A hasnyálmirigy szigetsejtjeinek átültetése: eljárás, előrejelzés
Utolsó ellenőrzés: 20.11.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Transzplantációs szigetsejt hasnyálmirigy sejtjeit olyan elméleti előnnyel egész szervátültetés: az eljárás kevésbé invazív, szigetecskék tárolható mélyhűtött, amely lehetővé teszi, hogy optimalizálja a transzplantáció időpontjában. Mindazonáltal az eljárás túlságosan új az előnyökről való beszélgetéshez, de a módszertan folyamatos fejlesztése hozzájárul a siker esélyeinek növeléséhez. A hátránya az, hogy a transzplantált glukagon-szekretáló sejtek és nem működik (ami ahhoz vezethet, hogy hipoglikémia), és, hogy készítsen sziget-sejtek a beteg igényel több mirigyek (ami tovább súlyosbítja közötti eltérés a kereslet és kínálat, és a határérték az eljárás). Ugyanakkor azt mutatják, hogy a szigetsejt-átültetés segít fenntartani a normális vércukorszintet igénylő betegek teljes hasnyálmirigy-fájdalom miatt krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. A sebészi beavatkozások megegyeznek a teljes hasnyálmirigy transzplantációjával. Az izolált sejtek és a vesék egyidejű átültetése nagyon hasznos művelet lehet a technológia javulása után.
Eljárás a hasnyálmirigy szigetsejtjeinek átültetésére
A hasnyálmirigyet eltávolítják az adományozó holttestéről az agy halálával; a hasnyálmirigy-csatornán keresztül a kollagenáz perfúzióját végezzük, hogy elkülönítsük a hasnyálmirigy-szigetet a hasnyálmirigy-szövettől. A tisztított szigetsejt-frakciót transzdermálisan vezettük be a portális vénába. Az Ostrovkovye sejtek a máj szinuszaiba költöznek, ahol az inzulin rendeződik és titokban marad.
Az eredmények jobbak, ha tartott 2 vagy 3 infúziót islet-sejtek 2 donorokból elhunyt, majd hozzárendelését immunszuppresszív terápia álló antitestek IL-2-receptor monoklonális antitestek (daklizumab), takrolimusz, szirolimusz; a glükokortikoidok nem vonatkoznak. Az immunszuppresszív terápia az egész életen át folytatódik, vagy addig, amíg a szigetsejtek nem működnek. A visszautasítás nehezen észlelhető, de diagnosztizálható a glükóz egyensúlyának megsértése a vérben; az elutasítás kezelését nem állapították meg. Az eljárás során fellépő szövődmények közé tartoznak a vérzés a máj perkután puncturálása során, portal-vénás trombózis, portal-hypertensio.
A sikeres szigetsejt-transzplantáció mellett a rövid távú normoglikémiát fenntartják, de a hosszú távú eredmények nem ismertek; Az inzulin hosszú távú függetlenségének eléréséhez további szigetsejtek szükségesek.