Hátfájás a bordák alatt - mint a betegség tünete

A bordák alatti hátfájás különféle betegségek tünete lehet. Egy laikus számára nagyon nehéz megérteni a betegségek ilyen sokféleségét, ezért az önállóan felállított diagnózis gyakran nem egyezik meg azzal, amit egy képzett orvos ad nekünk. És még akkor is, a végső diagnózis felállításához az orvosok általában nem korlátozódnak a tünetek azonosítására, hanem további vizsgálatokat írnak elő.

Mit jelez a fájdalom lokalizációja?

Mi, mivel nem rendelkezünk elegendő tudással és lehetőségekkel, csak feltételezhetjük, hogy mihez kapcsolódhat a hátfájás a bordák alatt. A fájdalom pontos lokalizációja elárulja ezt.

Jobb oldali fájdalom

Amikor fájdalom jelentkezik a hát jobb oldalán, a bordák alatt, emlékeznünk kell arra, hogy milyen szervek találhatók ezen a területen. A gerincoszloptól jobbra található: a jobb tüdő, a rekeszizom megfelelő része, a máj (annak jobb oldala), az epehólyag, a gyomor egy része, a hasnyálmirigy feje, a két vese egyike. Ha nincsenek összenyomódások a hát izmaiban és szalagjaiban, traumás gócok, fokozott terhelés a háton (gerinc és izmok), valamint gerincbetegségek, akkor gyanítható, hogy a fájdalom oka a belső szervek betegsége (a fentiek egyike).

A hát jobb oldalán, a bordák alatt jelentkező fájdalom jellemző a májbetegségekre. Fontos azonban megérteni, hogy ez a szerv gyengén beidegzett, és csak súlyos károsodás esetén kezd fájni. A változó intenzitású fájdalomszindróma jellemző a máj gyulladásos folyamatára (hepatitisz), cirrózisra, a szerv zsíros degenerációjára (a zsíros hepatózist ritkán kíséri enyhe fájdalom a jobb hipochondriumban), a szervben lévő daganatos folyamatokra. A bordák alatti jobb oldali fájdalom nem a hepatociták (májsejtek, azok parenchymája) károsodásával jár, hanem a kóros folyamatnak a szerv tokjába való átmenetével, ahol érzékeny receptorok találhatók.

Súlyos májbetegségek esetén jellemzőbb tünetek figyelhetők meg: a vérösszetétel változásai, a beteg vérében és szöveteiben megnövekedett bilirubinszint (sárgaság), keringési zavarok, a szervezet mérgezésének tünetei. A fájdalom állandó, de fokozódhat a máj területére történő nyomás hatására.

Az epehólyag a kivezető csövekkel a máj mellett található. A szervben pangó folyamatok során konkréciók (kövek) képződhetnek, amelyeket az epelé az epevezetékekbe tol. Ezt a folyamatot erős fájdalom kíséri az elülső jobb hipochondriumban, de hátra is kisugározhat. A fájdalom nem állandó. A kő eltávolításával (a belekbe) elmúlik.

Az epekőbetegséget gyakran kíséri az epehólyag gyulladása, amely fertőző is lehet. Ebben az esetben a fájdalom szintén a jobb oldalon, a derékhoz közelebb lokalizálódik, de kisugározhat a lapockába és a kulcscsontba is. Akut epehólyag-gyulladás esetén a fájdalom erős, szúró, hipertermia, hányinger, hányás kíséri. Néha, akárcsak májbetegségek esetén, a bilirubinszint megemelkedhet, ami a bőr és a szemfehérje színében tükröződik.

Krónikus esetben a fájdalom általában mérsékelt, és csak zsíros, sült ételek fogyasztása esetén fokozódik, hányás is előfordulhat. A betegek panaszkodhatnak böfögésre és keserű szájízre is, amelyek nem a keserű ételek fogyasztásával függnek össze.

A hasnyálmirigy legtöbb patológiáját nem jellemzi a jobb oldalon, hátulról, a bordák alatt jelentkező fájdalom, mivel a szerv nagy része, a fejét kivéve, a gerincoszloptól balra található. A hasnyálmirigy gyulladása azonban pontosan innen, a nyombél bejáratától kezdődik, ahol az epeutak is kilépnek. A szerv gyulladását enyhe vagy akut fájdalom kíséri a megfelelő helyen. Ha csak a hasnyálmirigy feje gyulladt be, akkor a fájdalom főként a jobb oldalon lokalizálódik. Akut gyulladás esetén a fájdalom erős, szinte a vakbélgyulladáshoz hasonló, de a góca valamivel feljebb található. Krónikus gyulladás esetén enyhe fájdalom jellemzi, amely táplálkozási hibák esetén jelentkezik, és miután a hasnyálmirigynek lehetősége van pihenni, elmúlik.

A hasnyálmirigy-gyulladást inkább a bordák alatti és a derékhoz közelebbi hátfájás jellemzi (végül is a mirigy mérete nem kicsi, egy felnőttnél a szerv hossza 15-22 cm között változik). Ugyanakkor a betegek gyakrabban panaszkodnak a hát és a has bal oldalán jelentkező fájdalomra, mint a jobb oldali tünetre, talán azért, mert a hasnyálmirigy nagy része a bal oldalon található, és visszavert fájdalmat érzünk.

Egyéb tünetek: nehézség a gyomorban 1,5-2 órás étkezés után, gyengeség, étvágytalanság, a bőr színének megváltozása (sápadt vagy sárgás lesz), hasnyálmirigy-hasmenés (fájdalmas görcsökkel járó székletzavar), fokozott izzadás és néha hányás.

Ha a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban jelentkező fájdalom állandósul, akkor gyanakodhatunk az onkológiára, azaz a hasnyálmirigyrákra, amely általában a szerv fejében alakul ki örökletes hajlamú embereknél.

A hasnyálmirigy- és epehólyag-csatornák a bél azon részébe torkollnak, amelyet általában nyombélnek nevezünk. Falait általában nem károsítja a sav, mint a gyomor falait, de bizonyos patológiákban a gyomornedv a bélbe kerül, amelynek nyálkahártyája nem alkalmas ilyen agresszív hatásra. Az epe- és hasnyálmirigynedvben található lúgoknak el kell oltaniuk a savat, de ez nem történik meg, ha a máj, az epehólyag vagy a hasnyálmirigy működési zavarai vannak, ami a bél kezdeti szakaszának falainak gyulladásához és fekélyek kialakulásához vezet.

A nyombél izzója és leszálló része a gerinc jobb oldalán található, és a májat és a jobb vesét határolja. Amikor ezek a szakaszok begyulladnak, a jobb oldalon, a gyomortáji régióban kínzó fájdalom jelentkezik, amely gyakran a hátra sugárzik, és a hasnyálmirigy-gyulladás fájdalmára emlékeztet. A nyombél jobb szakaszának (és ezek leggyakrabban érintettek) fekélye esetén kellemetlen, sajgó fájdalmak jelentkeznek, különösen esténként és éjszaka (éhségérzet), amelyek a hátra, sőt a karba is kisugározhatnak. A fájdalom leggyakrabban az ágyéki és a mellkasi régióban lokalizálódik, és étkezés után egy idő után elmúlik.

A gyomor, mint az emésztőrendszer része, az alsó bordák területén található, így nem meglepő, hogy e szerv betegségei esetén hátfájás jelentkezhet a bordák alatt. Jellemzőbb továbbra is az elülső hasi (epigasztrikus) fájdalom, de ez kisugározhat a hátra is. Ez a tünet jellemző a gyomorhurutra, amely gyakran krónikus formában jelentkezik, de akut is lehet, súlyos fájdalommal a gyulladás lokalizációjának területén.

A gyomornyálkahártya gyulladása gyakran okoz még: böfögést, gyomorégést, hányingert, puffadást, étkezés utáni nehézséget a gyomorban, étvágytalanságot és székletürítést.

A hátfájás a gyomornyálkahártya fekélyes-eróziós elváltozásai esetén is előfordul, amelyek gyakran a nyombélbe terjednek.

Ha a fekély a gyomor azon harmadában található, amely a gerincoszloptól jobbra található, vagy a nyombél kezdeti szakaszaira terjed ki, akkor a hátfájás a jobb oldalon is jelentkezhet. A fájdalom hol erősödik, hol csillapodik. Súlyosbodás esetén tőrszerű jellegű, és a beteget derékhajlításra kényszeríti. Súlyos fájdalom jelentkezik éhségérzet esetén, közvetlenül fűszeres vagy forró ételek fogyasztása után, illetve stresszes helyzetekben.

A gyomorfekély egyéb tünetei közé tartozik a hányinger és hányás (gyakran vérrel), böfögés, gyomorégés, puffadás, és vér is megjelenhet a székletben. Ha a gyomorfal perforált (perforált fekély), a hashártyagyulladás tünetei jelentkeznek: hányás, láz, erős fájdalom és éles fájdalom a hasban és a hátban.

A vesék a kiválasztó rendszer páros szervei. Az egyik vese a jobb, a másik a bal oldalon található. Gyulladásos vesebetegségek esetén a hátfájás az egyik legjellemzőbb tünet. Ha csak a jobb vese érintett, akkor a fájdalom a jobb oldalon lokalizálódik. Kétoldali vesekárosodás esetén a fájdalom mind a jobb, mind a bal oldalon jelentkezik hátul. A fájdalom intenzitása a kóros folyamat súlyosságától függ.

A pyelonephritis (glomerulonephritis) egyéb tünetei: láz (akut esetekben), az arc és a végtagok duzzanata, gyakori vizelési inger. A vizelet zavarossá és sötétté válik. A rossz szűrés és a szervezet mérgezésének következtében hányinger, hányás, fejfájás, általános gyengeség és szédülés jelentkezik.

A vesékben, valamint az epehólyagban történő pangás következtében kövek képződhetnek, amelyek a vizelettel időszakosan a húgyvezetékbe mosódnak. A vesekőbetegségre jellemző a vesekő kólika, amely a húgyúti kő vagy homok mozgásával jár. Jobb oldali fájdalom akkor jelentkezik, ha a kő a jobb veséből jön ki. A kétoldali kólika ritka előfordulás.

A vesekőbetegséggel járó fájdalom akut, rohamokban jelentkező, és kisugározhat az ágyékba és a hasba. A fájdalom lokalizációja folyamatosan változik a kő mozgásával. A hát alsó bordáinak területén jelentkezik, majd a lumbosacralis régióba terjed.

Az urolitiázist zavaros vizelet is jellemzi, de a gyakori vizelési inger nem mindig végződik pozitívan. Gyakran előfordul vizelet-retenció a szervezetben, és ennek következtében ödéma alakul ki.

A pyelonephritisszel ellentétben a vesekő okozta fájdalom tünete jól reagál a görcsoldó szerekkel történő kezelésre. A termikus eljárások szintén enyhítik a fájdalmat.

A jobb oldali hipochondriumban jelentkező, hátra, derékba és végbélnyílásba kisugárzó fájdalom az akut vakbélgyulladás (vakbélgyulladás) egyik tünete lehet. Ilyen esetben a betegek általában az elülső medencetájon tapasztalják a legerősebb fájdalmat, de a hátra kisugárzó érzések hasonlóak lehetnek a vesekólikához. Egyéb tünetek is utalhatnak vakbélgyulladásra: láz, hányással kombinált székrekedés, véres hasmenés, fokozott izzadás, hidegrázás stb. Ilyenkor a vakbél területére gyakorolt nyomás kevésbé fájdalmas, mint a kéz hirtelen eltávolításának pillanata.

A vakbélgyulladás és a vesekólika tüneteinek hasonlósága néha súlyos szövődményeket okoz. A fájdalom görcsoldókkal történő csillapításával a beteg csak bonyolítja a vakbélgyulladás diagnózisát, és a késlekedés ebben az esetben az életébe kerülhet. Amikor a gyulladt vakbél megreped, tartalma a hasüregbe ömlik, ami a hashártya gyulladását (peritonitist) okozza - ami potenciálisan nagyon életveszélyes állapot.

A fent leírt betegségek esetén a bordák alatti hátfájás általában az ágyéki régióban és az alsó háti régióban jelentkezik, bár egyes esetekben a felső hátba is kisugározhat. Ha a fájdalom a bordák alatt, a lapocka területén lokalizálódik, akkor az alsó légúti betegségekre (hörghurut, tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás) lehet gyanakodni.

Hörghurut esetén a bordák alatti hátfájás általában köhögéskor jelentkezik. Nehéz megmondani, hogy a hát melyik részén érződik erősebben. Tüdőgyulladás és bronchopneumonia esetén a fájdalom lokalizációja jelzi, hogy a légzőrendszer melyik részét érinti a betegség. Jobb oldali sérülés esetén a hát a lapockák környékén és egy kicsit lejjebb fáj a jobb oldalon. A fájdalom köhögéssel is fokozódik. Gyakran a hátfájás ebben a kóros állapotban az egyetlen tünet, ami megnehezíti a veszélyes betegség diagnózisát és kezelését.

A bordák alatti hátfájás belégzéskor különböző okokból alakulhat ki. A mellkas csontjainak elmozdulása és az elülső hasfal mozgása növelheti a beteg szervre nehezedő nyomást, ami fájdalmat (vagy fájdalomerősödést) eredményez. A csontok elmozdulása miatt gyakran ilyen pillanatokban jelentkezik a bordaközi neuralgia, amely fájdalom, különösen a mellkas középső részén, az emlőmirigyek alatt, anginás rohamokra hasonlít. Ugyanakkor nincsenek a szívbetegségekre jellemző tünetek: fokozott izzadás, légszomj, mellkasi szorító érzés, légszomj, hányinger. A légzési problémákat csak az magyarázza, hogy mély lélegzetvételkor a fájdalom fokozódik (élessé, szúróvá válik), ezért a személy megpróbál felületesen lélegezni, ezért előfordulhat, hogy továbbra sincs elég levegő.

Az idegfájdalom, a súlyos fájdalom ellenére, nem jelent különösebb veszélyt az emberi életre, ellentétben a szív- és érrendszeri betegségekkel és a mellhártyagyulladással. Ez utóbbi gyulladásos patológia, és leggyakrabban a légzőrendszer fertőző betegségeinek (tüdőgyulladás) szövődményeként jelentkezik. Mind a száraz, mind az exudatív mellhártyagyulladás esetén a légzés közbeni fájdalom a betegség egyik jellemző tünete, a felületes, gyors légzés mellett. Fájdalmas érzések jelentkeznek köhögés, csuklás vagy a léziótól ellentétes irányú hajlás megpróbálásakor is, amelyek arra kényszerítik a beteget. Például, ha a gyulladás a mellhártya jobb oldalán lokalizálódik, akkor a hát jobb oldalán éles fájdalom jelentkezik balra hajláskor.

A jobb alsó borda alatti hátfájás néha előfordul reproduktív rendszeri betegségben szenvedő nőknél, például a méh elhelyezkedésének rendellenessége vagy a méhnyálkahártya gyulladása esetén, valamint diszmenorrhoea (fájdalmas menstruáció) esetén, amikor a hasi fájdalom kisugározhat a hátra, de kisebb intenzitással. A jobb oldali visszavert fájdalom a jobb petefészek gyulladásos folyamatára utalhat. A hátfájás nem intenzív, nincs egyértelmű lokalizációja, de kellemetlen, mivel szorongást és aggodalmat okoz, ami csak ront a helyzeten.

A várandós nők gyakran panaszkodnak hátfájásra a bordák alatt és az alsó háton. Terhességi patológia esetén leggyakrabban jobb oldali fájdalomról beszélünk. Bár a fájdalmat gyakran a gerinc fáradtsága okozza, amelynek az ágyéki régióban szokatlanul erősen kell hajolnia, ahogy a magzat a méhen belül növekszik.

Bal oldali fájdalom

Testünkben a gerinc bal oldalán található: a szív, a bal tüdő a belőle nyúló bal hörgővel, a rekeszizom bal oldali része, a lép, a gyomor és a hasnyálmirigy fő része, valamint a bal vese.

A hát bal oldalán, a bordák alatt jelentkező fájdalom a bal vese gyulladására vagy benne lévő kövek képződésére utalhat, amelyek a csatornákon keresztül haladva hátba és oldalra kisugárzó fájdalomérzetet okoznak. Nőknél kisebb intenzitású fájdalom jelentkezik a bal petefészek gyulladása esetén. Súlyos gyulladás esetén ezek váltakoznak akut hasi fájdalommal.

A bal oldali hátfájásról a várandós anyák is panaszkodhatnak, különösen a terhesség későbbi szakaszában. A korai szakaszban az embrió méhbe való beágyazódása és a méhlepény beágyazódása során átmeneti, enyhe fájdalom (jobb vagy bal oldalon) jelentkezhet, ami egyáltalán nem utal patológiára. Azonban ezt a tünetet nem szabad gondatlanul kezelni. Előfordul, hogy azok a nők, akiknél később méhen kívüli terhességet diagnosztizálnak, panaszkodnak a hipochondriumban (jobb vagy bal oldalon) jelentkező fájdalomra. A patológia további tünetei a barna váladékozás és az egyik oldalon alul jelentkező, meglehetősen erős hasi fájdalom (a fájdalom lokalizációja az embrió helyét jelzi).

A hasnyálmirigy-gyulladás fájdalmai nagyjából azonos lokalizációjúak a bal oldalon. Ha a gyulladás nemcsak a hasnyálmirigy fejét érinti, a fájdalom körkörösvé válik. Leggyakrabban a hát bal oldalára sugárzik, de jobbra is kisugározhat. Ilyenkor a beteg nagyon nehéz meghatározni, hogy pontosan hol fáj, és milyen fájdalomról van szó. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a fájdalom intenzitása kicsi, akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén pedig szúróvá válik, a gyomortáji régióból fokozatosan leereszkedik a hipochondriumba és lefelé, mind a hasat, mind a hátat körülvéve. Ilyenkor sem a görcsoldók, sem a fájdalomcsillapítók nem segítenek jelentősen csökkenteni a fájdalmat. Egyéb tünetek lehetnek: hányinger, hányás, székletzavar, súlyos gyengeség.

A bal oldalon, a bordák alatt jelentkező hátfájást gyakran érzik a gyomorpatológiában (gyulladás vagy fekély) szenvedő betegek. Elvileg a hátfájás nem jellemző a gyomorhurutra, különösen a gyulladásos folyamat korai szakaszában. Általában a betegek hasi kellemetlenségre és fájdalomra, böfögésre, hányingerre, gyomorégésre panaszkodnak. A hátfájás ezekhez a tünetekhez később, a betegség krónikussá válásának súlyosbodása során csatlakozik. A krónikus betegségek hajlamosak legyengíteni a szervezetet, így a személynél más patológiák is kialakulnak vagy súlyosbodnak. Ezek lehetnek a vese-, máj-, epehólyag-betegségek. Teljesen lehetséges, hogy a fájdalom ezekkel a szervekkel is összefüggésben áll, így lehet bal vagy jobb oldali (a beteg szerv helyétől függően).

Az előrehaladott gyomorhurut (különösen a gyomornedv fokozott savasságával) azonban fenyegetően gyomorfekély kialakulásával jár. Ebben az esetben a fájdalom sokkal erősebbé válik, szigorúan az ételbevitelhez (éhségérzet és a fűszeres ételek fogyasztásakor fellépő fájdalmak) és a személy pszicho-emocionális állapotához kapcsolódik. A hátfájás az ágyéki régióban lokalizálódik, de a lapockák alá is kisugározhat. Intenzitása valamivel alacsonyabb, mint a hasi fájdalomé. De amikor a fekély átlyukad, a fájdalom körkörös, szúró lesz, a személy nem talál kényelmes testhelyzetet, vért kezd hányni, és a testhőmérséklete megemelkedik.

A gyomorhurut és a gyomorfekély olyan betegségek, amelyek hosszú ideig nem tudnak tünetmentesen lezajlani, ezért a bordák alatti hátfájás a gyomor-bél traktusból származó tünetek hiányában valószínűleg nem kapcsolódik az emésztőrendszer gyulladásos vagy erozív-fekélyes folyamataihoz. Valószínűleg okukat a vesék vagy a gerinc állapotában kell keresni.

A bordák alatti felső hasi fájdalom, amely hátra sugárzik, a lép patológiáira is jellemző. A fájdalom általában akkor jelentkezik, amikor a szerv megnagyobbodik, ami viszont lépsérülések, limfóma, leukémia, hemolitikus anémia, fertőző mononukleózis, hepatikus magas vérnyomás, szívbelhártya-gyulladás, lupus erythematosus és néhány más patológia esetén jelentkezik. Vagyis a megnagyobbodott léppel járó hátfájás számos olyan betegség tünete lehet, amelyek csak közvetve kapcsolódnak ehhez a szervhez. És még a lép megrepedése is, amely mind közlekedési balesetben, mind egy megnagyobbodott szerv következtében előfordulhat, és amelyet a köldök körüli kék szövet kísér, alapos vizsgálatot igényel az incidens okainak feltárásában.

Mi utalhat a lépbetegségre a bal oldali hát- és hasi fájdalomon kívül, ami minden mozgásra fokozódik? A hidegrázás, láz, hányinger, hányás megjelenése szintén a lépbetegség tünetei lehetnek. Néha a betegek érthetetlen viszketést észlelnek a testükön.

A bal oldalon, a bordák alatt, a lapockák környékén és kissé alatta jelentkező fájdalom jellemző a baloldali tüdőgyulladásra, amelyet ritkábban diagnosztizálnak, mint a jobboldaliat, de súlyosabb lefolyású, problémákkal jár a terápiával és magas a szövődmények kockázata, valamint baloldali mellhártyagyulladás és az ugyanazon az oldalon lévő rekeszizom sérülése is előfordulhat. A légzőszervi megbetegedésekkel járó hátfájás általában a belégzés és a kilégzés aktusához kapcsolódik. Belégzéskor a fájdalom fokozódik, kilégzéskor gyengül.

A bal oldalon, a bordák alatti hátfájás szív- és érrendszeri betegségek tünete lehet: angina, ischaemiás szívbetegség, miokardiális infarktus, gerincvelői szélütés. Miokardiális infarktus esetén egyes betegek nem a szokásos helyen tapasztalnak mellkasi fájdalmat, hanem hátfájásra panaszkodnak. Leggyakrabban ez a lapockák közötti fájdalom (általában a bal oldalon), amely a bal vállba, az alsó állkapocsba sugározhat.

A hátfájás és kellemetlen érzés, amely járás, fizikai és érzelmi stressz során jelentkezik, és pihenés után azonnal elmúlik, a szívizom ischaemia kialakulásának egyik tünete lehet. Az angina és a koszorúér-betegség okozta fájdalom könnyen enyhíthető nitroglicerinnel.

A szív aortájának aneurizmája és boncolása esetén a mellkas bal oldalán fájdalom jelentkezik, amely az ágyékba és a nyakszirtbe vagy hátra sugározhat.

Gerincvelői szélütés esetén a bordák mögötti fájdalom ennek a ritka, de rendkívül veszélyes betegségnek az előfutárának nevezhető, amely gyakran az oszteokondrózis vagy a csigolyaközi porckorongsérv szövődménye (néha daganat okozza a szélütést). Az alapbetegség súlyosbodásával társul az éles hátfájás, amely az izmok feszültségével párosul. Ha ezt követően a személy gyengeséget és fájdalmat érez a lábaiban, csökkent érzékenységet, a székletürítés és a vizelés zavarait, mozgási sántaságot és hátfájást tapasztal - ezek már riasztó tünetek, amelyek orvoshoz kell fordulni.

A fájdalom lokalizációja neurológiai betegségekben és gerincvelői patológiákban (oszteochondrosis, porckorongsérv, spondylitis, gerincferdülés stb.) jelzi az érintett ideg területét. Figyelembe kell venni azonban, hogy az ingerület az idegrostok mentén is átterjedhet. Összenyomódása vagy gyulladása helyi irritáló tényező, amely növeli az ideg érzékenységét, de a fájdalomjel neuronról neuronra terjed, így a fájdalom kisugározhat a nyakba, a végtagokba, a gátba, ami lehetetlenné teszi, hogy szemmel pontosan meghatározzuk, hol sérült az ideg.

A fájdalom jellege és intenzitása

A bordák alatti hátfájásnak nemcsak különböző okai és lokalizációi lehetnek, hanem intenzitása is változó. Egyértelmű, hogy a súlyos fájdalom mindig felkelti a figyelmünket, bár nem gyakran válik veszélyes betegség jelévé.

Például neurológiai betegségek esetén a beteg általában erős fájdalmat érez, mivel az idegekre – az érzékelésünkért felelős struktúrákra – gyakorolt hatásról beszélünk. Az idegfájdalom azonban, mint az összenyomott ideg betegsége, kevésbé veszélyes, mint a gyomorfekély, amelyben a hátfájás ritkán nagyon intenzív, vagy a miokardiális infarktus, amely hátfájásként jelentkezik.

Az idegfájdalom és a gerincbetegségek, amelyek gyakran bordák alatti, hátra kisugárzó fájdalmat okoznak, önmagukban nem, hanem szövődményeik miatt veszélyesebbek, ezért ezeket sem lehet magukra hagyni.

Általában nem a fájdalom szindróma intenzitása, hanem annak természete ad több információt a patológiáról. A fájdalom típusait figyelembe véve nem mindig lehetséges egy adott betegség diagnosztizálása, de a betegség lefolyásának jellege meghatározható. Így a hátban, a bordák alatt jelentkező sajgó fájdalom leggyakrabban lassú gyulladásos folyamatra utal. Ugyanez a fájdalom jelentkezhet hátfájdalommal, izom- és gerincfáradás következtében, menstruáció és terhesség alatt is.

A hát bal oldalán, a bordák alatt jelentkező tompa, sajgó fájdalom lehet a miokardiális infarktus előjele, vagy egy másik, fokozatosan progrediáló szív- és érrendszeri betegség következménye. Előfordulhat megnagyobbodott lép, krónikus gyomor-, vesebetegségek, súlyosbodás előestéjén fellépő oszteokondrozis stb. esetén is. De bármilyen patológia kiújulásakor a fájdalom általában megváltoztatja a jellegét.

Így a bordák alatti hátfájás éles fájdalma neuralgia vagy oszteokondrozis következménye lehet (mozgás közben jelentkezik, és általa fokozódik), valamint a belső szervek különféle gyulladásos betegségeinek súlyosbodásának, a kövek vese- vagy epevezetékeken keresztüli áthaladásának, akut infarktusnak, vakbélgyulladás súlyosbodásának, gyomorfekély perforációjának következménye.

A jobb bordák alatti éles hátfájás jellemzőbb az akut epehólyag-gyulladásra és epekövességre, májzsugorodás és hepatitisz esetén pedig a beteg tompa, sajgó fájdalomtól szenved, amely fizikai megterhelés során jelentkezik. A lappangó epekövesség hátterében fellépő májkólika esetén a fájdalom ismét éles, szúró jelleget ölt.

A bordák alatti hátfájás diagnózisát bonyolítja az a tény, hogy ugyanazon betegség esetén a fájdalom eltérő intenzitással és jelleggel rendelkezhet, és a visszavert fájdalom jelenléte nem teszi lehetővé a beteg szerv vagy struktúra helyének pontos meghatározását.