgálatok alatt áll. De a tanulmányok szerint jelentősen növeli a túlélést.
• Az eribulin egy nem taxán mikrotubulus-gátló. A TNBC előrehaladott stádiumainak kezelésében bizonyítottan hatékony. Csak különleges orvosi engedéllyel alkalmazható, mivel még kutatási szakaszban van.

A fent leírt gyógyszerek mellett a tripla-negatív rák leküzdésére olyan innovációt is alkalmaznak, mint az oltás. Ez a módszer azon a tényen alapul, hogy a betegséget könnyebb megelőzni, mint kezelni. Mivel ezt a patológiai formát nagyon gyakran a végső stádiumban diagnosztizálják, az oltás segíthet a veszélyeztetett nőknek. A Vaxon Biotech fejleszti és teszteli a Vx-001 vakcinát, amely 2020-ra tervezi a gyógyszer bevezetését.

Népi gyógymódok

A rosszindulatú betegségek kezelése átfogó megközelítést igényel. A hagyományos kezelést a klasszikus terápiás módszerekkel együtt alkalmazzák. Tekintsük az alternatív terápia főbb módszereit:

• Ha a sebészeti kezelésnek ellenjavallatai vannak, akkor nyírgombát is használhat. A növényt lereszeljük, és 1:5 arányú meleg vízben áztatjuk 2-3 napig. A kész tinktúrát naponta 2-3 alkalommal, étkezés előtt 30 perccel kell bevenni. A termék hűtőszekrényben tárolható, de legfeljebb 4 napig.
• A rosszindulatú sejtek elpusztítására propolisz használata ajánlott. A növényből kenőcsöket és tinktúrákat készítenek, amelyek lassítják a daganatok növekedését és enyhítik a rák tüneteit. A termék használata során tudni kell, hogy ha 50 fok fölé melegítik, elveszíti gyógyhatásait.
• A kezdeti szakaszban zabfőzetet használhatunk. Elkészítéséhez egy pohár növényt keverjünk össze egy liter vízzel, és forraljuk 50-60 percig. Ez a főzet hatékonyan eltávolítja a szervezetből a betegség során keletkező méreganyagokat. A gyógyszer B-, A-, E- és PP-vitaminnal, valamint aminosavakkal látja el a legyengült szervezetet.
• Fokhagymából és hagymából gyógyító borogatást készíthet. Vigyen fel egy kendőzacskót apróra vágott fokhagymával és hagymával az érintett szövetekre. Jobb, ha a borogatást éjszaka alkalmazza, a kezelés időtartama 6-7 eljárás.
• A fájdalmas tünetek enyhítésére tölgyfakéreg-borogatást kell tenni a fájó mellkasra. A szer elkészítéséhez egy kanálnyi zúzott tölgyfakérget kell összekeverni, és hideg vizet önteni rá egy éjszakára. Reggel főzzük le a forrázatot, hűtsük le, majd forraljuk fel újra. A forrázatnak 3-4 órán át állnia kell, majd 20-30 percig borogatást készíthetünk belőle.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Gyógynövényes kezelés

Számos módszert alkalmaznak a rákos sejtek elpusztítására, de a gyógynövényes terápia különös figyelmet érdemel. A gyógynövényes kezelésnek minimális ellenjavallata és mellékhatása van, ugyanakkor jótékony hatással van a szervezetre. A megfelelő gyógynövény és alkalmazási módjának kiválasztásához olyan tényezőket kell figyelembe venni, mint:

• A rák lokalizációja és stádiuma, az elvégzett kezelés.
• Áttétek jelenléte vagy hiánya, azok lokalizációja.
• Kemoterápián vagy sugárterápián átesett.
• A beteg általános állapota a primer terápia előtt és után.

A gyógynövények helyes kiválasztása és az ilyen terápia eredményei a fent leírt tényezőktől függenek.

A mérgező gyógynövények felhasználhatók a rákos sejtek elpusztítására. Nem megfelelő használatuk azonban jelentős károkat okoz nemcsak a rosszindulatú sejtekben, hanem az egész szervezetben is. Ezért a gyógynövény-szakértők az ilyen tinktúrák használatát csak orvosi felügyelet mellett javasolják.

Mérgező gyógynövények:

• Hemlock - a növényből tinktúrát készítenek, amely kifejezett fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik. Elkészítéséhez háromliteres palackot kell használni. A tartályt 1/3-ig kell feltölteni növénnyel, és a tetejét vodkával kell önteni. A szert 2-3 hétig kell áztatni, az üveget időszakosan rázogatva. Az első napon igyunk meg egy pohár vizet egy csepp tinktúrával, a másodikon két cseppet, és így tovább, akár 40 cseppig. Ezután az adagot csökkenteni kell, és egy cseppre kell visszatérni. A tartós eredmény eléréséhez általában 2-3 teljes kör szükséges.
• Aconitum dzungarianum – vegyen 20 g növény gyökerét, és öntsön hozzá 500 ml vodkát. A keveréket 14 napig kell ázni, majd jól szűrje le. A gyógyszert étkezés előtt 30 perccel, egy pohár vízben hígítva kell bevenni. Az alkalmazás módja hasonló a fent leírtakhoz, csak a koncentrációt 10 cseppre kell emelni, és fordított sorrendben. 2-3 hetes szünet után a kúrát megismételjük.
• Szibériai galóca (száraz) - a növényt összetörik, sötét üvegbe helyezik, és vodkával töltik fel. A keveréket 15 napig sötét, hűvös helyen infundálják. A kész tinktúrát naponta 3-szor 30-40 cseppben kell bevenni, a terápia kúra 3 hónap.

A mérgező növények mellett biztonságosabb növényeket is használnak a kezeléshez:

• Őröljünk meg 500 g bojtorjángyökeret, majd nyomjuk ki a levét a kapott masszából. A gyógymódot le kell ülepíteni, az üledéket le kell szűrni, majd adjunk hozzá 250 g mézet (hajdina) és 3 citrom levét. Az összes hozzávalót jól összekeverjük, és sötét üvegedénybe öntjük. A gyógymódot este, 1 evőkanállal, 12 napig kell bevenni.
• Öntsön két liter kecsketejet néhány marék fiatal cseresznyeágra. Főzze alacsony lángon 6 órán át. Naponta 2-3 alkalommal, étkezések között fél csészével vegye be a gyógyszert, a terápia 70 nap.
• Gyűjtsön össze burgonyavirágokat és szárítsa meg őket. Készítsen főzetet a növényből: öntsön 1 kanál virágot 500 ml forrásban lévő vízzel, és hagyja ázni 3-4 órán át. Naponta 3 alkalommal fél csésze főzetet vegyen be étkezés előtt. A terápia időtartama 3 hét.

Homeopátia

Az emlőrák egyik legagresszívabb formájának kezelése meglehetősen hosszú és bonyolult. A homeopátiát kiegészítő terápiaként alkalmazzák a tripla-negatív rák esetén. A betegség veszélye, hogy a rákos sejtek nem reagálnak a standard hormonális és HER2 kezelési módokra. A homeopátiás szerek növényi összetevőkből készülnek, amelyek romboló hatással vannak a daganatra. A hagyományos homeopátiás készítményekből a következőket alkalmazzák:

• Az Alumen egy hosszú hatású pikkelysömör elleni szer.
• Argentum metallicum – segít helyreállítani a szervezet normális működését.
• Az Arsenicum album egy palliatív szer, amely csökkenti a fájdalmas tüneteket.
• Arsenicum Iodatum – megállítja a rosszindulatú sejtek növekedését.
• Arsenicum Sulfuratum Flavum – megszünteti a fájdalmas tüneteket, visszaállítja a mirigy normális megjelenését.

A kurkumin nevű kínai gyógynövény hatással van a rosszindulatú sejtek növekedésére. A növény gátolja az EGFR, az epidermális növekedési faktor expresszióját, és lassítja a tumor növekedését. A Ganoderma lucidum, a Trametes versicolor és a Phellinus linteus gyógygombákból származó gyógyszerek hatékony tulajdonságokkal rendelkeznek. Csökkentik a sejtek növekedését és szaporodását, valamint elősegítik azok pusztulását.

Sebészeti kezelés

Az emlőrák sebészeti eltávolítása radikális terápia. A sebészeti kezelés többféle módszerrel is elvégezhető. A modern orvostudomány lehetővé teszi a szervmegőrző műtétek magas eredményekkel történő elvégzését.

Tekintsük a főbb műveleti típusokat:

• A lumpectomia egy szervmegőrző műtét, amelynek során mind a daganatot, mind a szomszédos szöveteket eltávolítják. A betegség korai szakaszában végzik, ezt követően a beteg sugárterápiában részesül.
• Quadrantectomia – a műtét során a daganatos mell negyedét eltávolítják, és besugárzást végeznek.
• Módosított radikális masztektómia – akkor végzik, amikor a daganat áttétet adott a nyirokcsomókba. A műtét során a daganatot és a nyirokcsomókat is eltávolítják.
• A szegmentektómia a daganat és a körülötte lévő egészséges szövet egy részének kimetszése, amelyet sugár- és kemoterápia követ.
• Radikális masztektómia – nemcsak a daganatot és a nyirokcsomókat távolítják el, hanem a mell alatt található mellizmokat is.

A sebészeti kezelés mellékhatásokat és szövődményeket okozhat. Leggyakrabban ez a bemetszés területének bőrzsibbadása, de az idegek fokozatos helyreállításával az érzékenység normalizálódik. Bizonyos esetekben fennáll a bemetszés helyének fertőzésének veszélye. A fertőzést a bőrgyulladás jelei jellemzik, azaz a bőrpír, duzzanat és fájdalom. A sérülés helyén a bőr hőmérsékletének emelkedése figyelhető meg. Ha gennyesedés van, akkor láz, hidegrázás, fokozott izzadás jelentkezik. Ennek megszüntetésére a sebet felnyitják, fertőtlenítővel lemossák és lecsepegtetik. A beteg antibiotikum-kúrát kap.

Megelőzés

Számos módszer létezik a tripla-negatív emlőrák megelőzésére. A megelőzés a daganat korai felismerésén alapul. Évente körülbelül 1 millió esetet regisztrálnak világszerte. Az orvosi statisztikák szerint az onkológiai nők 30%-a 45 év feletti.

Önvizsgálat, mint megelőző intézkedés:

• Gondosan vizsgálja meg melleit minden nap, ügyelve azok alakjára és szimmetriájára.
• Különböző tömítések kimutatásához óvatosan tapintsd meg a mirigyeket. Felváltva fogd meg az emlőt az egyik kezeddel, a másikkal tapintsd meg az óramutató járásával megegyező irányba.
• Ha vannak olyan csomók vagy duzzanatok, amelyek a menstruáció után nem múlnak el, akkor ez ok arra, hogy orvoshoz forduljon.
• Figyeljen a mellbimbókra, ha bármilyen, a laktációval nem összefüggő váladékozás van, sürgősen forduljon mammológushoz. A bőr is figyelmet igényel, ha duzzanat, hámlás vagy nedves eróziós területek vannak, akkor ez is orvosi ellátást igényel.

A rendszeres ellenőrzések mellett a fehérnemű helyes megválasztása is szükséges. A nem megfelelő méretű melltartó irritálja az emlőmirigyeket és megzavarja azok anatómiai helyzetét. A rák megelőzésének másik fontos módszere a megfelelő táplálkozás. Ez annak köszönhető, hogy az onkológia fő oka a szabad gyökök.

Az egészséges étrendnek tartalmaznia kell rengeteg gyümölcsöt, zöldséget, zöldfűszert, gabonaféléket és tejterméket. Ne feledkezzünk meg a fizikai aktivitásról sem. A rendszeres testmozgás segít jó formában tartani a testet. A testmozgást kötelező rehabilitációs módszerként írják elő kemoterápia vagy műtét után. A családi kórtörténettel rendelkező nőknek különös figyelmet kell fordítaniuk a rák megelőzésére.

Előrejelzés

A hormonális és egyéb klasszikus terápiára nem érzékeny rákot nemcsak agresszív lefolyás jellemzi, hanem negatív kimenetel is. A prognózis a patológia kimutatásának stádiumától, az egyidejűleg fennálló betegségek jelenlététől és a beteg testének egyéb egyéni jellemzőitől függ.

Időben történő diagnózis és kezelés esetén a prognózis kedvező, de jelentősen romlik, ha a rákot az utolsó stádiumban észlelik, és nemcsak a regionális nyirokcsomókra, hanem a távoli szervekre és rendszerekre is áttétet adott.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Túlélés

A tripla negatív rák az onkológia legsúlyosabb és legösszetettebb formája. A túlélés számos tényezőtől függ. Az ilyen diagnózissal rendelkező betegeknél ötször nagyobb a kockázata annak, hogy 5 éven belül áttétet képezzenek más rendszerekben és szervekben, ellentétben az onkológia más formáival. Leggyakrabban a rosszindulatú sejtek olyan létfontosságú szervekbe terjednek, mint a tüdő és az agy.

A tripla-negatív emlőrák esetében fennáll az áttétképződés és a kiújulás kockázata 2-5 éven belül, még a kezdeti radikális kezelés után is. A kiújulás és az áttétképződés megelőzése érdekében a beteg sugárterápián, radioterápián vagy kemoterápián esik át. Ez növeli a kiújulás hiányának esélyét a betegség felfedezésétől számított öt évig. A tripla-negatív emlőrákban szenvedő nők többségénél azonban más szervekben is ismételten jelentkeznek patológiás esetek és rákos daganatok.